Refluks bayi adalah masalah biasa, terutama pada bayi yang dilahirkan pramatang. Dalam refluks, otot di bahagian atas perut (dipanggil sphincter esofagus yang lebih rendah, atau LES) membolehkan kandungan perut keluar dari perut dan ke esofagus. Bagi kebanyakan bayi, refluks adalah ringan. Bayi boleh meludah dengan kerap, tetapi mereka juga gembira dan sihat.
Ini adalah perkara biasa dan tidak memerlukan rawatan.
Dalam bayi yang lain, refluks boleh teruk. Refluks yang cukup parah untuk memerlukan rawatan dipanggil penyakit gastroesophageal reflux, atau GERD. GERD pada bayi memerlukan rawatan jika bayi:
- Mempunyai pertumbuhan yang lemah
- Adakah dalam kesakitan teruk
- Tidak mahu makan kerana sakit
- Mempunyai masalah pernafasan kerana menghirup susu refluks
Bekerja Dengan Pediatrik Anda
Merawat GERD pada bayi boleh mengecewakan. Ramai keluarga mencuba beberapa ubat-ubatan sebelum mencari salah satu yang berfungsi untuk mereka, hanya untuk mendapatkan remedi itu berhenti bekerja selepas beberapa bulan.
Jika bayi anda mempunyai GERD, maka mengembangkan hubungan yang rapat dengan pakar pediatrik yang anda percayai sangat penting. Bekerja rapat dengan pakar pediatrik yang mengetahui anak anda, gejala-gejala, dan apa yang telah dan tidak pernah bekerja sebelum ini akan membantu anda untuk bekerjasama sebagai satu pasukan untuk mencari rawatan terbaik untuk refluks bayi anda.
Rawatan rumah
Sama ada refluks bayi anda ringan atau teruk, terdapat beberapa ubat rumah yang boleh membantu mengurangkan gejala anda:
- Penyusuan yang lebih kecil, lebih kerap: Bayi kurang cenderung untuk meludah jika tummies mereka tidak sepenuhnya. Memberi penyusuan bayi anda lebih kecil lebih kerap dapat membantu dia meludah atau kurang gejala refluks.
- Kedudukan tegak selepas penyusuan: Memegang bayi anda tegak selama sekitar 30 minit selepas setiap pemberian makanan dapat membantu mengurangkan gejala refluks yang teruk. Meletakkan bayi anda dalam kedudukan separa tegak dalam ayunan atau bouncer selepas penyusuan juga boleh membantu.
- Mengubah diet anda: Jika anda menyusu, maka bayi anda mungkin bertindak balas terhadap makanan dalam diet anda. Protein susu lembu adalah pesalah yang paling mungkin, dan bayi menyusu dengan sensitiviti protein susu lembu mungkin mempunyai gejala GERD. Menghapuskan semua susu dari diet anda boleh membantu bayi anda, tetapi bersabar - diperlukan waktu dua minggu untuk menghapuskan tenusu untuk membantu.
- Mengubah formula bayi anda: Jika gejala refluks bayi anda disebabkan oleh alahan makanan, kemudian berubah ke formula bayi khusus dengan solek protein yang berbeza (seperti soya atau formula hypoallergenic) boleh membantu. Bercakap dengan doktor anda sebelum menukar formula bayi anda untuk memastikan bayi anda mendapat nutrisi yang mencukupi.
Ubat-ubatan
Jika bayi anda masih mempunyai gejala GERD walaupun selepas mencuba ubat-ubatan rumah yang digariskan di atas, maka berbincang dengan pakar pediatrik anda untuk mengetahui sama ada ubat-ubatan boleh membantu. Ia mungkin mengambil masa untuk mencari ubat-ubatan dengan sekurang-kurangnya jumlah kemungkinan kesan sampingan yang paling berkesan untuk bayi anda, kerana terdapat banyak jenis ubat untuk merawat refluks.
Walaupun anda menggunakan ubat-ubatan yang terlalu banyak untuk bayi anda, pastikan anda berunding dengan pakar pediatrik anda sebelum menggunakan sebarang ubat anti-refluks. Ubat-ubatan memberi kesan kepada bayi secara berbeza daripada bagaimana ia mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, dan mungkin tidak selalu selamat untuk bayi anda.
- Agen penebalan: Walaupun ia bukan ubat, menggunakan bijirin padi untuk menebal makanan bayi anda boleh membantu menjaga susu dalam perut. Gunakan 1 hingga 2 sudu teh bijirin beras setiap auns formula, atau gunakan formula yang telah ditambah beras. Di negara-negara Eropah, Gaviscon untuk bayi (berbeza dari orang dewasa Gaviscon yang dijual di Amerika Syarikat) kadang-kadang digunakan untuk membentuk lapisan susu yang menebal di perut, mencegah refluks.
- Antacids: Antacid biasa dapat membantu bayi dengan gejala ringan GERD. Mylanta, Maalox, dan Tums adalah antacid biasa yang boleh membantu refluks asid pada bayi.
- H-2 Blockers: Penghalang H-2 (Tagamet, Zantac, Pepcid, dan Axid) mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut dan telah digunakan secara meluas untuk merawat refluks pada bayi dan anak-anak. Kesan sampingan mungkin termasuk cirit-birit, sembelit, dan sakit perut.
- Inhibitor pam-proton: Inhibitor pam proton, atau PPI, adalah ubat baru yang lebih berkesan daripada penghalang H-2 untuk mengurangkan asid perut. PPI termasuk Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex, dan Protonix. Untuk mendapatkan PPI tertentu dalam bentuk cecair, anda perlu menggunakan farmasi yang sebatian, atau campuran, ubat sendiri. PPI boleh menyebabkan lebih banyak kesan sampingan jangka panjang, termasuk masalah hati dan polip dalam perut, daripada penyekat H-2.
- Ejen motilitas : Pada masa lalu, agen motil ( Reglan dan Propulsid) digunakan untuk membantu badan untuk mencerna dengan cepat, mencegah refluks dengan mengosongkan perut dengan lebih cepat. Oleh kerana kesan sampingan yang teruk, ubat-ubatan ini tidak lagi ditetapkan untuk bayi.
Pembedahan untuk Reflux Bayi
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, GERD berlangsung jauh melebihi tahun pertama kehidupan, menyebabkan gejala-gejala yang teruk, dan tidak bertindak balas terhadap rawatan. Dalam kes ini, prosedur pembedahan yang dipanggil fundoplication boleh dilakukan. Dalam fundoplication, bahagian atas perut dibalut esophagus, mengetatkan LES dan menjadikannya lebih sukar untuk makanan untuk refluks daripada perut.
Walaupun ia boleh menjadi pilihan yang baik untuk kanak-kanak yang mengalami refluks yang teruk yang tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan, pembedahan fundoplication adalah prosedur pembedahan utama yang mempunyai beberapa kesan sampingan yang mungkin. Pembedahan ini mempunyai kadar kegagalan yang tinggi di kalangan kanak-kanak; berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada fundoplikasi mungkin sesuai untuk anak anda.
Sumber:
Horvath, A., Dzlechclarz, P., dan Szajewska, H. "Kesan Intervensi Bayi-Feed pada Gastroesphageal Reflux pada Bayi: Kajian sistematik dan Meta-analisis Ujian Rawak, Rawak." Pediatrik Disember 2008: 122, e1268-e1278.
Kellymom. "Sensitiviti Makanan tenusu dan Lain-lain dalam Bayi Berair."
Klinik Pemakanan Los Altos. "Fundoplication."
Nerko, S. "Merawat Refluks Asid pada Bayi." Pediatrik Views Ogos 2007.
Woo, J., Yang, H., Min, T., Jeon, Y., Lee, H., Lee, J., Pyun, B. "Keberkesanan Posisi Tegak pada Reflux Gastro-Esophageal dan Berkaitan Refluks Gejala Pernafasan pada Bayi Dengan Gejala Pernafasan Kronik. " Alergi Asthma Immunology Research Jan. 2012; 4, 17-23.