Jika anda membaca artikel ini, maka anda mungkin sudah tahu bahawa virus Zika, yang disebarkan oleh nyamuk, telah dikaitkan dengan kes-kes microcephaly di Brazil. Banyak wanita hamil yang telah dijangkiti virus Zika terus mempunyai bayi dengan kepala yang lebih kecil, atau microcephaly, dan kerosakan otak yang mendalam.
Kami kini melihat orang yang dijangkiti virus Zika untuk membangunkan sindrom Guillain-Barré (GBS).
GBS adalah penyakit neurologi yang lazim dan tidak lazim yang kebanyakannya menyebabkan kelemahan lengan dan kaki. Mujurlah, dalam kebanyakan kes, GBS tidak memegang lilin untuk microcephaly, yang lebih serius; Walau bagaimanapun, GBS serius dan boleh menyebabkan kematian akibat lumpuh pernafasan.
Apakah GBS?
Sindrom Guillain-Barré mengganggu sistem saraf periferal dan biasanya berkembang pada seseorang kira-kira satu hingga tiga minggu selepas jangkitan virus; GBS juga boleh berlaku selepas inokulasi (vaksinasi), pembedahan, atau jangkitan bakteria, terutamanya Campylobacter jejuni enteritis (keracunan makanan AKA).
Walaupun kita masih belum menjelaskan mekanisme sebenar GBS, kita berpendapat bahawa patologi penyakit ini adalah pengantara imun, yang menjelaskan mengapa orang yang mengalami penghinaan terhadap sistem imun mereka, seperti jangkitan terdahulu, menghadapi risiko yang lebih besar untuk membangunkan penyakit.
Gejala
Khususnya, GBS adalah polyradiculopathy progresif akut atau subakut, yang membentangkan secara berlainan dalam orang yang berbeza.
Penyakit ini menyebabkan kelemahan yang biasanya membedakan secara terperinci, atau di bahagian badan anda terjauh dari teras anda seperti kaki anda. Kelemahan ini kemudian naik menjejaskan lengan dan kemudian muka.
Gejala hadir simetrik (fikir kedua-dua kaki atau lengan). Kelemahan ini menjadikannya sukar untuk berjalan dan bergerak. Tambahan pula, GBS boleh menyebabkan gangguan deria dan mengganggu perasaan anda.
Di samping menyebabkan kekurangan dan defisit deria, GBS juga boleh menyebabkan gangguan autonomi, yang dalam keadaan jarang mengancam nyawa. Gangguan autonomi ini boleh menjejaskan kadar jantung, irama jantung, berpeluh, pernafasan dan kawalan sphincter. Jarang, masalah pernafasan yang disebabkan oleh GBS boleh mengakibatkan kehilangan nyawa. Akhirnya, GBS boleh mengganggu otot anda mengunyah dan menelan.
Secara keseluruhan, GBS adalah penyakit yang tidak selesa dan kadang-kadang berbahaya.
Diagnosis
Biasanya, doktor akan mengesyaki GBS apabila pesakit membentangkan kelemahan dan defisit deria berikutan jangkitan, pembedahan atau sebagainya. Oleh itu, sejarah perubatan amat penting apabila mendiagnosis GBS. Pada ujian fizikal, sebagai tambahan kepada gangguan deria dan motor, refleks tendon dangkal dan dalam adalah tidak normal. Bagi ujian diagnostik, kajian konduksi saraf, serta analisis cecair serebrospinal (CSF), boleh digunakan. (Sebarang perubahan kepekatan protein CSF, biasanya menunjukkan jangkitan virus, mengambil masa beberapa minggu untuk muncul.)
Rawatan
Orang dengan GBS perlu mendapatkan bantuan perubatan dan rawatan. Selalunya, kemasukan ke hospital adalah idea yang baik sehingga ancaman kompromi pernafasan telah berlalu.
Beberapa pilihan rawatan untuk GBS wujud termasuk yang berikut:
- Cecair dan tekanan pernafasan (ubat yang digunakan untuk menaikkan tekanan darah) digunakan untuk merawat hipotensi, atau tekanan darah rendah
- Heparin , penipisan darah, boleh diberikan untuk mengurangkan peluang embolisme paru;
- Immunoglobulin intravena
- Plasmapheresis
- Terapi pernafasan
Daripada nota, rawatan prednisone, atau rawatan steroid, sebenarnya boleh memanjangkan masa pemulihan dan rawatan dengan prednison harus dielakkan.
Bagi mereka yang mengalami masalah pernafasan yang berpunca daripada GBS, tinggal di ICU dibenarkan dengan pengudaraan mekanikal untuk sokongan pernafasan.
Prognosis
Nasib baik, kebanyakan orang yang datang dengan GBS membuat pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, kira-kira 20 peratus orang yang mengalami GBS mengalami beberapa bentuk ketidakupayaan tersisa. Di samping itu, kira-kira 3 peratus daripada orang yang mempunyai GBS akan berulang lagi pada masa akan datang.
Pada nota akhir, virus Zika boleh dinilai dalam paralaks. Dari perspektif humanistik, virus Zika adalah ancaman yang kini dikaitkan dengan hasil kecacatan kelahiran yang lebih serius dan hasil yang kurang serius dari GBS.
> Sumber:
Papadakis MA, McPhee SJ. Sindrom Guillain-Barré. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnosis Perubatan Pantas & Rawatan 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.