Cegah Falls dengan Menentukan Sebab Sebenar Mengapa Mereka Terjadi
Menentukan Sebab Akar Terjun
Apabila orang yang mengalami penyakit demam Alzheimer atau lain - lain jenis demensia jatuh, penting bagi kita untuk meluangkan masa untuk menentukan punca kejatuhan itu. Proses ini dipanggil analisis sebab akar . Analisis punca akar bermaksud untuk menggali jauh dan cuba untuk menentukan punca kejatuhan. Sebaik sahaja kita mengenal pasti punca akar itu, kita kemudian boleh mengetahui campur tangan yang sesuai yang diharapkan dapat mengurangkan peluang bahawa orang ini akan jatuh lagi.
Mereka yang mengalami demensia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jatuh, sering disebabkan oleh kebolehan visual-ruang yang lemah , penghakiman yang merosakkan , impulsif atau penurunan dalam berjalan dan keseimbangan . Walau bagaimanapun, punca utama, sering menjadi lebih mendalam daripada faktor-faktor yang menyumbang.
Analisis punca akar meminta soalan-soalan "Apa?", "Bagaimana?" dan mengapa?" berkali-kali sehingga kita mengebom ke penyebab utama kejatuhan. Selain itu, sesetengah pakar mengesyorkan pendekatan "5 Whys", yang menanyakan soalan "Mengapa?" lima kali mengenai kepingan maklumat yang berbeza, seperti lokasi jatuh (Mengapa ada?), persekitaran yang mengelilingi musim gugur (Mengapa lantai basah?), sebab yang mungkin bahawa individu itu berjalan-jalan (Mengapa dia menuju di seberang dewan?), dsb.
Kajian Kes
John adalah pemastautin berusia 82 tahun dalam unit demensia yang selamat dalam kemudahan penjagaan jangka panjang . Dia telah berpindah ke sana kerana dia mengembara ke bilik-bilik penduduk lain dan kerana kakitangannya telah menentukan bahawa dia mungkin mendapat manfaat daripada aktiviti-aktiviti yang menyasarkan dementia di peringkat pertengahan .
Walau bagaimanapun, dia telah jatuh dua kali pada minggu lalu.
Apabila bertanya mengapa John jatuh, anda mungkin melihat beberapa soalan berikut untuk setiap kejatuhannya:
- Kenapa dia bangun?
- Apa yang dia buat?
- Di mana dia pergi?
- Adakah dia semakin lemah kebelakangan ini?
- Adakah dia kehilangan keseimbangannya?
- Adakah dia bertemu dengan sesuatu?
- Apakah petunjuk yang boleh kita kumpulkan dari bahasa tubuh dan ungkapan wajahnya?
- Adakah kita bertanya kepadanya mengapa dia bangun?
- Adakah dia perlu menggunakan bilik mandi?
- Adakah dia lapar?
- Adakah dia dahaga?
- Adakah dia bosan?
- Adakah dia perlu meregang kakinya?
- Adakah dia duduk terlalu lama?
- Adakah dia letih?
- Adakah dia dalam kesakitan?
- Adakah dia menjadi gelisah pada masa yang sama setiap hari?
- Adakah persekitaran terlalu bising?
- Adakah dia mempunyai langkah berjaga-jaga yang tepat, seperti berjalan kaki dalam jangkauannya?
Jika, sebagai contoh, John bertemu dengan sesuatu, anda perlu bertanya "Mengapa?". Sekiranya anda telah menentukan bahawa dia lemah sekarang berbanding dulu, tanyakan "Mengapa?" soalan. Sekiranya dia kelihatan gelisah, tanyakan "Kenapa?". Jawapan anda kepada soalan-soalan ini akan membantu anda menentukan sama ada John hanya tidak selesa dan diperlukan untuk berjalan-jalan, jika John bosan dan sedang mencari sesuatu untuk dilakukan, atau jika dia telah menurun dan menjadi lemah.
Perhatikan bahawa faktor alam sekitar juga perlu dipertimbangkan walaupun mereka tidak selalu menjadi punca utama. Jika John jatuh ke lantai yang baru saja mengepel, lantai basah menyumbang kepada kejatuhannya. Tetapi, kita masih perlu mempertimbangkan mengapa John bangun atau ke mana dia pergi. Adakah dia menuju ke bilik mandi? Atau, adakah dia lapar dan mencari makanan ringan?
Mengenal pasti Intervensi yang berkaitan dengan Sebab Root
Jawapan kepada soalan-soalan di atas membantu kami mengenal pasti jenis intervensi yang paling berkesan dalam mencegah masa depan jatuh.
Jika kita telah menyimpulkan bahawa John lapar dan mencari makanan ringan, campur tangan kita harus dikaitkan dengan masalah itu. Kami boleh membuat keputusan untuk menawarkan snek John pada jam 2:00 petang jika kejatuhannya pada jam 2:30 petang. Atau, jika dia jatuh kerana dia kehilangan sedikit kekuatan, kami dapat menyediakan beberapa terapi fizikal selepas menentukan bahawa kelemahannya mungkin berkaitan dengan penyakit terkini.
Kuncinya adalah untuk melaksanakan campur tangan yang benar-benar menumpukan penyebab kejatuhan John sehingga kami berharap dapat menghapuskan pencetus, dan dengan itu jatuh poten berikutnya.
Satu perkataan dari
Walaupun terdapat banyak faktor yang mungkin menyumbang kepada kejatuhan dan bukannya satu punca utama, proses sengaja mengajukan pertanyaan dan menerapkan campur tangan yang berkaitan sering kali berkesan dan dapat menurunkan jatuh.
Penurunan jatuh boleh membantu mengekalkan kualiti hidup dan berfungsi secara keseluruhan.
Sumber:
Annals of Long Term Care.Volume 22 - Issue 1 - January 2014. Strategies for Reducing Falls in Long-Term Care. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, Hospital J. Portsmouth. Analisis Sebab akar: Panduan untuk Falls Link Champions. 9 September 2014.