Kami dikelilingi oleh acuan. Spesies acak yang tidak terhitung banyak terdapat di alam semula jadi dan kebanyakannya tidak berbahaya kepada manusia, walaupun istilah seperti "sindrom acuan toksik" dan "acuan hitam toksik" telah sensationalized dalam media. Pada kenyataannya, acuan hanya boleh menyebabkan penyakit yang teruk pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah (iaitu imunocompromised).
Orang yang bekerja atau tinggal di bangunan dengan kerosakan air kadang-kadang mengadu "acuan hitam" atau "acuan toksik." Daripada acuan itu adalah toksik, ia lebih cenderung acuan memanggil alahan.
Acuan biasanya tumbuh di rumah yang mengalami kerosakan air. Yang penting, bangunan dengan kerosakan air telah ditunjukkan dikaitkan dengan sindrom bangunan sakit , yang menyebabkan gejala tidak spesifik seperti demam, keletihan, dan loya.
Apakah Mold?
Istilah "acuan" merujuk kepada kulat multiselular yang tumbuh sebagai tikar yang terdiri daripada filamen mikroskop bersambung. Acuan adalah sebahagian daripada lingkaran kehidupan, dan ia mereput bahan pembusukan.
Berikut adalah acuan paling biasa yang terdapat di rumah dan bangunan lain:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Acuan tertutup yang kurang biasa termasuk yang berikut:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Biasanya, acuan tumbuh di bangunan yang telah mengalami kerosakan air yang besar dari kebocoran, banjir, dan sebagainya. Acuan juga boleh tumbuh di bangunan yang mengandungi tumbuhan pasu atau yang tercemar dengan air kencing haiwan.
Alahan Acuan
Hubungan antara acuan dan penyakit pernafasan telah menjadi perhatian selama berabad-abad.
Pada tahun 1670, James Bolton mula-mula membuat hipotesis hubungan kausal, dan, pada abad kesembilan belas dan kedua puluh, segelintir saintis lain mengikuti. Dari masa ke masa, terdapat penyelidikan berasaskan bukti yang cukup bahawa kebanyakan doktor bersetuju bahawa acuan memainkan peranan dalam alergi.
Gejala alahan yang paling biasa adalah demam hay (iaitu rhinitis alahan) dan asma.
Orang dengan atopy berisiko tinggi untuk alergi acuan. Atopy merujuk kepada kecenderungan genetik untuk membangunkan penyakit alahan seperti asma, eksim, dan rhinitis alahan (iaitu demam hay).
Orang yang alah kepada acuan biasanya alah kepada perkara lain, termasuk:
- Budak haiwan
- Habuk habuk
- Hasil pemeriksaan rumput
- Debunga pokok
- Pungutan rumpai
Dalam istilah yang lebih teknikal, alahan cecair, seperti alahan kepada keledai haiwan, pucuk rumput, dan sebagainya, adalah tindak balas hiperensitiviti IgE. Seperti alergen lain, ujian kulit boleh digunakan untuk membantu menunjukkan alahan kepada acuan. Tambahan pula-seperti dengan alergen biasa lain - ujian radioallergosorbent (RAST) boleh digunakan untuk menentukan tahap antibodi IgE spesifik serum untuk kulat dalam darah.
Dalam artikel 2005 yang diterbitkan dalam Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson dan penulis bersama mengkaji 65 peserta antara berumur antara 1.5 tahun dan 52 yang dikemukakan kepada klinik asma dan alergi yang mengadu "pendedahan acuan toksik." Peserta, 53 peratus mempunyai reaksi kulit untuk membentuk semasa ujian kulit alergi.
Berikut adalah aduan utama di kalangan para peserta dalam rangka penurunan kekerapan:
- Demam hay
- Batuk
- Sakit kepala
- Gejala pernafasan (batuk, mengi, dan sebagainya)
- Sistem saraf pusat
- Keletihan
Walaupun gejala-gejala ini tidak spesifik dan umum, pada pemeriksaan fizikal, penyelidik melihat membran mukus pucat, cobblestoning, dan hidung berair yang semuanya tanda-tanda alergi.
Mempunyai sejarah gejala pernafasan seperti asma-yang khusus kepada bangunan tertentu menyokong diagnosis alahan cetakan. Pada nota yang berkaitan, jika anda mengalami gejala sedemikian, penting untuk berkongsi dengan pakar alergi anda mengenai rumah, kerja, atau persekitaran sekolah anda. Mengesan gejala anda selama dua minggu dalam jurnal dapat membantu menentukan persekitaran yang menyebabkan alergi.
Selain daripada tindak balas imun yang diiktiraf IgE, ia telah dihipotesiskan bahawa konstituen lain dalam acuan boleh memainkan peranan dalam penyakit berkaitan dengan acuan. Penyebab termasuk mikotoksin, yang merupakan hasil sampingan acuan, dan glukans, yang membentuk dinding sel acuan. Selain itu, acuan menghasilkan sebatian organik yang tidak menentu (VOC) - sama seperti keton, berat alkohol, dan aldehid-molekul yang rendah-yang terlibat dalam penyakit berkaitan dengan acuan. Secara kebetulan, ia adalah VOC yang memberikan acuannya yang bau, bau yang beracun.
Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang menyokong bahawa mekanisme bukan mediasi memainkan peranan dalam pendedahan peringkat rendah kepada acuan. Dalam erti kata lain, walaupun acuan menyebabkan alahan dan alergen, kita tidak mempunyai sebarang bukti bahawa selepas pendedahan rutin perkara lain dalam acuan dapat membuat orang sakit.
Pengurusan
Tiada rawatan perubatan khusus untuk alahan cetakan. Walau bagaimanapun, demam asma dan demam, yang mengakibatkan alergi acuan, boleh dirawat menggunakan pelbagai ubat preskripsi dan over-the-counter, masing-masing. Jika boleh, lebih baik untuk mengelakkan bangunan yang mungkin mencetuskan alergi acuan anda. Walau bagaimanapun, pilihan ini tidak semestinya realistik.
Sekiranya anda mempunyai alahan cecair dan anda akan memasuki persekitaran yang anda mengesyaki hamparan harbour, anda boleh memakai topeng debu. Sebagai langkah pencegahan, anda boleh mengambil ubat alergi sebelum anda memasuki alam sekitar.
Bangunan boleh diuji untuk acuan. Sampel udara dalaman boleh dibandingkan dengan sampel udara luar untuk menentukan tahap acuan. Selain itu, sampel rongga dinding, pekat, dan dinding juga boleh diambil untuk mengesan acuan di bangunan, tetapi sampel ini tidak dapat menentukan berapa banyak acuan dihidupkan oleh penghuni.
Paut Dengan Sindrom Bangunan Sakit
Acuan, yang berkait rapat dengan kerosakan air, boleh menjadi perengsa yang menyebabkan sindrom bangunan sakit . Tidak seperti namanya, sindrom bangunan sakit menggambarkan situasi di mana penghuni merasa sakit kerana kualiti udara yang kurang baik bangunan-dengan peningkatan kelembapan dan pengalihudaraan yang menurun menjadi penyumbang utama. Sebagai tambahan kepada kerosakan dan acuan air, penyebab lain sindrom bangunan sakit termasuk debu, penebat, dan sistem pemanasan, pengudaraan, dan penyaman udara (HVAC) yang kurang baik.
Walaupun sindrom bangunan sakit tidak diiktiraf secara rasmi sebagai diagnosis perubatan berasaskan bukti, organisasi tertentu memberi amaran tentang kewujudannya, termasuk Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (OSHA) dan Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA). Sindrom bangunan yang sakit adalah topik perbalahan, dan apabila disampaikan dengan gejala spesifik yang tidak berkaitan dengan bangunan dalam keadaan klinikal, beberapa pakar perubatan akan merawat masalah dengan antidepresan.
Berikut adalah beberapa panduan pencegahan umum untuk sindrom bangunan sakit yang juga berlaku untuk alergi acuan:
- Sentiasa mengawal tahap suhu dan kelembapan.
- Kenal pasti kawasan yang terjejas oleh kerosakan air.
- Pastikan bangunan itu bersih.
- Periksa semua pelembap udara, penapis udara, dan menara penyejuk.
- Cuba untuk menjaga tingkap terbuka untuk pengalihudaraan yang lebih baik.
- Ambil rehat dari persekitaran dalaman untuk pergi ke luar dan berjalan kaki.
Berikut adalah beberapa panduan khusus dari American College of Asthma, Alergi & Imunologi mengenai pencegahan alergi acuan:
- Bersihkan sebarang tumpahan atau kebocoran dengan serta-merta.
- Bersihkan saliran dan tong sampah anda.
- Gunakan periuk pancutan peti sejuk.
- Buka tingkap untuk pengalihudaraan dalam persekitaran lembap seperti bilik mandi
- Gunakan dehumidifiers atau kipas ekzos dalam persekitaran lembap seperti bilik mandi.
Bangunan-bangunan yang tercemar dengan acuan boleh menjalani pemulihan, dengan pembaikan yang dibuat untuk membuang bangunan. Di samping menyebabkan alergi dan bau yang tidak baik, acuan juga boleh memusnahkan bahan binaan yang ia impregnates. Berikut adalah beberapa langkah umum yang perlu diambil semasa memulihkan bangunan.
- Sumber kelembapan, yang menggalakkan pertumbuhan acuan, mesti dikeluarkan sepenuhnya dari rumah. Contohnya, jika sistem HVAC bertanggungjawab untuk pertumbuhan acuan, ia perlu dikeluarkan.
- Permaidani, dinding kering atau bahan bangunan yang tercemar perlu dikeluarkan dari bangunan dan diganti.
- Semua pelapis dan pakaian (bahan berliang) mesti dibasuh sepenuhnya atau kering dibersihkan. Jika barang-barang ini terus berbau selepas pembersihan menyeluruh, mereka perlu dibuang.
Pembersih kebersihan industri dan jurutera struktur boleh dikontrak untuk menilai bangunan untuk pendedahan acuan.
Dalam persekitaran kerja, adalah idea yang baik untuk mengambil gambar kerosakan air dan pengurusan pendekatan mengenai kebimbangan mengenai pendedahan acuan. Sebagai alternatif, OSHA atau EPA boleh dihubungi untuk penyiasatan kualiti udara.
Acuan Imunoterapi
Imunoterapi merujuk kepada rawatan penyakit menggunakan bahan yang merangsang sistem imun. Tembakan alahan adalah bentuk imunoterapi yang diberikan untuk merawat atau mencegah tindak balas pada orang yang alergi terhadap pokok, rumput, rumput, dander, debu, dan sebagainya. Terdapat kajian terhad mengenai topik imunoterapi acuan. Pada masa ini, imunoterapi untuk alahan cetakan tidak digalakkan.
Di samping itu terdapat kekurangan percubaan terkawal rawak yang memeriksa imunoterapi acuan, kajian hanya memberi tumpuan kepada dua jenis acuan: Alternaria dan Cladosporium . Tambahan pula, acuan mengandungi protease (sejenis enzim) yang menjadikan mereka calon yang buruk untuk imunoterapi. Oleh kerana protease ini, alergen acuan yang berbeza tidak boleh dicampur bersama.
Banjir
Bangunan-bangunan yang disiram selepas angin ribut atau banjir berada pada risiko yang tidak ternilai untuk pencemaran dengan acuan. Acuan dibawa dalam air banjir. Dalam keadaan malang ini, tindakan segera diperlukan untuk mencegah pertumbuhan acuan. Orang yang mempunyai sistem imun atopy, asma, atau lemah tidak harus terlibat dalam pemulihan acuan.
CDC membuat cadangan spesifik yang merinci bagaimana untuk membersihkan rumah acuan selepas banjir, termasuk yang berikut:
- Anggapkan bahawa sebarang item yang terendam dalam air selama lebih dari dua hari tercemar dengan acuan.
- Kulit, kayu, kertas, dan permaidani tidak boleh ditarik dari acuan dan perlu dilupuskan.
- Gunakan peluntur untuk membersihkan acuan dari lantai, dapur, tenggelam, pinggan mangkuk, pinggan, alat, dan benda keras yang lain.
- Apabila menyediakan penyelesaian peluntur, campurkan pemutih dan air dalam jumlah yang sama.
- Jangan campurkan peluntur dengan ammonia atau pembersih lain.
- Semasa menggunakan pemutih, pastikan tingkap dibuka.
- Basuh benda yang lebih kecil dengan peluntur dan kemudian bilas barang-barang ini dengan air. Kemudian, biarkan mereka keluar untuk kering.
- Gunakan berus untuk menggosok permukaan objek kasar.
- Apabila membersihkan acuan, peralatan perlindungan peribadi harus dipakai, termasuk cermin mata, sarung tangan getah, kasut getah, dan pernafasan yang ketat.
A Word From
Walaupun tuntutan "sindrom acuan beracun" dan "acuan hitam" dibesar-besarkan, ramai yang alah kepada acuan. Pada masa ini, tiada rawatan spesifik untuk alergi acuan, dengan mengelakkan persekitaran dalaman yang menyinggung pencegahan kebocoran. Walau bagaimanapun, demam asma dan demam, yang merupakan gejala acuan alahan, boleh dirawat.
Jika anda berfikir bahawa anda mungkin mengalami alergi acuan, itu adalah idea yang baik untuk bertemu dengan alergen. Alergi boleh menguji kulit atau darah anda untuk antibodi kepada jenis acuan yang biasa dan membuat cadangan khusus berdasarkan keadaan anda.
Pemulihan bangunan juga boleh membantu mengusir sumber pertumbuhan acuan dari bangunan. Bahan binaan yang terjejas juga harus diganti. Walau bagaimanapun, pembaikan seperti itu boleh menjadi mahal, dan adalah lebih baik untuk berunding dengan profesional pemulihan acuan sebelum mengambil langkah-langkah ini.
Akhirnya, struktur banjir sentiasa tercemar dengan acuan. Adalah penting untuk mengambil tindakan segera apabila memulihkan struktur sedemikian untuk mengelakkan pertumbuhan acuan.
> Sumber:
> Balmes JR. Bab 107. Acuan. In: Olson KR. eds. Keracunan & Overdose Dadah, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Acuan dan Kesihatan Manusia: Pemeriksaan Realiti
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Ujian kulit berbanding ujian radioallergosorbent untuk alergen dalam. Clin Mol Alergi. 2005; 3: 4. Klinik Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunotherapy untuk Alahan Acuan. Klinik Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Alergi dan "sindrom acuan beracun." Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Feb; 94 (2): 234-9.