Antibiotik Yang Kerja Yang Jenis Jerawat?
Kenapa antibiotik digunakan untuk jerawat? Adakah antibiotik yang berbeza berfungsi untuk pelbagai jenis gejala jerawat? Bagaimanakah orang yang mempunyai jerawat dan pakar dermatologi mereka memilih ubat yang betul?
Gambaran keseluruhan
Antibiotik sering digunakan untuk merawat jerawat kerana ia membantu mengurangkan jumlah bakteria di dalam dan sekitar unit pilosebaceous , yang terdiri daripada folikel rambut, kelenjar sebaceous, dan rambut.
Jerawat disebabkan oleh kesan hormon pada unit ini.
Secara khusus, folikel menjadi terhalang dan penambahan bakteria kulit biasa, Propionibacterium acnes , menyebabkan kemusnahan lapisan folikel. Proses ini membolehkan bahan folikel memasuki dermis, menyebabkan tindak balas keradangan.
Bagaimana Mereka Bekerja
Antibiotik berfungsi dengan beberapa mekanisme. Mekanisme yang paling penting ialah penurunan jumlah bakteria di dalam dan di sekitar folikel. Antibiotik juga berfungsi dengan mengurangkan bahan kimia yang menjengkelkan yang dihasilkan oleh sel-sel darah putih. Akhir sekali, antibiotik mengurangkan kepekatan asid lemak bebas dalam sebum, juga mengurangkan tindak balas keradangan.
Jenis
Antibiotik yang paling kerap digunakan untuk jerawat diringkaskan di sini.
Tetracycline
Tetracycline adalah antibiotik yang paling banyak digunakan untuk jerawat. Dos permulaan biasa ialah 500 mg dua kali sehari diteruskan sehingga penurunan ketara dalam lesi jerawat dilihat.
Dos kemudian boleh dikurangkan menjadi 250 mg dua kali sehari atau dihentikan. Kelemahan utama antibiotik ini adalah bahawa ia mesti diambil pada perut kosong untuk menjadi yang paling berkesan. Bagi budak remaja yang kerap makan, ini boleh menjadi sangat sukar. Tetracycline tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau kanak-kanak di bawah sembilan tahun.
Erythromycin
Erythromycin adalah antibiotik yang sangat biasa digunakan untuk jerawat. Ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding tetracycline. Pertama, ia mempunyai ciri-ciri anti-radang yang membantu mengurangkan kemerahan dalam lesi di samping membunuh bakteria. Juga, ia boleh dan harus diambil dengan makanan-manfaat untuk remaja. Dosis erythromycin berbeza dengan jenis yang digunakan, tetapi biasanya ditetapkan sebagai 250 - 500 mg dua kali sehari. Ia boleh menyebabkan sakit perut dan loya tetapi boleh digunakan pada wanita hamil. Erythromycin dijual di bawah nama: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel, dan EES
Minocycline
Minocin (minocycline) adalah turunan tetracycline yang telah digunakan dengan berkesan selama beberapa dekad sebagai rawatan untuk jerawat. Ia amat berguna untuk jerawat jenis pustular. (Pustule adalah nanah yang mengandungi vesicle seperti kepala putih yang dikelilingi oleh kemerahan.) Walaupun penyerapan minosiklin dikurangkan dengan makanan, ia tidak begitu penting kerana penurunan yang dilihat dengan tetracycline. Dos permulaan biasa ialah 50 hingga 100 mg dua kali sehari. Kesan sampingan utama minocycline termasuk pening, mual, muntah, perubahan pigmentasi kulit, dan perubahan warna gigi. Perubahan kulit dan gigi dilihat lebih kerap pada orang-orang yang telah mengambil minocycline untuk masa yang lama.
Minocycline (dan teori mana-mana derivatif tetracycline) harus dielakkan pada mereka yang menggunakan Acutane (isotretinoin) kerana kombinasi ini dapat mengakibatkan keadaan di mana terdapat peningkatan tekanan dalam tengkorak ( pseudotumor cerebri .)
Doxycycline
Doxycycline sering digunakan untuk orang yang tidak bertindak balas atau tidak boleh bertoleransi eritromisin atau tetrasiklin, atau bagi mereka yang mungkin mengalami kesukaran dengan "tidak ada makanan" garis panduan tetrasiklin (seperti anak lelaki remaja). Dosak doxycycline bermula pada 50 hingga 100 mg dua kali sehari. Ia harus diambil dengan makanan; jika tidak, ia boleh menyebabkan loya yang ketara.
Doxycycline lebih cenderung daripada tetracycline untuk meningkatkan kepekaan kepada matahari atau menyebabkan sinar matahari, fenomena yang dikenali sebagai photosensitivity . Terdapat ubat-ubatan jerawat lain yang boleh menyebabkan fotosensitiviti juga, seperti benzoyl peroksida, asid alfa hidroksi, dan retinoid topikal.
Doxycycline boleh didapati di bawah nama jenama ini: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tab, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate, dan Vibramycin.
Antibiotik lain: Septra / Bactrim dan Macrolides
Septra atau Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) dan Zithromax (azithromycin) makrolida, sering digunakan untuk merawat jerawat radang yang sederhana dan teruk. Kajian baru-baru ini nampaknya tidak memihak satu antibiotik ke atas yang lain dengan keadaan ini, tetapi rawatan kelihatan berfungsi dengan lebih baik apabila digabungkan dengan terapi topikal. Reaksi alahan (" alergi sulfa ") cukup biasa dengan sulfanomida dan rintangan ketara telah dilihat dengan kedua-dua kategori antibiotik ini.
Antibiotik Topikal
Clindamycin sangat berguna sebagai antibiotik oral untuk jerawat, tetapi ia paling banyak digunakan sebagai antibiotik topikal. Dos bermula 75 hingga 150 mg dua kali sehari. Kesan sampingan utama terapi clindamycin adalah jangkitan usus yang serius yang disebut kolitis pseudomembranous yang disebabkan oleh bakteria, Clostridium difficile . Jangkitan Clostridium difficile adalah lebih biasa dengan clindamycin oral tetapi telah dilaporkan dengan produk topikal juga. Clindamycin topikal disediakan sebagai Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S, dan Evoclin.
Kesan sampingan
Semua antibiotik boleh menyebabkan jangkitan yis faraj pada wanita. Tetracycline nampaknya merupakan antibiotik yang paling kerap mempunyai kesan sampingan ini. Semua antibiotik oral juga boleh mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran, jadi mereka yang mengambil antibiotik ini harus menggunakan kaedah kawalan kelahiran semula. Mual adalah cukup biasa dengan erythromycin dan doxycycline. Adalah penting untuk bercakap dengan ahli dermatologi anda mengenai sebarang kesan sampingan yang berpotensi serta apabila anda perlu memanggil dengan apa-apa gejala.
Rintangan antibiotik
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kita telah melihat peningkatan rintangan bakteria Propionibacterium acnes terhadap antibiotik oral yang digunakan. Strategi semasa untuk mengurangkan rintangan (dan dengan itu, kekurangan kesan antibiotik pada jerawat) mencadangkan penggunaan antibiotik dalam kombinasi dengan rawatan topikal dan mengehadkan tempoh penggunaan apabila mungkin.
Bahagian bawah pada Antibiotik Lisan dan Topikal untuk Jerawat
Antibiotik boleh sangat membantu bagi sesetengah orang dengan jerawat dan bekerja dengan gabungan mekanisme. Sesetengah antibiotik bekerja lebih baik untuk jenis jerawat tertentu dan pakar dermatologi anda boleh membuat pilihan terbaik dengan memahami sejarah jerawat serta gaya hidup anda. Seperti mana-mana ubat, kesan sampingan mungkin berlaku. Nasib baik terdapat beberapa pilihan yang berbeza jika salah satu di atas tidak membantu. Antibiotik biasanya digunakan dalam kombinasi dengan rawatan topikal dan penjagaan kulit harian yang baik untuk kulit yang rawan jerawat .
> Sumber:
> Adler, B., Kommehl, H., dan A. Armstrong. Rintangan antibiotik dalam Rawatan Jerawat. JAMA Dermatologi . 2017 Jun 21. (Epub menjelang cetakan).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., dan S. Orlow. Terapi Antibakteria Lisan untuk Vulgaris Jerawat: Kajian Berasaskan Bukti. American Journal of Dermatology Clinical . 2017 Mar 2. (Epub menjelang cetakan).
> Descamps. V. Panduan Klinikal Pengurusan Vulgaris Jerawat. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, dan Margaret W. Mann. Dermatologi Klinikal. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Cetak.