Yang paling biasa di peringkat akhir penghadaman dan kanser ginekologi , halangan usus yang ganas boleh menyebabkan simptom yang signifikan dan tidak selesa pada akhir hayat. Antara 25 dan 40 peratus penghalang usus besar berlaku dari kanser kolon peringkat akhir, diikuti oleh kanser ovari pada wanita. Rawatan halangan ini biasanya diarahkan kepada palliation - atau pelepasan simptom bukan kuratif.
Apakah Halangan Malignant?
Berbanding dengan halangan usus dalam dewasa yang sihat , halangan ganas boleh berlaku dari tumor yang menekan pada usus dari dalam atau dari luar saluran pencernaan, atau dari ketidakmampuan fisiologi untuk bergerak dan mencerna makanan yang anda makan. Faktor-faktor yang merumitkan lagi mungkin termasuk:
- Sejarah pembedahan abdomen atau ginekologi
- Mengurangkan pengambilan cecair dan penyahhidratan kronik
- Narkotika opioid untuk melegakan kesakitan
- Kesan sampingan terapi radiasi
- Metastasis dalam perut (kepada organ lain seperti pundi kencing atau rektum)
Walaupun ia bukan satu kesan yang biasa atau dijangkakan, kadar kelangsungan hidup anda secara drastik menurun jika anda mempunyai kanser kolon tahap akhir dan telah didiagnosis dengan obstruksi usus halus. Tempoh purata masa dari diagnosis peringkat akhir ke halangan usus adalah kira-kira 13 bulan mengikut Institut Kanser Kebangsaan .
Gejala
Gejala-gejala mungkin mudah dilepaskan atau dikaitkan dengan rawatan atau ubat. Gejala-gejala yang paling sering dilaporkan dalam halangan ganas termasuk:
- Mual, terutamanya selepas makan
- Muntah, termasuk muntah kandungan busuk atau tahi
- Sakit perut
- Kekejangan atau ketidakselesaan koloid di dalam perut
- Pemberhentian pergerakan usus atau perubahan saiz dan kekerapan (melepasi sedikit cecair atau gas sahaja)
Gejala-gejala halangan ganas biasanya tidak dapat diselesaikan sendiri; mereka terus dan mengalami kemajuan kecuali jika langkah-langkah paliatif diambil.
Mendiagnosis Halangan tersebut
X-ray abdomen dan pengiraan tomografi (CT) akan menunjukkan kehadiran halangan dalam usus anda. Dipasangkan dengan diagnosis, peringkat , dan gejala kanser, diagnosis biasanya tidak dapat dipertanyakan.
Rawatan dan Palliation of Gejala
Rawatan utama bagi halangan usus halus adalah pembedahan usus , tetapi keupayaan anda untuk bertahan hidup dan pulih dari pembedahan ini mungkin berbeza-beza kerana kanser anda berkembang. Jika anda ingin pembedahan untuk menghilangkan halangan, doktor anda harus mempertimbangkan ramalan anda dan juga:
- Tahap kanser dan metastasis abdomen
- Umur dan kesihatan umum anda
- Mana-mana keadaan kesihatan lain yang mungkin anda miliki, seperti diabetes atau penyakit jantung
- Keupayaan anda untuk pulih dari operasi utama
Jika anda memilih untuk tidak menjalani pembedahan atau tidak cukup untuk campur tangan pembedahan, doktor anda mempunyai pilihan lain untuk membantu meningkatkan keselesaan anda dan mengurangkan keterukan gejala anda. Tiub nasogastrik - tiub yang bersaiz nipis dan fleksibel, boleh dimasukkan ke dalam hidung anda ke perut anda. Mesin yang menyediakan sedutan lembut boleh bersambung dengan terhenti untuk menghilangkan asid yang berlebihan dan kandungan perut untuk mengurangkan loya dan muntah.
Doktor anda juga boleh menetapkan ubat-ubatan untuk membantu melegakan kesakitan koloni dan kekejangan di perut anda, serta ubat-ubatan untuk membantu meredakan loya.
Anda juga boleh membincangkan kaedah cairan intravena dan memberi makan dengan doktor anda. Ia adalah pilihan yang sangat peribadi, tetapi sesetengah orang memilih untuk meneruskan penghidratan dan menyediakan nutrien kepada badan secara buatan. Bendalir juga boleh diberikan subcutaneously-hanya di bawah kulit - untuk mengekalkan tahap penghidratan dan keselesaan berdasarkan keperluan dan keluaran badan anda. Biasanya, di bawah pengawasan hospis, sesetengah orang yang menghalang penghalang memilih untuk terus meminum makanan diubahsuai untuk langkah-langkah keselesaan.
Sumber:
Institut Kanser Kebangsaan. (nd). Modul Kajian Sendiri 3e: Halangan Usus.
Tuca, A., et al. (Mac 2012). Obstetrik Merbahaya Malignan di Pesakit Kanser Lanjutan: Epidemiologi, Pengurusan, dan Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penyelesaian Spontan. Jurnal Pengurusan dan Sumber Daya Kanser.