Soalan Lazim Mengenai Displasia Bronchopulmonary pada Bayi Pramatang
Displasia Bronchopulmonary, atau BPD, adalah sejenis penyakit paru-paru yang mempengaruhi bayi prematur yang memerlukan bantuan pernafasan setelah lahir. BPD adalah sejenis penyakit paru-paru kronik, atau CLD.
Gambaran keseluruhan
BPD adalah kesan jangka panjang dari prematur yang menyebabkan keradangan dan parut dalam paru-paru bayi. Perubahan paru-paru ini menjadikan sukar bagi bayi dengan BPD untuk bernafas dengan baik tanpa sokongan pernafasan.
Jika anda mempunyai bayi pramatang di NICU yang berumur satu bulan atau lebih tua dan masih memerlukan sokongan pernafasan (nasal cannula, CPAP atau pengudaraan mekanikal), bayi anda mungkin mempunyai BPD.
Gejala
Kesusahan pernafasan yang berterusan adalah gejala utama BPD. Bayi dengan BPD mungkin memerlukan oksigen tambahan untuk mengekalkan tepu oksigen yang sihat. Pernafasan yang cepat, pembakaran hidung dan retractions dada juga biasa.
Walaupun BPD terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, ia boleh menyebabkan gejala seluruh badan. Bayi dengan BPD perlu bekerja lebih keras daripada bayi yang lain untuk bernafas, dan menyusu atau memberi makan botol menjadikannya bekerja keras. Mereka membakar banyak kalori tambahan bernafas, dan mempunyai masa makan yang lebih sukar. Kerana ini, mereka sering mengalami masalah pemakanan seperti berat badan yang lemah dan boleh menyebabkan keengganan lisan.
Jantung dan paru-paru disambungkan, dan masalah di paru-paru sering memberi kesan kepada masalah jantung. Jantung seperti kegagalan jantung kongestif dan cor pulmonale dapat ditemukan pada bayi dengan BPD.
Diagnosis
Sebelum mendiagnosis bayi anda dengan BPD, doktor akan melihat beberapa faktor. Bayi anda mungkin didiagnosis dengan displasia bronkopulmonari jika dia mempunyai:
- Sejarah sokongan pernafasan: Hasil BPD dari kecederaan paru-paru yang dapat terjadi apabila udara dipaksa ke paru-paru, sering dengan ventilator atau dari pengudaraan tekanan positif (PPV). Terapi oksigen juga boleh merosakkan tisu paru-paru.
- Kesusahan pernafasan yang berterusan: Bayi yang mempunyai BPD sering mengalami masalah pernafasan yang berlangsung lebih lama daripada 28 hari pertama hidup atau sehingga selepas bayi mencapai 36 minggu kehamilan. Bayi ini boleh bernafas dengan cepat, mempunyai hidung hidung, mempunyai masalah untuk mengekalkan ketepuan oksigen yang baik, atau kelihatan seperti mereka bekerja keras untuk bernafas.
- X-Rays yang menunjukkan BPD: X-ray boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis BPD. Pada x-ray, paru-paru bayi dengan BPD kelihatan meradang dan tisu paru-paru lebih tebal daripada biasa. Paru-paru kelihatan "kabur" dan penemuannya tidak akan jauh lebih baik dari masa ke masa.
Rawatan
BPD adalah keadaan kronik, dan masa adalah satu-satunya penyembuhan. Apabila bayi anda bertumbuh, dia akan tumbuh tisu paru-paru yang baru dan sihat akan menjadi lebih baik. Sesetengah bayi dengan BPD mengatasi semua gejala penyakit pada masa mereka pergi ke prasekolah, sementara yang lain akan mengalami masalah paru-paru sepanjang hayat seperti asma atau jangkitan paru-paru yang kerap.
Walaupun bayi anda masih muda, matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan gejala sementara paru-paru tumbuh dan matang. Rawatan biasa untuk BPD termasuk:
- Sokongan pernafasan: Bayi dengan BPD mungkin perlu untuk oksigen tambahan selama berbulan-bulan. Bayi ini mungkin dilepaskan daripada NICU yang memerlukan oksigen di rumah. Ramai bayi dengan BPD memerlukan kanal hidung untuk memberikan oksigen selepas mereka pulang ke rumah; yang lain memerlukan trakeostomi dan pengudaraan mekanikal penuh atau separuh masa.
- Nebulizers: Nebulizer adalah mesin yang mengubah ubat-ubatan menjadi kabus yang boleh dihembuskan ke dalam paru-paru. Pesakit dengan BPD boleh menggunakan bronkodilator yang disedut untuk membuka paru-paru mereka, atau steroid yang dihirup untuk mengurangkan keradangan.
- Diuretik: Edema pulmonari, gejala BPD, adalah sejenis pembengkakan di paru-paru yang berlaku apabila cecair membesar dalam tisu paru-paru. Cecair tambahan di dalam paru-paru boleh menjadikannya sukar untuk bernafas dan dapat membuat BPD lebih buruk. Memberi diuretik (kadang-kadang dipanggil "pil air") boleh membantu mengurangkan cecair dalam paru-paru dan menjadikannya lebih mudah untuk bernafas.
- Makanan berkalori tinggi: Kerana makan lebih sukar untuk bayi dengan BPD, mereka tidak selalu dapat mengambil kalori yang mencukupi untuk mendapatkan berat badan. Doktor boleh menetapkan rumusan preemie khas dengan lebih banyak kalori daripada formula bayi biasa atau mungkin mempunyai ibu-ibu membesarkan susu ibu dengan kalori tambahan untuk memudahkan bayi dengan BPD untuk mendapatkan berat badan.
Kesan Jangka Panjang
Kebanyakan bayi dengan BPD dengan mengatasi gejala mereka dan akan menjalani kehidupan yang panjang dan sihat. Dengan kira-kira umur 2, displasia bronkopulmonari biasanya diselesaikan dan kanak-kanak ini mempunyai fungsi paru-paru yang normal.
Bayi-bayi lain, terutama mereka yang mempunyai masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan kehamilan, mungkin mengalami masalah paru-paru jangka panjang. Bayi yang mempunyai BPD juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kesan jangka panjang yang tidak berkaitan dengan paru-paru. Masalah neurologi seperti ketidakupayaan pembelajaran, cerebral palsy , dan kelewatan perkembangan semuanya lebih biasa pada bayi dengan BPD.
Penjagaan Rumah Selepas Rawatan
Sekiranya bayi anda mempunyai BPD, matlamat utama anda selepas pembuangan rumah sakit adalah untuk membantunya untuk kekal sihat. Dengan memastikan bayi anda mendapat nutrisi yang baik dan kekal bebas daripada jangkitan, anda akan membantu paru-paru bayi anda berkembang.
Jangkitan adalah ancaman besar kepada bayi dengan BPD. Walaupun selesema ringan boleh menjadi jangkitan paru-paru jahat, jadi pastikan semua orang yang bersentuhan dengan bayi anda mencuci tangan mereka. Tanya doktor anda jika bayi anda layak untuk menerima Synagis untuk mencegah RSV , dan tinggal di luar persekitaran penjagaan kanak-kanak kumpulan selama yang anda boleh.
Mengekalkan pemakanan yang baik juga sangat penting untuk bayi anda. Sekiranya anda menyusu, pastikan ia selama yang anda boleh. Sama ada makan susu atau botol anda, pastikan bayi anda mendapat nutrisi berkualiti tinggi yang mungkin.
Dapatkan campur tangan awal pada tanda awal kelewatan perkembangan atau masalah neurologi. Campur tangan awal dapat membantu menangkap tanda-tanda yang jelas bahawa bayi anda mungkin tidak memukul tonggak fizikal atau mental tepat pada waktunya, dan dapat membantu bayi anda mengejar rakan-rakannya.
Pencegahan
Pada masa lalu, banyak preyies mempunyai BPD di hospital. Terima kasih kepada kemajuan dalam cara penjagaan doktor terhadap bayi pramatang, kadar BPD telah menurun dengan ketara sepanjang 20 tahun yang lalu. Doktor membantu mencegah BPD dengan menggunakan tekanan ventilator yang lebih rendah, dengan menggunakan CPAP dan bukannya ventilator apabila mungkin, dan dengan menggunakan tahap oksigen yang lebih rendah. Jagaan Neonatal terus maju, dan diharapkan, kadar akibat serius, jangka panjang kelahiran pramatang akan terus menurun.
Sumber:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., dan Dodge, P. "Kotak Alat Pengajaran Keluarga: Apakah Dysplasia Bronchopulmonary?" Kemajuan dalam Penjagaan Neonatal. Disember 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Menjaga Kanak-kanak dengan Displasia Bronchopulmonary dalam Penetapan Rumah." Jururawat Home Home. Feb. 2005. 23: 95-103.
Tropea., K. dan Christou, H. "Pendekatan Farmakologi Semasa untuk Pencegahan dan Rawatan Displasia Bronchopulmonary." Jurnal Antarabangsa Pediatrik . 4 November 2011. 2012: 9 muka surat.