Sindrom Vasoconstriction Cerebral Reversible dan Stroke
Sindrom vasoconstriction cerebral (RCVS) boleh ditakrifkan oleh dua ciri utama. Yang pertama adalah serangan tiba-tiba sakit kepala thunderclap . Yang kedua adalah kehadiran kawasan penyempitan atau "vasoconstriction" di mana dinding satu atau lebih arteri di otak mengalami kekejangan yang menghalang aliran darah. Kawasan ini boleh didiagnosis secara mudah oleh katheter angiogram , walaupun kadang-kadang ia juga boleh dilihat dengan angiography resonance magnetik (MRA) .
Vasoconstriction cerebral boleh terbalik boleh atau mungkin tidak membawa kepada strok . Dalam banyak kes, gejala stroke berlaku tetapi akhirnya terbalik kemudian. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin ditinggalkan dengan defisit kekal. Acara ini juga boleh menyebabkan sawan dan kematian.
Apakah Stroke?
Strok adalah penyakit yang mempengaruhi arteri yang membawa kepada dan dalam otak. Ini adalah punca kematian 5 dan penyebab utama ketidakupayaan di Amerika Syarikat. Stroke berlaku apabila saluran darah yang membawa oksigen dan nutrien ke otak sama ada disekat oleh beku atau pecah (atau pecah). Apabila itu berlaku, sebahagian daripada otak tidak dapat mendapatkan darah (dan oksigen) yang diperlukan, jadi ia dan sel-sel otak mati.
Strok boleh disebabkan sama ada oleh darah yang menghalang aliran darah ke otak (dipanggil stroke iskemia ) atau oleh pembuluh darah yang pecah dan mencegah aliran darah ke otak (dipanggil strok hemoragik ). TIA (serangan iskemia sementara), atau "strok mini", disebabkan oleh bekuan sementara.
RCVS boleh menyebabkan strok iskemik atau hemoragik , biasanya dalam bentuk pendarahan subarachnoid .
Faktor Risiko Untuk Strok
- Usia - Kemungkinan mengalami strok kira-kira beregu untuk setiap dekad kehidupan selepas usia 55 tahun. Walaupun strok adalah biasa di kalangan orang tua, ramai orang di bawah 65 juga mengalami pukulan.
- Keturunan (sejarah keluarga) - Risiko strok anda mungkin lebih besar jika ibu bapa, datuk, kakak atau saudara lelaki mengalami strok.
- Perlumbaan - Orang Afrika Afrika mempunyai risiko kematian yang jauh lebih tinggi daripada stroke daripada yang dilakukan oleh orang kulit putih. Ini sebahagiannya kerana kulit hitam mempunyai risiko tekanan darah tinggi, diabetes dan obesiti.
- Seks (jantina) - Setiap tahun, wanita mempunyai lebih banyak pukulan daripada lelaki, dan strok membunuh lebih banyak wanita daripada lelaki. Penggunaan pil kawalan kelahiran, kehamilan, sejarah preeklampsia / eclampsia atau diabetes kehamilan, penggunaan kontraseptif oral, dan merokok, dan terapi hormon pasca menopaus boleh menyebabkan risiko strok khas untuk wanita.
- Penyakit stroke sebelum ini, TIA atau serangan jantung - Risiko strok untuk seseorang yang sudah mempunyai satu adalah banyak kali orang yang tidak. Serangan iskemik sementara (TIAs) adalah "strok amaran" yang menghasilkan simptom seperti strok tetapi tiada kerosakan yang berkekalan. TIA adalah prediktor kuat strok. Seseorang yang mempunyai satu atau lebih TIAs hampir 10 kali lebih cenderung mempunyai strok berbanding seseorang yang mempunyai umur dan jantina yang sama. Mengiktiraf dan merawat TIA boleh mengurangkan risiko strok utama anda. TIA harus dianggap sebagai kecemasan perubatan dan disusuli serta-merta dengan profesional penjagaan kesihatan. Jika anda mempunyai serangan jantung, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami strok.
Siapa yang Terjejas oleh RCVS?
RCVS menjejaskan wanita lebih kerap daripada lelaki, yang paling biasa selepas melahirkan.
Apa yang menyebabkan RCVS?
Penyebab RCVS tidak diketahui, tetapi dianggap bahawa ia disebabkan oleh gangguan sementara dinding arteri, yang menyebabkan penyempitannya. Beberapa bahan telah dikaitkan dengan RCVS, termasuk:
- Perencatan reaksi serotonin selektif (SSRIs)
- Decongestants hidung yang mengandungi pseudoephedrine atau ephedrine
- Ergotamine
- Tacrolimus
- Patch nikotim
- Cocaine
- Marijuana
Rujukan:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade dan Marie-Germaine Bousser; Spektrum klinikal dan radiologi sindrom vasoconstriction cerebral boleh terbalik. Seramai 67 pesakit: Brain 2007 130 (12): 3091-3101