Ia mungkin kelihatan aneh untuk membaca bahawa jangkitan HIV boleh menyebabkan penuaan pramatang, tetapi ia kelihatan benar. Tambahan pula, penuaan pramatang bukan sekadar masalah HIV yang menyebabkan satu siri gejala yang biasanya ditemui pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, kesihatan individu individu dengan jangkitan HIV yang dikawal dengan baik adalah serupa dengan orang yang tidak mempunyai HIV yang berumur lebih kurang 15 tahun.
Antara masalah penuaan kesihatan umum yang berlaku pada orang muda dengan HIV termasuklah:
- Kesukaran Kognitif - HIV boleh membawa kepada masalah dengan proses pemikiran, ingatan, dan kehilangan isipadu otak.
- Keletihan tulang - Orang yang mempunyai HIV mempunyai risiko lebih tinggi daripada osteoporosis dan patah tulang.
- Diabetes - Diabetes adalah lebih biasa pada orang yang menghidap HIV, walaupun tidak diketahui berapa banyak itu disebabkan oleh jangkitan dan berapa banyak disebabkan oleh kesan sampingan HAART .
- Penyakit Kardiovaskular - Sebahagiannya disebabkan oleh perubahan dalam profil lipid yang disebabkan oleh beberapa ubat HIV, orang HIV positif berada pada risiko peningkatan penyakit arteri koronari dan masalah kardiovaskular yang lain.
- Kegagalan Ginjal - Risiko kegagalan buah pinggang disebabkan oleh kesan langsung penyakit dan peningkatan kerentanan kepada jangkitan yang secara tidak langsung mempengaruhi buah pinggang - seperti hepatitis .
Ramai orang yang mempunyai HIV mempunyai satu atau lebih daripada keadaan penuaan pramatang ini - sesuatu yang dikenali sebagai polypathology .
Walaupun polypathology juga dilihat pada orang dewasa HIV yang lebih tua, ia berlaku purata 15 tahun lebih awal pada orang yang dijangkiti HIV - pada orang dengan usia median 40 daripada umur median 55 dalam yang tidak terinfeksi.
Penuaan pramatang boleh berlaku pada individu HIV positif sama ada mereka mengambil ubat antiretroviral atau tidak.
Malah, beberapa kelas ubat antiretroviral boleh menyumbang kepada gejala penuaan pramatang.
Mengapa HIV Menular Penuaan Pramatang?
Terdapat beberapa hipotesis mengapa HIV boleh menyebabkan penuaan pramatang. Dua daripada yang paling diterokai adalah ketoksikan mitokondria dan imunisasi.
Ketoksikan mitokondria dianggap disebabkan terutamanya oleh penggunaan NRTI , tetapi ia juga sepertinya berlaku pada pesakit HIV yang tidak mengambil kelas ubat itu.
Mitokondria adalah stesen tenaga sel - mereka menjadikan salah satu bahan kimia yang diperlukan oleh tubuh kita. Pada orang yang mengalami ketoksikan mitokondria, kilang-kilang kecil ini mula ditutup dan menjadi kurang produktif. Ketoksikan mitokondria telah dikaitkan dengan beberapa gejala penuaan pramatang, termasuk masalah insulin dan lipodystrophy .
Immunosenescence merujuk kepada penurunan sistem imun yang biasanya berlaku dengan usia, tetapi yang berlaku lebih cepat pada individu yang HIV positif. Ia menyebabkan imunosuppresi serta keadaan keradangan kronik yang boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan keseluruhan.
Keradangan peringkat rendah juga merupakan tanda penuaan pada orang dewasa HIV-negatif. Walau bagaimanapun, ia dianggap bahawa pengaktifan berterusan sistem imun oleh HIV adalah salah satu sebab mengapa ia berlaku di HIV positif pada usia yang lebih muda.
> Sumber:
> Capeau J. Penuaan Pramatang dan Comorbidities yang Berkaitan dengan Umur di Pesakit yang Terinfeksi HIV: Fakta dan Hipotesis. Clin Infect Dis. 2011 Disember; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Kesan apolipoprotein E? 4 dan HIV pada kognisi dan otak atrofi: pleiotropi antagonis dan penuaan otak yang belum matang. Neuroimage. 2011 15 Okt; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Penyebaran dan patogenesis diabetes mellitus dalam jangkitan HIV yang dirawat. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Jun; 25 (3): 469-78.
> Ketoksikan Maagaard A, Kvale D. Mitokondria pada pesakit yang dijangkiti HIV baik di luar dan di rawatan antiretroviral: mekanisme yang berterusan atau berbeza? J Antimicrob Chemother. 2009 Nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. Kesan dua jangkitan HIV-1 dan penuaan pada sel-sel T CD4 naif: pola kecacatan tambahan dan ketara. PLoS One. 2011 Jan 26; 6 (1): e16459.