Jerawat adalah keadaan kulit yang menjejaskan sehingga 80% orang di usia remaja dan dua puluhan, dan sehingga 5% orang dewasa yang lebih tua. Walaupun ramai orang sembuh dari jerawat tanpa sebarang kesan kekal, sesetengah orang dibiarkan dengan menyerang parut jerawat. Terdapat beberapa produk penjagaan kulit topikal dan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan parut ringan, tetapi kebanyakan parut jerawat dirawat dengan kombinasi prosedur pembedahan dan pelapisan kulit .
Parut Jerawat Awal
Selepas luka jerawat telah sembuh, ia boleh meninggalkan tanda merah atau hiperpigmentasi pada kulit. Ini sebenarnya bukan parut, tetapi perubahan pasca keradangan. Kemerahan atau hiperpigmentasi dilihat sebagai kulit melalui proses penyembuhan dan pembentukan semula, yang mengambil masa kira-kira 6-12 bulan. Sekiranya tiada luka jerawat lebih berkembang di kawasan itu, kulit boleh sembuh secara normal. Mana-mana perubahan warna atau kecacatan kulit yang masih wujud selepas 1 tahun dianggap sebagai kecacatan atau parut yang kekal.
Mencegah Parut Jerawat Awal
Cara terbaik untuk mencegah perubahan selepas radang yang disebabkan oleh jerawat adalah untuk mencegah luka jerawat daripada berlaku. Ini dilakukan dengan memahami faktor-faktor yang menyebabkan jerawat dan menggunakan rawatan yang sesuai untuk jenis jerawat yang berbeza. Lihat artikel berikut untuk maklumat lanjut mengenai penyebab dan rawatan jerawat:
Mengubati Parut Jerawat Awal
Perubahan selepas radang yang disebabkan oleh jerawat adalah sebahagian daripada proses penyembuhan semula jadi kulit. Terdapat amalan dan ubat tertentu yang boleh membantu memudahkan proses penyembuhan ini.
- Pendedahan yang tidak dilindungi oleh matahari menyebabkan lebih banyak kerosakan kulit dan kelewatan penyembuhan, oleh itu memakai pelindung matahari yang baik adalah penting.
- Menggunakan tretinoin (Retin-A, Renova, Avita) mempercepat proses pembentukan semula kulit dan membantu menyembuhkan perubahan selepas radang.
- Rumusan yang sesuai bagi Asma Alpha-Hydroxy Acids (AHAs) dan Beta-Hydroxy Acid (BHA) yang mengandungi kepekatan yang betul dan berada pada pH yang sesuai juga membantu proses pembentukan semula kulit.
- Memilih skab harus dielakkan pada semua kos. Bentuk tusuk untuk melindungi proses penyembuhan yang berlaku di bawahnya. Menanggalkan kudung sebelum ia bersedia mengganggu proses penyembuhan dan pembentukan semula, memanjangkan masa bahawa perubahan selepas radang akan kelihatan.
Antioksidan dan Perubahan Post-Inflammatory
Seperti yang kita faham lebih banyak mengenai kerosakan kulit dari radikal bebas, nampaknya penggunaan antioksidan akan membantu merawat perubahan selepas radang atau parut kekal . Malangnya, tiada kajian saintifik yang baik menunjukkan bahawa apa-apa antioksidan oral atau topikal menghalang atau menyembuhkan kerosakan kulit. Sebagai hakikatnya, Vitamin E, apabila digunakan secara topikal untuk menyembuhkan luka, telah ditunjukkan untuk menyebabkan lebih banyak mudarat daripada yang baik. Sebagai penyelidikan antioksidan berterusan, para saintis boleh mencari formulasi yang berkesan membalikkan kerosakan kulit, tetapi sehingga itu, apa-apa tuntutan peremajaan kulit melalui penggunaan antioksidan hanyalah gembar-gembur.
Pada bulan Julai 2001 Jacob et al mencadangkan sistem klasifikasi parut jerawat yang juga membantu dalam menentukan prosedur rawatan parut yang berkesan . Menurut jerawat sistem ini, parut diklasifikasikan sebagai aiskrim, rolling, dan kereta api berdasarkan penampilan parut. Selepas mengambil kira penggunaan Accutane sebelum ini, parut muka dipetakan dan pelan rawatan bertingkat dimajukan.
Jerawat Jerawat - Icepick
Parut Icepick adalah parut yang sempit, tajam yang menjadikan kulit kelihatan telah ditusuk dengan pemilihan ais. Mereka biasanya lebih sempit daripada 2 mm dan memanjangkan ke dalam dermis atau lapisan subkutan. Parut Icepick biasanya terlalu mendalam untuk membetulkan dengan rawatan pelapisan kulit seperti dermabrasion atau pelapisan laser.
Jerawat parut - Boxcar
Parut Boxcar adalah bulat kepada lekukan bujur yang mempunyai tepi menegak tajam. Tidak seperti luka parut ais, mereka tidak tirus ke titik di pangkalan. Paras kotak cetek dermis adalah 0.1-0.5 mm secara mendalam dan biasanya boleh dirawat dengan teknik pembetulan kulit konvensional. Parut kotak di dalam> 0.5 mm mendalam dan memerlukan teknik rawatan ketebalan penuh.
Jerawat jerawat - rolling
Parut rolling berlaku akibat penambatan kulit yang kelihatan normal ke tisu subkutaneus di bawah. Proses ini memberikan kulit penampilan rolling atau bergelombang. Teknik pelapisan kulit konvensional tidak berfungsi dengan parut rolling . Mereka mesti diperbetulkan dengan memecahkan jalur berserat subkutaneus.
Rawatan parut jerawat selepas Accutane
Satu pertimbangan yang penting dalam rawatan parut jerawat adalah penggunaan yang lalu
Terdapat banyak prosedur yang boleh digunakan untuk membetulkan parut jerawat. Setiap prosedur mempunyai risiko dan manfaat tersendiri, dan beberapa prosedur biasanya digabungkan untuk mencipta kulit yang paling halus. Berikut adalah perbincangan ringkas mengenai prosedur rawatan jerawat yang lebih berkesan.
Pengisi Dermal
Terdapat banyak jenis pengisi dermal yang boleh disuntikkan ke parut jerawat untuk meningkatkan permukaan kulit dan memberikan rupa halus. Contoh-contoh pengisi dermal adalah lemak, kolagen lembu, kolagen manusia, derivatif asid hyaluronik , dan polytheil-methacrylate microspheres dengan kolagen. Suntikan bahan-bahan ini tidak membuang parut jerawat secara kekal, jadi suntikan lanjut diperlukan.
Punch Excision
Cara ini membetulkan parut jerawat dengan pembedahan jerawat yang digunakan pada parut yang mendalam seperti pick ice dan parut kotak yang mendalam. Prosedur ini menggunakan alat biopsi punch yang pada dasarnya adalah alat bulat "tajam" yang tajam yang terdapat di diameter antara 1.5 mm hingga 3.5 mm. Saiz alat ini dipadankan dengan saiz parut untuk memasukkan dinding parut. Di bawah anestesia tempatan, parut dikeluarkan dengan alat punch dan tepi kulit disuntik bersama. Parut yang baru dihasilkan akhirnya pudar dan mungkin tidak dapat dilihat. Sekiranya ia ketara, lebih baik lagi sekarang untuk mengkaji semula teknik.
Eksperimen Punch Dengan Graft Replacement Kulit
Dengan kaedah ini, parut dikeluarkan dengan alat punch seperti di atas. Daripada menyuntikkan tepi kulit bersama-sama, kecacatan itu dipenuhi dengan gores kulit tebal yang biasanya diambil dari belakang telinga. Dengan prosedur ini, perbezaan warna dan tekstur mungkin kelihatan, namun teknik pelapisan kulit boleh digunakan 4-6 minggu selepas cantuman untuk membetulkan perbezaan ini.
Peningkatan Punch
Kaedah pembetulan acne pembedahan menggunakan pembedahan digunakan pada parut kotak yang mendalam yang mempunyai tepi tajam dan asas yang muncul normal. Alat pukulan yang sama seperti di atas digunakan untuk mengeluarkan asas parut yang meninggalkan dinding parut utuh. Pangkalan excised kemudian dinaikkan ke permukaan kulit dan dilampirkan dengan jahitan, steri-strip, atau gam kulit yang disebut Dermabond. Kaedah ini mengurangkan risiko perbezaan warna atau tekstur seperti yang dapat dilihat dengan penggantian rasuah dan mengurangkan risiko menghasilkan parut yang kelihatan seperti yang dapat dilihat apabila tepi luka disedut.
Incision Subkutaneus
Cubaan subkutaneus , juga dikenali sebagai Subkisi, digunakan untuk memecahkan jalur berserabut yang menyebabkan luka bergulir. Subkisi dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan memasukkan jarum suntikan khusus di bawah kulit supaya selari dengan permukaan kulit. Menginap di pesawat di antara dermis dan tisu subkutaneus, jarum perlahan-lahan maju dan ditarik balik dalam gerak seperti piston memotong jalur tethering. Prosedur ini menyebabkan lebam yang memudar selepas kira-kira 1 minggu. Risiko subkisi termasuk pendarahan dan pembentukan nodul subkutan. Pendarahan boleh dikawal dengan penggunaan anestetik dan perban yang betul, dan nodul subkutaneus boleh dirawat dengan suntikan kortikosteroid ke dalam nodul.
Penulenan Laser
Penularan semula laser adalah rawatan yang popular untuk banyak kecacatan kulit. Jenis laser yang paling popular yang digunakan untuk menyerap semula parut jerawat adalah karbon dioksida (CO2) dan erbium: YAG (Er: YAG) laser. Laser bekerja dengan dasarnya membakar lapisan atas kulit ke kedalaman yang tepat. Kulit kemudian menyembuhkan menggantikan lapisan yang terbakar dengan kulit yang baru muncul. Penjagaan kulit selepas pembedahan yang betul yang telah mengalami pelapisan laser adalah faktor yang sangat penting dalam menentukan kejayaan prosedur.