Jurang dalam perkembangan janin boleh menyebabkan kekurangan yang teruk
Anemia hanya ditakrifkan sebagai kekurangan sel darah merah ( hemoglobin ). Sebagai sel darah merah bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen ke sel-sel dan tisu-tisu badan, kekurangan hemoglobin boleh menyebabkan keletihan, kelemahan, masalah pernafasan, disfungsi jantung, dan komplikasi lain.
Pada bayi pramatang, komplikasi boleh jauh lebih besar, menyebabkan masalah perkembangan dan kegagalan untuk berkembang dalam kes yang lebih teruk.
Punca Anemia di Bayi Preterm
Ia tidak biasa bagi bayi baru lahir untuk mengalami anemia ringan. Sebagai peraturan, sel-sel darah merah bayi lebih cepat daripada yang baru dibuat. Bayi cenderung mengalami anemia paling hampir dua hingga tiga bulan dan secara beransur-ansur meningkat dalam tempoh dua tahun akan datang. Anemia jenis ini biasanya tidak memerlukan apa-apa rawatan selain diet yang sihat dengan banyak besi.
Preemies adalah cerita yang sama sekali berbeza. Dalam sesetengah kes, mereka boleh mengembangkan jenis anemia yang lebih teruk yang dikenali sebagai anemia prematur. Ini bermakna bahawa preemie belum menjalani perubahan biologi yang diperlukan untuk menghasilkan sel-sel darah baru bebas dari ibunya.
Beberapa perubahan ini berlaku pada minggu kehamilan akhir, termasuk peringkat apabila pengeluaran sel darah merah dipindahkan dari hati ke sumsum tulang. Jurang ini dalam perkembangan janin dengan mudah boleh membawa kepada anemia.
Penjagaan rapi neonatal boleh membuat anemia menjadi lebih teruk apabila sekurang-kurangnya tarikan darah kecil dapat menyebabkan penurunan dramatik dalam hitungan hemoglobin preemie.
Gejala dan Diagnosis Anemia
Gejala-gejala anemia boleh berkisar dari halus hingga serius berdasarkan sebab yang mendasari. Bayi yang pramatang dengan anemia akan sering mengalami:
- warna pucat
- takikardia (denyutan jantung yang cepat)
- tachypnea (kadar pernafasan pesat)
- apnea (gangguan pernafasan atau ketidakteraturan pernafasan)
- bradikardia (lebih perlahan daripada kadar denyutan jantung)
- berat badan dan kegagalan untuk berkembang maju
- masalah makan kerana kelemahan dan kelesuan
- keperluan yang meningkat untuk sokongan pernafasan
Anemia didiagnosis oleh ujian darah standard yang mengukur jumlah sel darah merah serta peratusan sel darah merah dalam sampel darah ( hematokrit ).
Rawatan Anemia di Bayi Preterm
Bayi jangka panjang biasanya tidak memerlukan rawatan untuk anemia. Selagi bayi mendapat zat besi yang cukup melalui susu ibu atau formula atau makanan yang diperkayakan dengan besi, anemia biasanya akan menjadi lebih baik dengan sendirinya.
Pada bayi preterm, gejala anemia akan lebih kerap perlu dirawat. Antara pilihan rawatan:
- Transfusi darah adalah cara terpantas untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dalam bayi. Semasa transfusi, sel darah merah yang dibuang dari darah penderma atau ahli keluarga (dipanggil derma langsung) disampaikan melalui saluran intravena (IV).
- Terapi hormon boleh diberikan dalam bentuk erythropoietin manusia rekombinan (rhEPO), sejenis glikoprotein yang merangsang pengeluaran sel darah merah. Kelebihan rhEPO adalah bahawa ia dapat membantu mengurangkan jumlah transfusi yang diperlukan oleh pengguna, walaupun memerlukan waktu untuk bekerja dan dapat sangat mahal.
> Sumber:
> Von Kohorn, I. dan Ehrenkranz, R. "Anemia pada bayi pramatang: Erythropoietin berbanding transfusi erythrocyte - Bukan itu mudah." Perinatologi Klinikal. 2009; 36 (1): 111-123.