Walaupun mengeluarkan perkakasan lama yang ditanamkan di dalam badan mungkin kelihatan jelas, ia boleh menjadi salah satu prosedur ortopedik yang lebih mencabar. Sebenarnya, banyak pakar bedah ortopedik menggambarkan penghapusan perkakasan untuk pelatih dan penduduk baru untuk menjadi "Prosedur Yang Paling Sukar."
Pada kenyataannya, penyingkiran perkakasan mungkin bukan pembedahan yang paling sukar - pembedahan tulang belakang kompleks, pembetulan kecacatan kongenital, pembinaan semula sendi rosak - semuanya adalah prosedur pembedahan yang sukar dan memakan masa.
Walau bagaimanapun, pembedahan pembuangan perkakasan sering meredakan pakar bedah yang tidak curiga, dan pesakit, memikirkan pembedahan akan cepat dan mudah. Walaupun ia mungkin menjadi mudah, pembedahan pembuangan perkakasan mempunyai kecenderungan untuk menjadi lebih mencabar yang dijangkakan.
Mengapa Buang Perkakasan?
Ini adalah soalan yang sangat baik, kerana, dalam kebanyakan pesakit dengan logam di dalam badan, tidak perlu mengeluarkan logam. Implan logam biasanya direka untuk kekal selama-lamanya. Terdapat beberapa keadaan di mana logam perlu dikeluarkan. Ini termasuk alat logam sementara hanya bertujuan untuk berada dalam badan untuk masa yang singkat, logam longgar , atau logam yang mungkin perlu dikeluarkan untuk membolehkan pembedahan tambahan.
Intinya adalah, selalu ada alasan yang baik untuk menghilangkan logam dari tubuh, kerana pembuangan perkakasan yang tidak diperlukan dapat membuka pintu untuk kemungkinan komplikasi pembedahan.
Komplikasi Pembuangan Perkakasan
- Jangkitan: Sebab yang paling jelas untuk mengelakkan prosedur pembedahan yang tidak perlu adalah kemungkinan jangkitan . Walaupun jangkitan jarang berlaku ketika mengeluarkan perkakasan (dan jangkitan mungkin sebab untuk menghilangkan logam), tentu saja mungkin, dan apabila pembedahan tidak diperlukan, anda harus mempertimbangkan sama ada anda harus menjalani pembedahan sama sekali.
- Kelemahan pada tulang: Kebanyakan implan logam terjamin di dalam tulang. Untuk mengeluarkan implan dari tulang, biasanya terdapat kelemahan tulang. Skru dikeluarkan untuk meninggalkan lubang di dalam tulang, plat boleh meninggalkan kecacatan pada tulang. Mengeluarkan implan ini boleh melemahkan tulang di mana implan digunakan.
- Kerosakan kepada Tubuh: Untuk menghilangkan implan, tisu, dan tulang di sekeliling implan mesti dipindahkan. Ini boleh merosakkan kulit, otot, dan tisu lain di dalam badan. Selalunya tulang dan tisu lembut berkembang ke dalam dan sekitar implan menjadikan mereka lebih sukar untuk dikeluarkan.
- Ketidakupayaan untuk Keluarkan Implan: Ini adalah isu yang paling berkaitan, dan kebimbangan mana-mana pakar bedah ortopedik yang telah bekerja lebih dari seketika telah berhadapan. Kesukaran mengeluarkan implan boleh berlaku jika implan sukar dicari, jika implan pecah, atau dalam beberapa kes jika ia hanya tersekat. Walaupun anda sentiasa boleh melakukan lebih banyak untuk mengeluarkan implan, kadang-kadang kerosakan pada tulang dan tisu lembut menjadi tidak berfaedah untuk mengeluarkan logam lama. Dalam keadaan yang jarang ini, usaha untuk mengeluarkan implan mungkin ditinggalkan dan implan ditinggalkan.
Apabila Perkakasan Perlu Dihapus
Ada kalanya penghapusan perkakasan boleh membawa kepada manfaat yang signifikan. Apabila implan logam menyebabkan gangguan terhadap pergerakan dan fungsi sendi biasa, atau jika implan logam menyebabkan rasa sakit atau kerengsaan pada tisu-tisu lembut, penghapusan mereka boleh memberi manfaat.
Dalam sesetengah kes, perkakasan secara rutin dihapuskan untuk mengelakkan masalah yang mungkin, dan dalam kes lain, logam hanya dikeluarkan jika ia mula menyebabkan masalah.
Terdapat juga masa apabila penyingkiran perkakasan menjadi mustahil. Ini selalunya berlaku apabila implan logam patah di dalam badan.
Pokoknya
Realitinya, kebanyakan implan logam boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, selalu berpotensi bahawa apa yang nampaknya akan menjadi prosedur pembedahan yang mudah dan mudah, mungkin menjadi lebih rumit. Atas sebab itu, pakar bedah sentiasa berhati-hati terhadap pembedahan pembuangan perkakasan, kerana prosedur ini boleh menjadi lebih mencabar daripada yang dijangkakan.
> Sumber:
> Busam ML, et al. "Pembuangan perkakasan: tanda dan harapan" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb; 14 (2): 113-20.
> Brown OL, et al. "Insiden kesakitan yang berkaitan dengan perkakasan dan kesannya terhadap hasil fungsi selepas pengurangan terbuka dan penetapan dalaman patah kaki pergelangan kaki." J Orthop Trauma. 2001 Mei; 15 (4): 271-4.