Menghentikan IVH Sebelum Bermula
Apa itu IVH?
Pendarahan intraventricular, atau IVH, adalah komplikasi kelahiran pramatang yang boleh menjadi sangat serius. Dalam IVH, saluran darah rapuh di otak preemie mula pecah atau bocor, menyebabkan pendarahan di ventrikel otak. IVH boleh ringan atau teruk, bergantung kepada berapa banyak pendarahan yang ada. Kes-kes ringan mungkin tidak mempunyai kesan yang berkekalan, tetapi IVH yang teruk boleh menyebabkan kerosakan fizikal atau mental seumur hidup, dan bahkan boleh membawa maut.
Malangnya, tidak ada cara untuk menghentikan IVH sebaik sahaja ia bermula. Rawatan untuk IVH mensasarkan simptom tetapi tidak dapat menyembuhkan berdarah. Satu-satunya cara untuk mengelakkan masalah kesihatan jangka panjang yang berkaitan dengan IVH adalah untuk mencegah berdarah itu sendiri.
Mengelakkan IVH
Kerana bayi-bayi pramatang mempunyai saluran darah yang sangat rapuh di otak mereka, tidak ada cara yang pasti untuk menghalang kes-kes pendarahan intraventrikular. Sesetengah preemies, walaupun dengan penjagaan yang terbaik, akan berdarah ke otak mereka. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa intervensi perubatan dan kejururawatan yang dapat mengurangkan peluang bayi untuk mengembangkan IVH:
- Mencegah kelahiran pramatang: Keterlaluan yang melampau adalah faktor risiko terbesar untuk IVH, jadi mencegah kehamilan adalah cara terbaik untuk mencegah IVH. Kebanyakan pendarahan berlaku pada bayi yang dilahirkan kurang dari 30 minggu kehamilan atau berat kurang dari 1500 gram (3 lbs 5 oz). Penjagaan pranatal awal dan teratur akan membantu mengesan sebarang faktor risiko untuk kelahiran pramatang supaya doktor boleh merancang rawatan mereka dengan sewajarnya.
- Beri steroid semasa kehamilan: Steroid telah lama diberikan kepada wanita hamil yang berisiko untuk kelahiran pramatang untuk membantu paru-paru bayi matang lebih cepat. Kajian terbaru menunjukkan bahawa, selain membantu paru-paru bayi, steroid semasa kehamilan dapat membantu mengurangkan risiko bayi IVH.
- Menggunakan penjagaan perkembangan: Kebanyakan campur tangan untuk mencegah IVH mesti dilakukan oleh doktor dan jururawat, tetapi ibu bapa memainkan peranan penting dalam membantu penjagaan perkembangan. Mengekalkan suasana yang tenang dan gelap yang sama seperti rahim mungkin adalah kunci. Selimut gelap di atas inkubator dan banyak masa untuk tidur dan tumbuh di antara rawatan perubatan dapat membantu mengurangkan rangsangan dan mencegah IVH. Adalah semulajadi untuk berinteraksi dengan bayi anda dengan kerap, tetapi mengekalkan interaksi anda yang pendek dan jarak jauh pada hari-hari awal adalah lebih baik untuk perkembangan preemie anda.
- Kelewatan tali pusat kelewatan: Adalah biasa untuk mengepal dan memotong tali pusat bayi sebaik sahaja bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru telah menunjukkan beberapa faedah untuk menunggu sekurang-kurangnya 30 saat sebelum menjepit tali, termasuk penurunan risiko IVH.
- Memantau tekanan darah dengan teliti: Tekanan darah rendah dan tinggi pada hari-hari pertama kehidupan adalah faktor risiko untuk pendarahan intraventricular. Adalah masuk akal bahawa menggunakan ubat untuk menstabilkan tekanan darah akan mengurangkan risiko, tetapi ini tidak selalu berlaku. Menjaga rapat tekanan darah bayi dan campur tangan hanya apabila benar-benar diperlukan adalah pendekatan yang lebih baik.
- Pastikan kepala dalam kedudukan yang neutral: Menjaga kepala bayi sejajar dengan badan dapat membantu memastikan aliran darah ke otak, dan boleh membantu mencegah IVH pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi boleh diposisikan di belakang mereka, di perut mereka, atau di sisi mereka, selagi dagu mereka selari dengan tali pusar mereka.
Sumber:
Bassan, H. (2009). Pendarahan intracranial pada bayi pramatang: Memahami, mencegahnya. Klinik di Perinatologi. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Kedudukan kepala neutral pada bayi pramatang untuk pencegahan pendarahan intraventricular: Kajian berasaskan bukti. Rangkaian Neonatal. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Sokongan tekanan darah pada bayi berat lahir yang sangat rendah pada minggu pertama kehidupan. Kemajuan dalam Penjagaan Neonatal. 12 (3): 158- 163.
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2012). Waktu pengapit tali pusat selepas kelahiran. Obstetrik & Ginekologi. 120 (6): 1522-1526.