Adakah Menghidu Awal Memimpin kepada Asma?
Bronchiolitis adalah punca yang paling biasa mengiagnosa pada kanak-kanak dengan asma. Walaupun ramai doktor masih merawat bayi berdarah dengan bronchiolitis seperti mereka mempunyai asma, rawatan tersebut tidak kerap berfungsi. Terdapat juga persoalan mengenai sama ada bayi bronchiolitic berisiko menghidu dan asma pada masa akan datang.
Apa itu Bronchiolitis?
Bronchiolitis adalah keradangan saluran pernafasan yang lebih kecil di dalam paru-paru, yang dipanggil bronchioles, yang menyebabkan mengeringkan apabila udara bergerak masuk dan keluar dari paru-paru.
Bronchiolitis biasanya menjejaskan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun semasa musim sejuk.
Bronchiolitis biasanya disebabkan oleh salah satu daripada virus berikut:
- Virus penyinaran pernafasan (RSV)
- Adenovirus
- Influenza
- Parainfluenza
Bronchiolitis biasanya membatasi diri dan kebanyakan bayi tidak mengalami akibat jangka panjang. Sesetengah kumpulan bayi (yang pramatang atau mereka yang mempunyai penyakit jantung kongenital) berisiko untuk komplikasi seperti apnea (sebentar berhenti bernafas), tekanan pernafasan yang teruk yang memerlukan pengudaraan mekanikal, atau jangkitan bakteria.
Adakah Bronchiolitis dan Asma yang Sama?
Tidak! Tidak semua nafas adalah asma , tetapi mengiasi hampir selalu diperiksa. Jika anak anda tidak pernah berdesir dan anda mendengar berdeham, anda harus menghubungi doktor anda dan bertanya apa yang perlu dilakukan. Sesetengah virus yang disenaraikan di atas boleh menyebabkan anak anda mengerang selama beberapa minggu dan mereka boleh membawa kepada apa yang dirujuk oleh ramai doktor kepada orang dewasa sebagai "post virus sindrom."
Adakah Bronchiolitis Memimpin kepada Asma?
Virus penyinaran pernafasan atau RSV boleh menyebabkan gejala asma seperti mengi, dada sesak , sesak nafas dan batuk . Kira-kira 4 dari 10 kanak-kanak yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk bronchiolitis mungkin akhirnya didiagnosis dengan asma di kemudian hari. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak tidak membuat diagnosis.
Ini boleh menjadi sangat sukar untuk dikaji kerana penyebab asma multifactorial termasuk predisposisi genetik, pencemar alam sekitar, dan mekanisme imunologi.
Jika anak anda mempunyai jangkitan RSV, mereka berisiko tinggi bernafas berulang dan fungsi pulmonari yang tidak normal untuk dekad pertama kehidupan. Dalam kajian, kanak-kanak ini 4 kali berkemungkinan mengidap dan menurunkan fungsi pernafasan berbanding kanak-kanak yang tidak mempunyai jangkitan RSV.
Adakah saya atau anak saya akan mengembara lagi? Adakah saya mempunyai asma?
Jawapan pendek adalah mungkin. Kira-kira 1 dari 3 kanak-kanak yang mengidap dalam beberapa tahun pertama kehidupan masih mengerang pada usia 6. Lebih banyak kali anda mengidap dalam setahun atau memerlukan steroid adalah dua peramal besar serta mempunyai ibu bapa dengan penyakit asma atau atopik .
Apa Ujian Sekiranya Pesanan Doktor Saya Mereka Mengesyaki Bronchiolitis?
Dalam kanak-kanak kecil, doktor anda tidak dapat melakukan ujian seperti FEV1. Ujian yang paling biasa doktor anda akan memerintahkan akan menjadi x-ray dada. Ini akan membantu anda memberitahu doktor jika jangkitan mungkin menyebabkan mengiagnosa atau jika ada beberapa masalah struktur yang membawa kepada mengi.
Bolehkah Bronchiolitis Dapat Dihalang?
Walaupun ahli pediatrik suka vaksin, tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah RSV atau kebanyakan virus lain yang menyebabkan bronchiolitis.
Vaksin tahunan untuk influenza disyorkan untuk semua orang yang berumur lebih dari 6 bulan. Di samping itu, semua orang yang tinggal di rumah dengan bayi muda harus diberi vaksin.
Mengurangkan pendedahan kepada asap tembakau, mencuci tangan dengan kuat, mengelakkan menyentuh mulut dan hidung, dan mengelakkan sentuhan dengan penyakit pernafasan adalah strategi untuk mengurangkan risiko menyerang atau menyebarkan virus yang membawa kepada bronchiolitis.
Dalam kumpulan bayi sebelum ini disebutkan berisiko tinggi, palivizumab diberikan sebagai imunoprophylaxis. Ini telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada jangkitan RSV.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini kelayakan untuk ubat ini menjadi jauh lebih sukar kerana kosnya yang tinggi.
Bolehkah Bronchiolitis Dapat Diubati?
Secara amnya, pentadbiran ronokodilator yang disedut seperti albuterol tidak dapat menemui hasil yang ketara. Amalan ini bukan sahaja berpotensi meningkatkan kos penjagaan, tetapi meletakkan bayi pada peningkatan risiko kesan sampingan tanpa potensi sebenar untuk manfaat. Bronkodilator lisan biasanya telah digunakan pada masa lalu tetapi juga tidak memberikan faedah dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kesan sampingan. Begitu juga, pentadbiran steroid yang disedut tidak dijumpai untuk mengubah perjalanan bronchiolitis.
Selain itu, tiada steroid yang disedut atau perencat leukotriena telah dijumpai untuk mengelakkan episod bernafas dan tidak disyorkan pada masa ini.
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah jika mereka mencurigakan untuk sebab-sebab lain mengi.
> Sumber
> 1. Castro-Rodriguez J. Indeks Prediktif Asma: diagnosis awal > asma. >. > Curr Opinion Immunol Clinic. 2011 Jun; 11 (3): 157-61.
> 2. Hati Negara, Paru-paru, dan Institut Darah. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma
> 3. Medline Plus. Virus penyinaran pernafasan (RSV)