Leukemia kanak-kanak: Acute vs. Chronic vs. Congenital

Apabila topik leukemia dinaikkan, ramai orang mempunyai kesedaran yang jelas bahawa ini boleh menjadi penyakit anak-anak. Tetapi selepas itu, butirannya kelihatan agak kabur. Harus diingat bahawa, sementara leukemia adalah keganasan kanak-kanak yang paling biasa , ia juga benar bahawa leukemia kanak-kanak masih sangat jarang berlaku.

Leukemia kronik dan akut

Leukemia akut cenderung berkembang pesat.

Sel-sel yang dikenali sebagai letupan-tidak matang dan belum cukup untuk menjalankan fungsi sistem imun mereka. Sebaliknya, leukemia kronik berkembang di sel-sel yang lebih berbeza atau matang, yang boleh melakukan beberapa tugas mereka, tetapi tidak begitu baik. Sel-sel abnormal leukemia kronik biasanya berlipat ganda pada kadar yang lebih lambat daripada leukemia akut. Walau bagaimanapun, leukemia kronik sangat jarang berlaku pada kanak-kanak .

Kebanyakan leukemia kanak-kanak adalah leukemia limfositik akut (SEMUA). Kebanyakan kes yang tinggal adalah leukemia myeloid akut ( AML ). Istilah 'myeloid' dan 'limfositik' dalam nama-nama ini merujuk kepada dua keluarga sel yang berbeza: mereka yang akan menimbulkan sel darah putih limfosit (limfositik); dan mereka yang akan menimbulkan sel darah merah, platelet, dan sel darah putih yang lain seperti monosit, neutrofil, dan banyak lagi.

Kanak-kanak vs Leukemia kongenital

Walaupun leukemia adalah keganasan yang paling biasa pada zaman kanak-kanak, leukemia kongenital agak jarang berlaku, yang terdiri kurang daripada 1 peratus daripada semua leukemia kanak-kanak.

Keadaan ini ditakrifkan sebagai leukemia yang berlaku dalam masa 4 hingga 6 minggu selepas kelahiran. Adalah dipercayai bahawa keganasan ini mula berkembang sebelum bayi dilahirkan.

Malangnya, kadar survival 6 bulan hanya satu pertiga, walaupun kemoterapi agresif. Walau bagaimanapun, pengulangan spontan telah dilaporkan, tetapi sains tidak menawarkan jawapan yang pasti mengenai bagaimana keadaan ini berlaku.

Hakikat bahawa mukjizat-mukjizat yang jarang berlaku ini telah dilaporkan, dapat merumitkan proses pengambilan keputusan terapeutik untuk para dokter dan orang tua. Ada yang tertanya-tanya sama ada pendekatan yang lebih konservatif terhadap rawatan, terutamanya pada awal, adalah wajar.

Harus diingat bahawa leukemias kongenital bukanlah satu-satunya leukemia yang dilaporkan kelihatan jelas. Pengulangan spontan berlaku dalam jenis leukemia yang lain, dan pengingkaran mungkin bersifat sementara, atau berpanjangan, atau lebih tahan lama, bergantung pada kes yang dilaporkan.

Statistik Kanak-kanak Leukemia

Walaupun leukemia adalah kanser yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja, keseluruhan, leukemia kanak-kanak masih merupakan penyakit yang jarang berlaku. Kira-kira 75 peratus daripada leukemia di kalangan kanak-kanak dan remaja adalah SEMUA, dan kebanyakan kes yang tinggal adalah AML.

Menurut kajian statistik oleh Persatuan Kanser Amerika, SEMUA adalah yang paling biasa pada masa kanak-kanak awal, mencapai usia antara 2 dan 4 tahun. Kes AML lebih tersebar di seluruh zaman kanak-kanak, kecuali AML sedikit lebih biasa semasa 2 tahun pertama kehidupan dan semasa remaja.

Dari segi kaum dan etnik, SEMUA sedikit lebih biasa di kalangan kanak-kanak Hispanik dan kanak-kanak putih berbanding dengan kanak-kanak Afrika-Amerika dan Asia-Amerika, dan ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan.

AML berlaku sama rata di kalangan lelaki dan perempuan dari semua kaum.

Leukemia kronik jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi apabila ia berlaku, kebanyakannya cenderung leukemia myelogenous kronik (CML), yang cenderung memberi kesan kepada lebih banyak anak muda dalam kumpulan remaja daripada pada anak-anak yang lebih muda. Leukemia myelomonositik remaja (JMML) biasanya berlaku pada kanak-kanak kecil, dengan usia purata kira-kira 2 tahun.

> Sumber:

> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, PM Kampus, Dore F. Longinotti M. Cytogenetic dan Remisi Spontan Hematologi dalam Kes Leukemia Myelogenous Akut. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.

> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Remisi Spontan Leukemia Myeloid Akut: Laporan Tiga Pasien dan Kajian Sastera. Leukemia Klinikal. 2008; 2: 64-67.

> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Arsenic Trioxide dan All-Trans Acid Asid Retinoic NPM1 Level Oncoprotein Mutant dan Indopt Apoptosis dalam sel-sel AML Mutated-Mutated. Darah . 2015; 125: 3455-3465.

> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, et al. Mutasi di Nukleophosmin (NPM1) dalam Leukemia Myeloid Akut (AML): Persatuan Dengan Keabadian Gen yang Lain dan Tandatangan Ekspresi Gen Terdahulu yang Ditubuhkan dan Kepentingan Prognostik Yang Menarik. Darah . 2005; 106: 3747-3754.

> Wiemels J. Perspektif mengenai Penyebab Leukemia Kanak-kanak. Interaksi kimia . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.