Acromegaly adalah gangguan hormonal di mana terdapat kelebihan pengeluaran hormon pertumbuhan. Jika gangguan bermula pada masa pubertas, ia dipanggil gigantisme.
Kebanyakan kes acromegali disebabkan oleh tumor yang tidak berbahaya (kanser) kelenjar pituitari di otak. Tumor menghasilkan hormon pertumbuhan yang berlebihan, dan apabila tumbuh ia menekan pada tisu otak di sekelilingnya.
Kebanyakan tumor ini berlaku secara spontan dan tidak diwarisi secara genetik.
Dalam beberapa kes, acromegali disebabkan oleh tumor di tempat lain di dalam badan, seperti di dalam paru-paru, pankreas atau kelenjar adrenal.
Gejala
Sesetengah tumor tumbuh dengan perlahan dan menghasilkan sedikit hormon pertumbuhan, jadi acromegali tidak diperhatikan selama beberapa tahun. Tumor lain, terutamanya pada golongan muda, tumbuh dengan cepat dan menghasilkan banyak hormon pertumbuhan. Gejala acromegaly berasal dari hormon pertumbuhan dan dari tumor yang menekan pada tisu otak, dan mungkin termasuk:
- Pertumbuhan tangan dan kaki yang tidak normal
- Perubahan ciri-ciri muka: dahi yang menonjol, rahang bawah, dan hidung; bibir dan lidah yang besar
- Artritis
- Sakit kepala
- Kesukaran melihat
- Kulit tebal, kasar, berminyak
- Berdengkur atau kesukaran bernafas semasa tidur (tidur apnea)
- Berkeringat dan bau kulit
- Keletihan dan kelemahan
- Pembesaran organ seperti hati, limpa, buah pinggang, jantung
Acromegaly juga boleh menyebabkan kencing manis , tekanan darah tinggi , dan penyakit jantung.
Sekiranya tumor berkembang pada zaman kanak-kanak, gigantisme berpunca daripada pertumbuhan tulang yang tidak normal. Dewasa dewasa tumbuh sangat tinggi (dalam satu kes, hingga 8 kaki 9 inci tinggi).
Diagnosis
Menguji tahap hormon pertumbuhan dalam darah semasa ujian toleransi glukosa oral adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mengesahkan diagnosis acromegali.
Doktor boleh mengukur tahap darah hormon lain, yang dipanggil faktor pertumbuhan insulin seperti I (IGF-I), yang dikawal oleh hormon pertumbuhan. Tahap IGF-I yang tinggi biasanya menunjukkan acromegali. Menggunakan pengimejan pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak, doktor boleh mencari tumor pituitari jika acromegali disyaki.
Rawatan
Rawatan untuk acromegali bertujuan untuk:
- Mengurangkan tahap hormon pertumbuhan yang dihasilkan
- Melegakan tekanan bahawa tumor pituitari mungkin meletakkan tisu otak
- Mengurangkan atau membalikkan simptom acromegali.
Kaedah rawatan utama adalah:
- Pembedahan untuk membuang tumor pituitari - dalam kebanyakan kes, rawatan yang sangat berkesan.
- Ubat untuk mengurangkan jumlah hormon pertumbuhan dan mengecilkan tumor - Parlodel (bromocriptine), Sandostatin (oktreotide), dan Depot Somatuline (lanreotide).
- Terapi radiasi - untuk mengecut tumor yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya oleh pembedahan.
- Ubat yang menghalang kesan hormon pertumbuhan dan mengurangkan IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Penyelidikan
Penyelidik di Federico II University of Naples di Itali mengkaji 86 individu dengan acromegali yang diberikan ubat sebelum dan selepas menjalani pembuangan sebahagian (reseksi) tumor pituitari mereka.
Mereka mendapati bahawa reseksi sekurang-kurangnya 75% daripada tumor penyembuhan hormon meningkatkan respon terhadap ubat. Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Endokrinologi & Metabolisme Jurnal Klinikal Januari 2006.
Sumber:
> Rakan, KE "Acromegaly: Terapi baru." Kawalan Kanser: Jurnal Pusat Kanser Moffitt 9 (2002).
> "Acromegaly." Maklumat mengenai Endokrin dan Penyakit Metabolik. Mei 2008. Institut Kebangsaan untuk Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal.