Adakah anak anda pernah mengalami kemalangan yang teruk (kotor)?
Ibu bapa sering berfikir jenis kemalangan ini dilakukan dengan tujuan, tetapi lebih kerap, mereka disebabkan oleh encopresis.
Jenis-jenis kemalangan berlaku apabila anak-anak bocor bocor, biasanya secara tidak sengaja, ke dalam seluar mereka, setelah mereka telah terlatih. Walaupun soiling boleh menengah kepada masalah anatomi, seperti kecacatan dubur, meningomyelocele, penyakit otot, atau selepas pembedahan dubur, ia biasanya disebabkan oleh encopresis.
Encopresis
Encopresis adalah komplikasi sembelit kronik, dan ia adalah kekejangan fecal dengan kehilangan tinja yang berbentuk separuh atau biasanya cecair, yang mungkin berbau busuk, ke dalam seluar dalam kanak-kanak. Sebaik sahaja kanak-kanak menjadi sembelit dan mengalami najis yang keras dan menyakitkan, dia mungkin mula memasuki pergerakan ususnya untuk mengelakkannya daripada menyakitkan lagi. Ini mencetuskan kitaran yang menyebabkan sembelit berterusan dan menjadi lebih teruk, akhirnya mengakibatkan impak kotoran besar dan pembetulan rektum (yang boleh membuat rektum kurang sensitif dan tidak dapat memegang walaupun najis kecil). Bangku di belakang impaksi mula bocor di sekelilingnya, dan akhirnya bocor keluar dari rektum, tanpa kanak-kanak melihatnya atau mampu memegangnya.
Anak anda mungkin juga mempunyai pergerakan usus yang sangat besar, jarang, keras yang menyakitkan atau mungkin menyumbat tandas. Selepas pergerakan usus yang sangat besar, soiling dapat bertambah baik, sehingga cukup masa berlalu dan impaksasi membangkitkan lagi.
Kanak-kanak yang mempunyai encopresis juga mungkin mempunyai pergerakan usus seperti kecil, keras, yang mungkin membawa ibu bapa jauh dari memikirkan sembelit jika mereka berlaku setiap hari.
Walaupun encopresis berlaku sama rata di kalangan kanak-kanak lelaki dan perempuan di kalangan kanak-kanak yang lebih muda, dengan usia sekolah, ia lebih banyak berlaku pada lelaki.
Rawatan
Rawatan untuk encopresis mesti termasuk rawatan untuk sembelit yang mendasari.
Ini mungkin termasuk rejimen 'membersihkan' enema, suppositori atau dos tinggi Miralax atau minyak mineral untuk mengeluarkan najis yang disokong atau yang diserang.
Rawatan lain bertujuan untuk meningkatkan diet anak anda.
Diet klasik yang mungkin menyusut anak mungkin termasuk banyak makanan ringan dan mungkin serat rendah, lemak tinggi, dengan sedikit cecair. Memastikan bahawa dalam beberapa fikiran, beberapa langkah untuk memperbaiki diet anak anda termasuk:
- Meningkatkan cecair: Meningkatkan jumlah air yang diminum anak anda setiap hari.
- Meningkatkan serat: Meningkatkan jumlah makanan serat tinggi yang dimakan anak anda, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran. Mentah, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak diseludup (terutamanya kacang, ubi keledek, kacang polong, sayuran lobak, tomato mentah, dan jagung) mempunyai serat yang paling. Popcorn juga mempunyai banyak serat di dalamnya. Kanak-kanak perlu makan kira-kira 14g serat untuk setiap 1,000 kalori yang mereka makan. Belajar untuk memeriksa label nutrisi untuk makanan serat dan makanan ringan yang tinggi dengan sekurang-kurangnya 3-4g serat setiap hidangan. Sup sayur-sayuran sangat tinggi serat dan juga menambahkan lebih banyak cecair kepada diet anak anda.
- Meningkatkan dedak dalam diet anak anda dengan menawarkan bijirin dedak, muffin bran, gandum yang dicincang, keropok graham, atau roti gandum.
- Mengurangkan makanan sembelit: Ini termasuk susu, yogurt, keju, wortel masak, dan pisang. Bagi sesetengah kanak-kanak, bertukar kepada soya atau susu beras telah ditunjukkan untuk melembutkan najis. Sekiranya anak anda tidak dapat minum susu, maka tawaran multivitamin harian atau sumber kalsium lain.
Sehingga sembelit anak anda telah bertambah baik dengan diet yang tidak sembelit, anak anda kemungkinan besar akan berada di penguat nafas. Kebanyakan ubat-ubatan ini boleh didapati di farmasi di kaunter dan tidak memerlukan preskripsi. Ia termasuk Miralax, Susu Magnesia, dan minyak mineral. Tidak seperti julap pada orang dewasa, mereka umumnya tidak dianggap sebagai pembentukan kebiasaan. Anda harus menggunakannya setiap hari, dengan matlamat anak anda mempunyai BM lembut setiap hari. Jika anak anda mula mengalami cirit-birit, maka anda akan memberi terlalu banyak dan anda harus mengurangkan dosnya.
Jadual bilik mandi
Satu lagi rawatan penting untuk encopresis dan sembelit adalah pengurusan tingkah laku supaya anak anda belajar untuk mempunyai pergerakan usus setiap hari.
Anda harus menggalakkan anak anda menjalani corak usus. Sediakan anak anda di tandas selama kira-kira lima hingga sepuluh minit selepas makan 2-3 kali setiap hari.
Penggunaan ganjaran mudah atau kalendar harian dengan bintang atau pelekat untuk hari yang anak anda mengambil ubatnya dan mempunyai pergerakan usus mungkin berguna. Anak anda tidak perlu mempunyai pergerakan usus setiap kali, dan anda tidak boleh menghukum dia jika dia tidak. Ia adalah lebih penting bahawa dia mendapat dalam tabiat biasa untuk mencuba pergerakan usus.
Dan ingatlah bahawa kebocoran najis adalah sukarela. Anak anda tidak melakukannya dengan tujuan dan dia tidak boleh dihukum atau dipermalukan apabila ia berlaku. Kerosakan dan regangan rektumnya dari najis yang terkena dapat mengambil masa yang lama untuk kembali normal, dan sehingga ia tidak dapat merasakan atau secara sukarela memegang semua pergerakan ususnya, dan kebocoran dapat terus berlanjut. walaupun dengan rawatan yang betul.
Encopresis kadang-kadang boleh menjadi sukar untuk dirawat, dan pakar pediatrik anda mungkin mempertimbangkan merujuk anda kepada seorang Ahli Gastroenterologi Pediatrik untuk pengurusan lanjut jika dia tidak memperbaiki rejimen perubatan semasa.