Peritonsillar abscess (PTA), atau quinsy, adalah jangkitan bakteria yang menyebabkan nanah mengumpul di sebelah amandel dan pharynx ke arah belakang tekak. Ia biasanya berlaku hanya bersebelahan dengan salah satu tonsil dan selalunya berkembang dari selulitis menjadi abses. Secara umum, abses peritonsillar mengambil masa 2 hingga 8 hari untuk membentuk dan biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus (jangkitan staph), Haemophilus influenzae (pneumonia dan meningitis) dan bakteria streptococci hemolytic Kumpulan A (GAS; lazimnya tekak tekak atau faringitis).
Abses peritonsillar biasanya diapit antara tonsil palatin dan otot penyusun yang unggul (yang digunakan dalam proses menelan makanan) di bahagian belakang tekak. Terdapat tiga "kompartemen" yang bernanah, atau nanah, biasanya ditempat masuk. Kawasan paling atas, dipanggil unggul, adalah di mana majoriti kes abses peritonsillar berlaku; mengakibatkan kira-kira 41-70 peratus kejadian. Selebihnya berlaku sama ada bahagian tengah atau bahagian bawah antara tonsil dan otot.
Prevalens dan Faktor Risiko untuk Peritonsillar Abscess
Peritonsillar abscesses adalah penyebab biasa untuk mencari bantuan pakar otolaryngolog (doktor yang pakar dalam gangguan telinga, hidung, dan tekak). Anda mempunyai kira-kira 30 dalam 100,000 peluang mendapatkan PTA dan ini boleh lebih tinggi disebabkan oleh bakteria yang tahan antibiotik.
Anda akan menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan abses peritonsillar di bawah keadaan yang jatuh:
- tonsilitis (kira-kira 36 peratus daripada kes)
- tonsilitis kronik dan berulang
- merokok
- jangkitan pernafasan
- sistem imun yang lemah
- kerja pergigian terkini
Anda juga mungkin mengalami risiko peningkatan abses peritonsillar jika anda menyalahgunakan alkohol atau dadah haram seperti kokain. Ubat-ubatan ini bersama-sama dengan tabiat lain yang stereotaip yang mungkin mengiringi penggunaan ubat-ubatan haram mungkin akan mengurangkan kesihatan anda dan melemahkan sistem imun anda yang membuat anda lebih mudah terdedah kepada abses peritonsillar.
Jika anda terlibat dalam mana-mana bahan ini, dapatkan segera bantuan.
Gejala Peritonsillar Abscess
Sebelum bernanah peritonsillar, sakit tekak adalah salah satu aduan yang paling biasa. Dalam sesetengah kes, strep throat tidak akan ditangkap oleh budaya atau ujian strest yang cepat dan menjadi lebih teruk untuk menjadi abses peritonsillar. Dalam kes-kes ini, abses peritonsillar menyebabkan sakit tekak yang teruk daripada ketika anda hanya mempunyai tekak strep. Gejala-gejala lain termasuk:
- demam
- suara "kentang panas"
- air liur meleleh
- nafas berbau ( halitosis )
- trismus (mulut pembukaan kesukaran) sentiasa ada tetapi mungkin berbeza dengan keterukan
- menyedihkan menyakitkan (odynophagia)
- kesukaran menelan (disfagia)
- sakit telinga
Diagnosis Abses Peritonsillar
Ujian akan dilakukan untuk membantu mengenalpasti sama ada anda benar-benar mempunyai abses peritonsillar atau tidak. Sejarah kesihatan anda adalah bahagian yang sangat penting dalam menentukan sama ada anda mungkin mempunyai abses peritonsillar, tetapi doktor anda juga akan melakukan beberapa ujian tambahan untuk membuat penentuan yang lebih kuat. Ujian umum yang mungkin dilakukan termasuk pemeriksaan visual tekak anda, imbasan CT, dan / atau ultrasound. Ultrasound tekak anda menjadi semakin popular kerana peranti ultrasound menjadi lebih mudah didapati. Ultrasound juga mempunyai faedah tambahan yang tidak memerlukan radiasi.
Walau bagaimanapun, tidak semua hospital atau klinik akan mempunyai lampiran ultrasound yang betul untuk melakukan peperiksaan yang mencukupi. Dalam kes ini, imbasan CT adalah pilihan terbaik seterusnya.
Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk ujian mono spot, kiraan darah, budaya tekak dan nanah. Ujian ini akan dilakukan untuk membantu menentukan sama ada anda mempunyai masalah lain yang perlu dipertimbangkan atau tidak. Budaya juga akan membantu menentukan rawatan yang berterusan untuk anda.
Ultrasound, imbasan CT, kerja makmal, atau endoskopi boleh digunakan untuk menolak diagnosis yang serupa seperti:
- epiglottitis
- abses parapharyngeal
- abses retropharyngeal
- mononukleosis berjangkit
- diftera
Rawatan Peritonsillar Abscess
Pengurusan abses peritonsillar mungkin merangkumi penghospitalan pada kanak-kanak kecil jika dehidrasi hadir. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan, kemasukan ke hospital tidak diperlukan. Antibiotik diperlukan untuk merawat penyebab jangkitan dan salah satu prosedur berikut perlu dilakukan:
- pemotongan dan perparitan nanah
- Aspirasi jarum (menarik balik jarum) nanah
- tonsilektomi
Sebuah tonsillectomy jarang diperlukan untuk dilakukan dan nanah hanya dikeluarkan dan antibiotik berterusan selama 10 hingga 14 hari mula merawat jangkitan anda.
Sumber
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Buku Teks Feigin dan Cherry Penyakit Berjangkit Pediatrik. 7 ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, dan Abah Parapharyngeal. Diakses pada 2/29/2016 dari http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Elsevier, BV (2015). Abses Peritonsillar. Diakses pada 2/29/2016 dari http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis dan Peritonsillar Abscess Presentation Clinical. Diakses pada 2/29/2016 dari http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical