Kecacatan Jantung Congenital Common in Preemies
Duktus arteriosus paten, atau PDA, adalah kecacatan jantung kongenital yang biasa berlaku pada bayi-bayi pramatang di mana duktus arteriosus (sebuah kapal yang menghubungkan arteri pulmonari ke aorta menurun) gagal ditutup.
Apabila ini berlaku, ia membenarkan beberapa darah bayi memintas paru-paru. Sekiranya tidak dirawat, PDA boleh menyebabkan hipertensi pulmonari , arrhythmia jantung (degupan jantung yang tidak teratur), dan kegagalan jantung kongestif.
PDA memberi kesan kepada hampir separuh daripada semua preemies mikro (dihantar sebelum 26 minggu atau seberat kurang daripada satu paun) dan 15 peratus daripada preemies yang dilahirkan pada 30 minggu. Beberapa bayi lewat-preterm mempunyai PDA.
Bagaimana Paten Ductus Arteriosus Terjadi
Sebelum kelahiran, darah bayi dikoksigen oleh plasenta dan bukan paru-paru. Oleh sebab itu, sistem pernafasan janin sangat berbeza dengan bayi baru lahir.
Dalam janin, sedikit darah pergi terus ke dalam paru-paru yang dipenuhi bendalir untuk menyuburkan mereka. Selebihnya diagihkan kepada badan sebagai darah disalurkan melalui ductus arteriosus, ke dalam aorta, dan keluar dari jantung.
Setelah lahir, fungsi pernafasan berubah: bayi mula bernafas udara, dan darah yang diangkut ke paru-paru menjadi oksigen. Pada peringkat ini, duktus arteriosus dimaksudkan untuk ditutup. Apabila tidak, beberapa darah yang deoxygenated memintas paru-paru dan disambung semula ke aorta di mana ia dipam ke badan dalam bentuk deoxygenated.
Gejala Paten Ductus Arteriosus
Satu murmur jantung biasanya merupakan tanda pertama PDA yang baru dilahirkan. PDA kecil mungkin tidak menimbulkan masalah besar, oleh itu biasanya tidak dirawat. Walau bagaimanapun, apabila PDA lebih besar, ia boleh menyebabkan gejala yang lebih penting, termasuk:
- Keletihan dan kelemahan
- Cepat atau bernafas bernafas
- Mengetuk (sangat kuat) nadi
- Tachycardia (denyutan jantung melebihi kadar istirahat biasa)
- Cyanosis (warna kulit biru-ish disebabkan oleh kekurangan oksigen), terutamanya yang memberi kesan kepada kaki yang lebih rendah
- Dyspnea (sesak nafas)
- Makan yang buruk
- Pengurangan berat
- Kegagalan untuk berkembang maju
Mendiagnosis dan Merawat Paten Ductus Arteriosus
Jika PDA disyaki, echocardiogram jantung biasanya akan dilakukan. Teknik ini, juga dikenali sebagai gema jantung, menggunakan gelombang bunyi untuk menangkap gerakan di dalam hati. X-ray dada juga boleh dipesan (kerana PDA besar boleh menyebabkan pembesaran jantung).
Sekiranya didiagnosis, kebanyakan PDA kecil akan ditinggalkan untuk ditutup sendiri. Jika PDA menyebabkan simptom, doktor boleh memilih untuk merawat ubat IV seperti NeoProfen (bentuk ibuprofen khas) atau indomethacin.
Bagi mereka yang mengalami hipertensi pulmonari, diet larutan bendalir boleh ditetapkan untuk mencegah penumpukan cecair yang berlebihan yang boleh menyebabkan tekanan yang tidak wajar pada jantung.
Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan. Bagi bayi yang memerlukan pembedahan, prosedur yang agak biasa, yang dipanggil pembedahan ligation PDA, boleh dilakukan. Kebanyakannya tidak memerlukan pembedahan jantung terbuka tetapi sebaliknya menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoral atau urat ke jarak dekat pembukaan.
> Sumber:
> Jantung Negara, Lung, dan Institut Darah: Institut Kesihatan Negara. "Paten Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; dikemaskini 26 September 2011.