Frenulotomy adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membetulkan keadaan kongenital di mana frenulum lingual (bahagian yang menghubungkan bahagian bawah mulut ke bahagian bawah lidah) terlalu pendek, menyebabkan pergerakan lidah terhad (ankyloglossia). Keadaan ini biasanya dipanggil tali leher . Kira-kira 3 hingga 5 daripada 100 bayi yang dilahirkan dengan bahasa lidah penduduk mempunyai keadaan ini, tetapi tidak semua orang memerlukan frenulotomy.
Frenulotomy mungkin disyorkan jika anak anda dengan lidah mempunyai:
- kesukaran makan dan berat badan yang rendah
- kesukaran ucapan
- kesukaran menelan
- ketidakupayaan untuk menjilat kerucut ais krim atau penyedut
- kesukaran menggerakkan lidah (sebelah ke tepi, melekatkannya, menyentuh bumbung mulut)
- masalah pergigian yang signifikan
Bagaimana Frenulotomy Adakah Dilakukan
A frenulotomy boleh dilakukan di pejabat doktor tanpa memerlukan anestesia untuk bayi di bawah umur 6 bulan. Bagi kanak-kanak yang lebih tua daripada itu, ia biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dalam kemudahan pembedahan yang sama. Sebagai persediaan untuk prosedur, bayi anda akan mempunyai bahagian dalam dan luar mulut mereka dibersihkan dengan antiseptik yang dipanggil chlorhexidine. Kepekatan yang lebih rendah digunakan di mulut untuk mengurangkan kerengsaan.
Sebaik mulut dibersihkan, pes anestetik akan digunakan pada linguae frenulum (di bawah lidah) dan lidah untuk mati rasa di kawasan itu.
Pekat akan menjadi seperti campuran 2.5% lidocaine dan 2.5% prilocaine. Anda kemudian akan menunggu selama 5 minit untuk anestetik topikal untuk berfungsi.
Sebaik sahaja anestetik itu berfungsi, anak anda perlu dihalang untuk membunuh diri untuk mengurangkan risiko untuk sebarang komplikasi. Tiga kaedah utama digunakan untuk memastikan anak anda tegang dengan betul.
Mereka boleh memilih sama ada: baling-baling, gunakan papan papoosa (papan dengan 6 sayap yang membungkus sepenuhnya melambangkan anak anda), atau burrito atau "topi superhero" (cara membungkus dan menahan lengan anak anda dengan helai bantal ).
Setelah dihentikan, seorang penolong akan memegang kepala bayi anda sementara doktor anda mengangkat lidah anak anda dengan forsep atau dengan 2 jari dari tangan mereka yang tidak dominan. Setelah lidah dipasang dengan betul supaya doktor anda dapat melihat dengan jelas, mereka akan memotong linguae frenulum dekat dengan lidah. Sebabnya mereka akan lebih dekat dengan lidah daripada lantai mulut adalah kerana saraf dan saluran submandibular (berkaitan dengan rembesan saliva) adalah berhampiran dengan lokasi yang sama. Potongan dibuat selari dengan lidah dan tiada jahitan yang diperlukan untuk penyembuhan. Berikutan prosedur, sedikit tekanan dengan kain kasa digunakan untuk meminimumkan sebarang pendarahan atau peluh. Perdarahan jarang menjadi isu dengan frenulotomy.
Faedah
Salah satu sebab yang biasa untuk melakukan pemeriksaan adalah disebabkan kesukaran menyusu. Bayi anda akan dapat meneruskan mengambil botol atau menyusukan bayi sebaik saja pembedahan selesai. Walau bagaimanapun, anak anda mungkin menghadapi kesukaran menyusu pada mulanya.
77 peratus bayi melakukannya dengan baik dalam menyusukan bayi dalam masa 2 minggu setelah menjalani latihan. Bayi juga menunjukkan penambahan berat badan sebagai hasil daripada peningkatan keupayaan untuk menghisap. Jika prosedur ini dilakukan kemudian dalam kehidupan anak dan masalah pertuturan ada, terapi pertuturan mungkin masih diperlukan untuk membetulkan gangguan ucapan.
Risiko
Komplikasi akibat pembedahan ini jarang berlaku dan anak anda kemungkinan besar tidak akan mengalami sebarang ketidakselesaan. Risiko termasuk:
- berdarah
- jangkitan
- kerosakan saluran submandibular
Jika kanak-kanak itu mengalami kesukaran bercakap sebelum pembedahan, dia mungkin memerlukan terapi pertuturan selepas itu untuk membetulkan halangan pertuturan.
Pilihan Alternatif
- Frenulectomy - pembedahan lenua frenulum secara pembedahan
- Frenuloplasty atau "Z-plasty" - pembedahan pembedahan plastik yang digunakan jika frenulotomy tidak berjaya
Sumber:
Akademi Otolaryngologi Amerika - Pembedahan Kepala dan Leher. Fakta Lembaran: Tie Tali.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (lidah-ikat) pada bayi dan kanak-kanak.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Teknik bedah untuk rawatan ankyloglossia pada kanak-kanak: siri kes. J. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Snip cepat - Satu kajian tentang kesan rawat dubur di luar jangkitan pada pertumbuhan neonatal dan menyusu. Jurnal Plastik. Pembedahan & Pembedahan Estetik. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Faedah frenulotomy pada bayi dengan ankyloglossia. Jurnal Antarabangsa Pediatrik Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765