Adakah mata tetingkap kepada apa yang berlaku dengan otak dalam fibromyalgia ? Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2015 dan 2016 menunjukkan bahawa ia hanya mungkin.
Fibromyalgia diyakini secara meluas adalah keadaan sistem saraf pusat, yang merangkumi ruang otak dan tulang belakang. Ia juga termasuk mata dan struktur yang membantu otak kita mentafsirkan apa yang kita lihat.
Ketua antara struktur ini adalah saraf optik, yang serupa dengan kabel yang terdiri daripada banyak serat yang lebih kecil. Antaranya ialah lapisan saraf yang dipanggil lapisan serat saraf retina (RNFL).
Serat saraf ini amat menarik perhatian para penyelidik kerana kerja baru-baru ini yang tidak disfungsi serat saraf kecil . Ia menunjukkan bahawa, pada orang dengan fibromyalgia, neuropati serat kecil (kerosakan saraf) mungkin bertanggungjawab untuk sekurang-kurangnya beberapa kesakitan.
Dalam dua kajian, penyelidik Sepanyol juga telah menemui bukti neuropati dalam gentian kecil mata.
Masalah Aliran Darah
Dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2015, penyelidik melihat aliran darah ke saraf optik dan RNFL. Aliran darah, yang juga disebut perfusi , dihipotesiskan menjadi tidak teratur di beberapa daerah otak orang dengan fibromyalgia.
Para penyelidik meneliti dan mengambil gambar dari 118 orang dengan keadaan ini serta 76 orang yang sihat dalam kumpulan kawalan.
Foto-foto kemudian dianalisis dengan perisian khas. Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa mata fibromyalgia sebenarnya menunjukkan kadar perfusi yang rendah dalam beberapa sektor, tetapi perbezaan yang signifikan hanya dalam RNFL tertentu.
Penipuan Saraf optik
Kajian yang diterbitkan pada 2016 dibina di atas penyelidikan itu, yang melibatkan banyak penyelidik yang sama.
Kali ini, mereka termasuk 116 orang dengan fibromyalgia dan 144 dalam kumpulan kawalan.
Mereka menjumpai:
- penurunan yang ketara dalam RNFL dalam fibromyalgia berbanding kawalan
- penipisan pelbagai struktur di mata
- penipisan saraf optik yang lebih besar pada mereka yang mempunyai fibromyalgia yang teruk berbanding dengan mereka yang mempunyai kes yang lebih ringan
- penipisan saraf optik yang lebih besar dalam subkelompok tanpa kemurungan daripada pada mereka yang mengalami kemurungan
Neurodegeneration
Sebelum ini, fibromyalgia dianggap sebagai bukan neurodegenerative, yang bermaksud bahawa tiada struktur biologi yang rosak atau musnah kerana mereka diketahui berada dalam penyakit neurologi lain seperti pelbagai sklerosis atau penyakit Alzheimer .
Walau bagaimanapun, kajian ini menunjukkan bahawa fibromyalgia mungkin, sebenarnya, melibatkan beberapa neurodegeneration dalam struktur di dalam sistem saraf pusat.
Ini, yang digabungkan dengan penyelidikan awal mengenai kerosakan serat saraf kecil di kulit, boleh berarti bahawa degenerasi tidak terhad kepada sistem saraf pusat tetapi mungkin meluas ke sistem saraf periferi, termasuk saraf pada anggota badan, tangan, dan kaki.
Hubungan Antara Fibromyalgia, Saraf Optik, dan Neurodegeneration
Fibromyalgia selalu menimbulkan masalah untuk doktor. Kami mempunyai kesakitan, tetapi tidak ada sebab yang jelas.
Sekiranya kajian ini adalah tepat, yang tidak akan kita ketahui sehingga ia direplikasi, ia boleh menyebabkan kesakitan kita datang dari sumber yang sangat mudah difahami. Lagipun, kesakitan neuropatik telah lama diiktiraf. Tiba-tiba, ia membuat kesakitan "misteri" kita tidak misteri sama sekali.
Sebaliknya, ia membuka pintu baru untuk dipersoalkan. Sekiranya kita mengalami kerosakan saraf, maka mengapa? Apa yang menyebabkan kerosakan?
Calon yang mungkin boleh termasuk autoimun, yang akan melibatkan sistem kekebalan tubuh yang melanda dan menyerang saraf seolah-olah mereka adalah bakteria atau virus, dan masalah dengan bagaimana tubuh menggunakan bahan-bahan yang tumbuh atau mengekalkan saraf.
Penyelidik telah lama membuat spekulasi mengenai kemungkinan autoimun dalam fibromyalgia, tetapi setakat ini kita tidak mempunyai bukti kukuh yang menunjuk ke arah itu. Sekarang penyelidik telah menemui kerosakan sebenar, mereka mungkin mendapat gambaran yang lebih baik ke mana untuk mencari aktiviti autoimun. Mereka juga boleh menentukan kekurangan atau ketidakcekapan dalam bagaimana saraf dikekalkan.
Apabila ia datang kepada ujian diagnostik, terlalu awal untuk mengatakan sama ada keabnormalan di mata boleh membawa kepada ujian yang lebih objektif daripada yang kita ada sekarang. Jika ya, ia akan menjadi kemajuan utama bagaimana fibromyalgia dikesan.
Kerana penipisan semakin teruk dalam kes-kes yang lebih teruk, ia boleh memberi penanda untuk doktor untuk memantau rawatan serta perkembangan.
Ia juga mungkin bahawa penemuan ini boleh membawa kepada rawatan yang disasarkan.
Kami tidak akan mengetahui kesan sepenuhnya penyelidikan ini untuk beberapa waktu, kerana apa-apa kemajuan dalam diagnostik dan rawatan perlu dilakukan selepas penyelidikan lanjut sama ada mengesahkan atau bercanggah dengan penemuan ini.
> Sumber:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgia dikaitkan dengan penipisan lapisan serat saraf retina. PLoS One. 2016 Sep 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Kajian perubahan perfusi pada cakera optik pesakit dengan sindrom fibromyalgia menggunakan perisian analisis warna kolum. Jurnal francais d'opthalmologie. 2015 Sep; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Patologi serat kecil pada pesakit dengan sindrom fibromyalgia. Otak: jurnal neurologi. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.