Merokok dan Minum Meningkatkan Risiko Kanser Lisan
Gambaran keseluruhan
Di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia, kekerapan kanser mulut, atau kanser yang menjejaskan bibir, rongga mulut, dan tekak, adalah bahagian yang tinggi kerana ramai orang minum dan merokok. Faktor risiko gabungan, minum dan merokok, berfungsi untuk meningkatkan risiko seseorang untuk membangunkan kanser mulut-lebih daripada sama ada faktor risiko secara individu.
Cara paling jelas untuk mencegah kanser mulut ialah menjauhkan diri dari minum dan merokok; Walau bagaimanapun, kita semua tahu bahawa pemberhentian adalah mencabar untuk ramai orang yang bergantung kepada dadah dan alkohol atau menyalahgunakan dadah dan alkohol.
Statistik
Kira-kira 85 peratus daripada kanser kepala dan leher adalah kanser lisan. (Kanser kepala dan leher adalah berbeza dari kanser otak.) Selain itu di Amerika Syarikat, 3 peratus daripada semua kanser ganas pada lelaki dan 2 peratus daripada semua kanser ganas pada wanita adalah kanser mulut.
Kanser lisan memberi kesan kepada lebih banyak lelaki daripada wanita, dan lelaki Afrika-Amerika lebih cenderung daripada lelaki putih untuk membangunkan kanser mulut. Akhirnya, kanser mulut jauh lebih biasa pada orang berumur 40 tahun ke atas.
Di Asia Tenggara, 40 peratus daripada semua jenis kanser adalah kanser lisan. Di negara maju, peratusan kanser yang kanser mulut berlegar sekitar 4 peratus.
Kemungkinan bahawa mana-mana individu akan membangunkan kanser mulut sepanjang hayatnya adalah kira-kira 1.1 peratus.
Setiap tahun, kanser mulut membunuh kira-kira 8000 orang di Amerika Syarikat. Tambahan pula, kira-kira 42,000 orang di Amerika Syarikat didiagnosis dengan jenis kanser ini setiap tahun.
Pada tahun 2012, hampir 300,000 orang di seluruh Amerika Syarikat mempunyai kanser mulut. Untuk meletakkan nombor ini dalam perspektif, penduduk Cincinnati adalah kira-kira 300,000 orang.
Walaupun pendahuluan dalam teknik diagnostik dan pembedahan, bilangan orang yang hidup 5 tahun selepas diagnosis awal kanser mulut, atau kadar kelangsungan hidup 5 tahun, telah sama selama 4 dekad: antara 50 dan 55 peratus.
Dalam erti kata lain, kira-kira setengah orang yang didiagnosis hari ini dengan kanser mulut akan mati dalam 5 tahun akan datang. Kadar kelangsungan hidup yang dijaga ini berlaku kerana walaupun kita dapat menangkap kanser mulut lebih awal, orang yang mempunyai penyakit ini biasanya hadir untuk rawatan kemudian, dengan penyakit yang lebih maju dan teruk.
Anatomi Kanser Lisan
Kebanyakan kanser mulut boleh menjejaskan dua pertiga daripada lidah pertama. Khususnya, kanser ini tumbuh dari bahagian bawah (dorsal) dan sisi (sisi) lidah. Bahagian atas (dorsal) bahagian lidah anda kasar dengan selera. Bahagian bawah lidah anda lancar.
Sangat jarang, kanser mulut boleh mempengaruhi sama ada bibir atau bahagian rongga mulut termasuk yang berikut:
- di dalam pipi (buccal mukosa)
- bumbung mulut (langit-langit keras)
- kawasan kecil yang terletak di belakang gigi kebijaksanaan (trigonal retromolar)
- gusi (gingiva)
Kanser lisan kadang-kadang boleh tumbuh dari belakang tekak atau faring . Lebih khusus lagi, kanser boleh tumbuh dari oropharynx dan hypopharynx .
The oropharynx terdiri daripada yang berikut:
- lelangit lembut
- dinding sisi dan belakang tekak
- kembali satu pertiga lidah
- tonsil
Hipofarynx adalah bahagian bawah tekak. Pharynx adalah tiub panjang 5-inci yang menghubungkan hartanah antara hidung dan pintu masuk esofagus dan laring (tenggorokan). Makanan dan udara melalui hypopharynx dalam perjalanan ke perut dan paru-paru, masing-masing.
Lokasi tumor ganas (kanser) dalam rongga mulut atau pharynx adalah penting kerana lokasi boleh menjejaskan tingkah laku (patologi) dan rawatan penyakit.
Akhirnya, kanser mulut boleh menjejaskan mana-mana bahagian mulut, rongga mulut dan faring.
Apakah Kanser Pernafasan Terbuat Daripada
Kebanyakan kanser mulut adalah kanser sel skuamosa . Sel Squamous adalah sel-sel yang tipis dan sel yang melekatkan rongga mulut dan pharynx.
Kanser sel kubah mula terbentuk selepas perubahan berlaku pada tahap molekul. Setelah sel-sel skuamus tersesat pada tahap molekul, penampilan sel-sel ini berubah. Apabila lebih banyak sel berubah dalam rupa, kanser mulut menjadi dapat dilihat, atau secara klinikal jelas, dan gejala mula muncul.
Kanser lisan yang tidak sihat jarang berlaku dan boleh termasuk tumor kelenjar saliva, sarcomas, dan melanoma.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko ditakrifkan sebagai sebarang ciri atau pendedahan yang meningkatkan kemungkinan (risiko) penyakit.
Berikut adalah beberapa faktor risiko kanser mulut:
- alkohol
- tembakau
- HPV16 (jenis virus papilloma manusia yang dikaitkan dengan peningkatan kekerapan kanser tonsil)
- kekurangan makanan dalam buah-buahan dan sayur-sayuran
- pendedahan matahari yang berlebihan (meningkatkan risiko kanser bibir)
- imunosupresi (sistem imun yang lemah)
- betel quid chewing (ubat perangsang yang terdapat di benua India yang dicerna seperti mengunyah tembakau dan sering bercampur dengan tembakau)
- minuman mate (minuman tradisional Amerika Selatan yang kaya dengan kafein dan dibuat daripada pasangan yerba)
Gejala
Berikut adalah beberapa tanda dan gejala kanser mulut. (FYI: Tanda adalah apa-apa kesan penyakit yang dapat dilihat; sedangkan, gejala adalah sesuatu yang dikeluhkan oleh pesakit dan oleh itu subjektif.)
- tompok putih di bahagian dalam mulut (leukoplakia)
- sakit tekak yang tidak hilang
- kudis (pada bibir) atau ulser yang tidak hilang
- ketulan di dalam mulut
- sakit pada mengunyah
- sakit pada menelan
- kelenjar bengkak (kelenjar getah bening)
- kesakitan rahang
- sakit lidah
- gigi longgar
- gigi palsu longgar
Gejala-gejala kanser mulut yang lebih maju termasuk yang berikut:
- pengurangan berat
- batuk berdarah
- masalah makan (disfagia)
- serak
- masalah pernafasan
Biasanya, orang yang mempunyai kanser mulut menandakan tanda-tanda awal dan gejala-gejala penyakit kepada sebab-sebab lain. Akibatnya, orang-orang ini hadir dengan kanser ini terlambat semasa menjalani penyakit apabila penyakit itu lebih parah. Di samping itu, doktor penjagaan primer (pakar perubatan perubatan atau doktor) kadang-kadang dapat mengabaikan kepentingan tanda-tanda dan gejala kanser mulut peringkat awal.
Malangnya, kekurangan pengesanan awal adalah sebab utama kanser mulut membunuh hampir separuh orang yang membebaninya. Penyakit yang ditemui lebih awal adalah lebih dirawat.
Diagnosis
Jika seorang doktor atau doktor gigi melihat luka, atau kelainan yang mencurigakan, di dalam mulut atau tekak anda selepas melakukan pemeriksaan fizikal, biopsi dilakukan untuk mengetahui apa luka ini. Dengan biopsi, sampel tisu kecil dipotong dari sumber dan dianalisis menggunakan mikroskop di makmal.
Di samping biopsi, modaliti diagnostik lain boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis kanser mulut atau memikirkan sama ada ia telah menyebar (metastasi). Ujian ini termasuk yang berikut:
- MRI
- Imbasan CT
- Imbas PET (baik untuk mengesan metastasis atau penyebaran)
- dada dan gigi x-ray
- endoskopi (tiub yang fleksibel dengan kamera dan cahaya pada akhir digunakan untuk memvisualkan bahagian dalam badan anda)
- barium menelan (siri gastrousus x-ray esofagus dan perut)
Pementasan
Tahap , atau keparahan, kanser mulut adalah berdasarkan kriteria pementasan TNM.
T dalam TNM merujuk pada tahap anatomik tumor utama. Dalam erti kata lain, T merujuk kepada sejauh mana tumor kanser mulut utama tumbuh menjadi struktur sekitarnya.
Kemudian N di TNM bermaksud penyebaran nodus limfa atau sejauh mana kanser mulut menyerang nodus limfa serantau. (Kelenjar getah bening boleh menyebarkan tumor ke seluruh badan melalui sistem limfa.)
Akhirnya, M dalam TNM bermaksud metastasis atau kehadiran pertumbuhan malignan sekunder di tapak anatomi yang jauh dari lokasi tumor asal.
Terdapat 5 peringkat utama kanser mulut: Tahap 0, I, II, III dan IV. Nota, Tahap IV dibahagikan kepada 3 sub-peringkat-IVA, IVB dan IVC-yang tidak akan dibincangkan secara khusus untuk memastikan perkara lebih mudah.
Pementasan boleh menjadi rumit. Walau bagaimanapun, di sini adalah penerangan ringkas kanser mulut yang jatuh ke dalam setiap 5 peringkat utama.
- Tahap 0 kanser mulut merujuk kepada karsinoma in situ , atau kanser yang belum tersebar dan telah tinggal di mana ia bermula. Kanser peringkat 0 sangat boleh dirawat.
- Peringkat I kanser mulut merujuk kepada tumor yang tidak merebak ke nodus limfa atau tapak anatomi jauh dan bersaiz 2 cm atau kurang di sepanjang dimensinya.
- Kanker mulut peringkat II merujuk kepada tumor yang tidak merebak dan bersaiz antara 2 dan 4 cm di sepanjang dimensi terbesarnya.
- Tahap III kanser mulut boleh merujuk kepada sebarang tumor utama saiz yang mungkin atau mungkin tidak merebak ke nodus limfa.
- Bergantung pada sub-stage, kanser Tahap IV boleh merujuk kepada tumor saiz dengan nodus limfa dan metastasis jauh.
Apabila menentukan rawatan yang betul, pementasan tumor menggunakan modaliti diagnostik adalah penting. Pementasan juga boleh digunakan untuk meramalkan prognosis, atau pandangan, bagi mereka yang mempunyai kanser.
Rawatan
Bergantung kepada saiz, peringkat dan lokasi, kanser mulut boleh dirawat menggunakan pembedahan, radioterapi dan kemoterapi.
Pasukan onkologi yang bertanggungjawab merawat pesakit dengan kanser mulut termasuk pelbagai profesional kesihatan yang menyediakan perkhidmatan tambahan seperti penjagaan gigi, kaunseling psikologi, sokongan sosial dan kaunseling pemakanan.
Apabila tumor kanser mulut utama diselaraskan dengan baik, atau ditakrifkan dengan baik, dan boleh diakses, satu ENT (pakar telinga, hidung dan tekak atau ahli otolaryng) akan membuangnya.
Kadang-kadang, sama ada sukar untuk mendapatkan pada tumor atau tumor telah merebak, atau metastasized, ke nodus limfa dan seterusnya. Dalam kes ini, kemoterapi dan radioterapi boleh digunakan. Tambahan pula, kemoterapi dan radioterapi boleh digunakan sebagai tambahan, atau tambahan, rawatan yang melengkapi pembedahan dan dengan itu mengurangkan penyebaran kanser.
Orang yang menerima rawatan untuk kanser mulut mesti berjaga-jaga untuk pemeriksaan komprehensif setiap 6 bulan. Kemungkinan bahawa kanser mulut akan kembali adalah antara 3 peratus dan 7 peratus setiap tahun.
Prognosis
Kanser mulut Peringkat I dan Tahap II sangat boleh dirawat dengan kadar survival 5 tahun yang lebih besar daripada 90 peratus. Dengan kata lain, bilangan orang yang hidup 5 tahun selepas diagnosis awal dengan kanser mulut Peringkat I dan Tahap II lebih besar daripada 90 peratus.
Kanser Peringkat III dan Tahap IV mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun yang lebih rendah: antara 23 dan 58 peratus.
Sebagai kesimpulan, jika anda atau orang yang disayang menghidap kanser mulut untuk apa jua sebab, anda perlu membuat temu janji dengan doktor anda secepat mungkin. Kerana tanda dan gejala awal kanser mulut tidak spesifik, anda mesti berkongsi kebimbangan khusus tentang kanser mulut dengan doktor anda. Anda juga boleh meminta dirujuk kepada pakar, atau ENT, untuk penilaian selanjutnya. Kanser lisan adalah penyakit serius yang harus dirawat awal untuk memastikan kelangsungan hidup.
Sumber
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Bab 16. Kanser kepala dan leher. In: Kantarjian HM, RA RA, Koller CA. eds. Panduan MD Anderson Onkologi Perubatan, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses pada 17 Mac 2016.
Artikel bertajuk "TNM Pementasan Kanker Kepala dan Leher: Berjuang untuk Keseragaman di kalangan Kepelbagaian" oleh SG Patel dan JP Shah yang diterbitkan di CA: Jurnal Kanker untuk Dokter pada tahun 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Bab 43. Kanser Oropharyngeal. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Atlas Warna Perubatan Keluarga, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Diakses pada 16 Mac 2016.