Risiko dan kesan sampingan Celebrex untuk terapi migrain
Celebrex - nama generik celecoxib - adalah sejenis anti-radang nonsteroid atau NSAID . Ia berfungsi dengan melawan keradangan yang disebabkan prostaglandin di dalam badan, dengan itu mengurangkan kesakitan. Walaupun biasanya digunakan untuk merawat arthritis , sesetengah doktor menetapkan Celebrex untuk migrain akut.
Bagaimana Celebrex Berbeza Daripada NSAID Tradisional?
Celebrex mensasarkan enzim dalam badan yang dipanggil COX-2, yang bertanggungjawab untuk keradangan dalam badan.
Ibuprofen dan naproxen, sebaliknya, mensasarkan kedua-dua enzim COX-2 dan COX-1 - jadi mereka dipanggil NSAID bukan selektif. COX-1 adalah enzim yang membantu mengekalkan lapisan perut dan usus.
Walaupun NSAID dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan dengan mensasarkan COX-2, mereka juga boleh menyebabkan kecederaan pada perut dan lapisan usus, yang membawa kepada perdarahan dan ulser gastrousus. Dengan selektif menyasarkan COX-2, Celebrex mengurangkan risiko masalah perut dan usus.
Adakah Celebrex Ditetapkan oleh Ahli Neurologi untuk Migrain?
Walaupun NSAID dianggap sebagai terapi lini pertama untuk migrain akut, masih terdapat amaran yang digunakan oleh banyak doktor dalam menetapkan Celebrex. Ini disebabkan oleh penarikan balik perencat COX-2 yang lain dari pasaran, seperti Vioxx (rofecoxib), disebabkan persatuan mereka dengan masalah kardiovaskular.
Sekarang semua NSAID, termasuk Celebrex, membawa amaran berkotak untuk meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, seperti serangan jantung dan strok.
Bahwa dikatakan, Celebrex mungkin merupakan cara terapi alternatif dalam rawatan migrain akut, terutama bagi orang yang berisiko untuk kecederaan yang disebabkan oleh NSAID ke perut dan usus mereka. Untuk menyokong teori ini, satu kajian kecil pada tahun 2007 di Singapore Medical Journal mendapati bahawa 400mg celecoxib adalah sama dengan 550mg naproxen dalam mengurangkan migrain akut - dan celecoxib menyebabkan kurang sakit perut daripada naproxen.
Apakah Beberapa Soalan Yang Dapat Anda Tanya Doktor Anda?
Seperti ubat-ubatan, penting untuk membincangkan semua kemungkinan risiko dan kesan sampingan dengan doktor anda. Berikut adalah contoh beberapa soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda kepada anda:
- Apa ubat lain yang anda ambil? Sesetengah ubat berinteraksi dengan Celebrex atau memburukkan potensi untuk kesan sampingan.
- Adakah anda mempunyai alahan? Sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil Celebrex jika anda mempunyai asma, sarang, atau reaksi alahan kepada NSAID pada masa lalu.
- Adakah anda mempunyai masalah perubatan? Sebagai contoh, Celebrex tidak sepatutnya diberikan sebelum atau selepas pembedahan pintasan jantung.
- Adakah anda hamil? Celebrex tidak boleh digunakan dalam peringkat kehamilan.
Kesan Sampingan Serius Celebrex
Ini memerlukan anda segera menghubungi doktor anda dan termasuk:
- Reaksi alergik (kesukaran bernafas, penutupan kerongkong anda, bengkak bibir, lidah, atau muka atau sarang)
- Kesakitan abdomen, kelembutan, atau ketidakselesaan
- Berdarah, hitam, atau najis
- Mual atau pedih ulu hati
- Muntah berdarah
- Keuntungan berat yang tidak dapat dijelaskan
- Pengekalan bengkak atau air
- Keletihan atau keletihan luar biasa
- Ruam atau gatal-gatal kulit
- Penuaan kulit atau mata anda
- Tanda-tanda seperti "Flu"
- Lebam atau pendarahan luar biasa
Oleh kerana potensi peningkatan risiko serangan jantung dan strok dengan Celebrex dan NSAIDs bukan aspirin yang lain, seperti ibuprofen dan naproxen, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami sakit dada, masalah pernafasan, kelemahan pada satu bahagian atau sisi badan, atau ucapan yang lamban.
Kesan sampingan lain yang mungkin kurang serius termasuk kembung perut, cirit-birit, pening, gejala sejuk. Adalah penting untuk menghubungi doktor anda jika anda melihat apa-apa kesan sampingan yang mengganggu, berterusan, atau berkaitan dengan anda atau orang lain.
Apakah maksud ini?
Sekiranya doktor anda menetapkan Celebrex untuk migrain anda, anda mungkin merasa lebih lembut pada perut anda daripada Aleve (naproxen) atau Motrin (ibuprofen).
Sumber
Akademi Neurologi Amerika. Garis Panduan Bukti untuk Sakit Kepala Migrain dalam Penetapan Penjagaan Utama: Pengurusan Farmakologi Serangan Akut. Diperoleh pada 2 Disember 2015.
FDA. FDA meluluskan versi generik pertama celecoxib. Diperoleh pada 2 Disember 2014.
Hawkey CJ. COX-1 dan COX-2 inhibitor. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 Okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Garis Panduan AHS / AAN 2012 untuk pencegahan migrain episodik: ringkasan dan perbandingan dengan garis panduan amali klinikal baru-baru ini. Sakit kepala . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Label acak, terbuka, percubaan terkawal untuk celecoxib dalam rawatan migrain akut. Singapura Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. (9 Julai 2015). FDA Komunikasi Keselamatan dadah: FDA menguatkan amaran bahawa dadah anti-radang bukan aspirin (NSAIDs) boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.
Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. Panduan Ubat untuk Anti-Radang Anti-Inflamasi (NSAIDs).