Rashes boleh menjadi yang paling teruk, terutama jika mereka gatal. Keadaan yang disebut ekzema, yang juga dikenali sebagai dermatitis atopik , adalah ruam gatal yang biasanya mendahului gejala lain termasuk rhinitis alergi, alahan makanan, dan asma. Terdapat pelbagai jenis eksim, termasuk satu yang dikenali sebagai ekzema nummular.
Apa Ekzema Nummular?
Ekzema Nummular adalah sejenis ruam eksim yang berbentuk duit syiling.
Perkataan "nummular" bermaksud duit syiling dalam bahasa Latin.
Apabila ekzema nummular berlaku, biasanya ada gangguan pada penghalang kulit yang membolehkan alergen melalui kulit. Ini boleh menyebabkan ruam. Atopic dermatitis biasanya berkaitan dengan alergi terhadap pelbagai perkara manakala ekzema nummular biasanya dikaitkan dengan dermatitis kontak.
Tanda-tanda Ekzema Nummular
Ekzema Nummular muncul sebagai luka, luka seperti cakera dan boleh muncul di mana-mana di badan. Ia kemungkinan besar terdapat pada lengan dan kaki.
Lesi boleh menjadi sangat gatal, sementara sesetengah orang mengatakan lesi hanya gatal apabila mereka baru berkembang. Mungkin ada kerak di atas luka dan ruam boleh mempunyai saliran cecair. Terdapat juga kemerahan di sekeliling lesi.
Ekzema Nummular boleh menyebabkan kesakitan dan juga boleh menyebabkan tekanan emosi kerana penampilannya. Tetapi ramai pesakit dapat mendapatkan bantuan daripada doktor mereka.
Punca Ekzema Nummular
Keadaan yang berbeza boleh menyebabkan atau memperbesar ekzema nummular.
Ini termasuk:
- Kulit kering
- Hubungi dermatitis
- Cuaca
- Tekanan emosi (tekanan mungkin membuat anda rasa itchier)
- Ubat lisan termasuk interferon (biasanya digunakan untuk mengubati hepatitis) atau isotretinoin (ubat jerawat yang popular)
- Ubat-ubatan topikal termasuk krim antibiotik topikal seperti Neosporin
- Kerosakan kulit dahulu termasuk luka bakar atau lain-lain, kulit terbuka dari menggaru, atau gigitan serangga
Ekzema Nummular tidak menjejaskan kanak-kanak. Ia lebih berkemungkinan menjejaskan lelaki yang berumur di antara 55 dan 65 tahun. Wanita umumnya mengalami episema eksum nummular awal antara umur 13 dan 25 tahun.
Diagnosis Ekzema Nummular
Diagnosis tepat ekzema nummular boleh menjadi sukar kerana ruam mungkin kelihatan berbeza pada jenis kulit yang berlainan. Oleh itu doktor anda mungkin akan bertanya banyak soalan kepada anda.
Juga, doktor anda mungkin mengesampingkan penyakit kulit lain yang menyerupai ekzema nummular. Ini dilakukan dengan biopsi kulit . Biopsi bunyi menakutkan, tetapi ujian dilakukan dengan anestesia tempatan dan kebanyakan pesakit mengatakan ia tidak terlalu buruk. Biopsi membolehkan ahli patologi untuk memeriksa kulit di bawah mikroskop untuk membantu menentukan punca ruam tersebut.
Ujian tampalan untuk mencari dermatitis kontak juga boleh memberi manfaat kepada pesakit dengan eksim nummular. Ujian tampalan membantu dalam mendiagnosis jika ada produk peribadi atau ejen lain yang anda terdedah dapat memburukkan lagi ruam anda. Penyebab yang paling biasa adalah nikel, tetapi wangian, produk getah, dan lain-lain boleh menjadi penyebabnya juga.
Ujian tampalan adalah ujian 3 hari yang diletakkan di belakang anda. Adalah penting untuk tidak mendapatkan basah dengan air atau peluh kerana ia boleh mengganggu patch dan kemudian memberikan hasil yang tidak tepat.
Pada hari terakhir ujian anda, doktor akan membaca ujian patch anda dan memberi anda senarai apa yang anda alah kepada. Ia adalah menarik untuk mempunyai ujian positif kerana ini bermakna anda sebenarnya boleh mengelakkan produk yang memburukkan eksim anda.
Diagnosis yang paling biasa ekzema nummular menjadi keliru dengan jangkitan kulit kulat. Jangkitan kulat juga boleh menjadi gatal yang menambah kekeliruan antara kedua-dua diagnosis. Rawatan untuk ruam yang berbeza berbeza, jadi penting untuk melihat doktor untuk diagnosis yang betul.
Rawatan Ekzema Nummular
Rawatan terbaik untuk eksim nummular adalah steroid topikal .
Secara umum, steroid topikal yang kuat (bukan bentuk yang lebih lembut) diperlukan untuk membantu menyelesaikan ruam.
Steroid topikal mempunyai kesan sampingan penting termasuk:
- Hyper atau hypopigmentation kulit yang bermaksud ia boleh mengubah warna kulit anda
- Telangiectasias (pembesaran saluran darah, biasanya kapilari)
- Atrofi kulit (penipisan kulit)
- Mudah lebam
- Peningkatan risiko jangkitan kulit
Biasanya, anda hanya akan mengalami kesan sampingan jika anda menggunakan steroid topikal untuk tempoh masa yang lama atau pada permukaan kulit yang cedera.
Doktor anda mungkin meminta anda berhati-hati dengan lebih baik di kawasan seperti muka, leher, ketiak (axilla) dan kawasan pangkal paha, kerana kulit menjadi lebih nipis di kawasan ini dan kemungkinan besar akan mengalami kesan buruk yang disenaraikan di atas. Pastikan anda dan doktor anda memantau penggunaan steroid anda.
Ejen topikal lain termasuk Tacrolimus atau Pimecrolimus bekerja pada jalur yang berbeza dan juga boleh membantu dengan eksim nummular. Ejen-ejen ini bukan steroid, jadi mereka membawa banyak kesan buruk tetapi mungkin tidak berguna sebagai terapi garis pertama yang steroid topikal. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa krim topikal ini boleh menyebabkan pembakaran selepas permohonan.
Eucrisa adalah ubat topikal baru yang juga bukan steroid dan boleh membantu mereka yang tidak dapat menggunakan steroid topikal.
Antihistamin adalah satu lagi ubat-ubatan yang hebat untuk membantu dengan ekzema nummular. Antihistamin mungkin termasuk Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine, dan Loratadine. Beberapa ubat ini boleh diambil lebih dari sekali sehari untuk melegakan gatal yang mengganggu.
Ekzema Nummular boleh kelihatan lebih teruk sekiranya terdapat jangkitan serentak di atas ruam. Biasanya, organisma yang paling biasa terdapat dalam budaya adalah Staphylococcus aureus . Jika dijumpai, ia memerlukan rawatan tambahan, kemungkinan dengan antibiotik oral. Biarkan doktor anda tahu jika anda mengalami demam atau menggigil kerana gejala ini mungkin menunjukkan jangkitan.
Steroid lisan juga boleh membantu jika ruam lebih teruk daripada biasa. Steroid biasanya bukan pilihan rawatan yang terbaik kerana ia boleh memburukkan lagi dermatitis selepas tirus steroid.
Prognosis Ekzema Nummular
Ekzema Nummular dianggap sebagai keadaan kronik bahawa kitaran antara suar dan ketenangan. Adalah penting untuk mengekalkan kulit terhidrasi dan mengelakkan faktor-faktor yang membimbangkan yang mungkin termasuk alergen yang terdapat pada ujian patch anda, ubat-ubatan topikal seperti yang disenaraikan sebelumnya dan pengurusan tekanan anda.
> Sumber:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Kesan-kesan sampingan steroid-steroid topikal: Semakan semula yang lama. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Atopic dermatitis: mengamalkan parameter amalan 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Eksim Nummular. Dalam: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Rujukan Buku Panduan Eropah Dermatologi. Springer, Berlin, Heidelberg