Adakah Kemalangan Nuklear Fukushima Meningkatkan Kadar Kanser Tiroid?

Pada bulan Mac tahun 2011, kemalangan di Loji Kuasa Nuklear Fukushima Daiichi di Fukushima, Jepun-yang disebabkan oleh tsunami pasca-gempa bumi yang melanda kilang-memicu pelepasan radiasi dan pendedahan kepada bahan-bahan radioaktif di Jepun dan di kawasan-kawasan ke bawah loji nuklear.

Kemalangan tumbuhan nuklear seperti yang berlaku di Fukushima dan kemalangan Chernobyl 1986 mengakibatkan pembebasan iodine-131 radioaktif.

Pendedahan kepada iodine-131 radioaktif adalah faktor risiko yang diketahui untuk kanser tiroid , dan risiko adalah lebih besar jika pendedahan berlaku pada bayi, kanak-kanak, dan remaja. Adakah terdapat kebimbangan, dan jika ya, apa yang boleh dilakukan?

Penyelidikan

Spike besar pada bayi dengan kadar kanser tiroid remaja dilihat bermula sekitar lima tahun selepas kemalangan Chernobyl . Insiden itu adalah tertinggi di wilayah seperti Belarus, yang berada di jalan kejatuhan nuklear Chernobyl, tetapi populasinya tidak dilindungi oleh rawatan kalium iodida. (Beberapa kawasan di bawah Chernobyl, seperti Poland, menerima tablet pencegahan iodida pencegahan, yang melindungi tiroid daripada menyerap iodin radioaktif jika diambil pada waktu sebelum dan selepas pendedahan.)

Memandangkan pengalaman Chernobyl dan keprihatinan awam yang meluas di Jepun, Kajian Kesihatan Kesihatan Fukushima telah dilancarkan pada Julai 2011 untuk menilai risiko pendedahan radiasi pada penduduk.

Kajian itu melibatkan penyaringan ultrabunyi tiroid skala besar penduduk sekitar Fukushima dalam usaha untuk mengesan kemungkinan kanser tiroid.

Para penyelidik Jepun telah cuba untuk menentukan sama ada terdapat hubungan yang terbukti antara kemalangan reaktor Fukushima dan sebarang peningkatan seterusnya dalam kanser tiroid di kalangan penduduk Fukushima.

Hasil awal adalah mengenai para penyelidik, yang mendapati bahawa separuh subjek yang ditayangkan mempunyai nodul tiroid yang boleh menjadi kanser atau menjadi kanser di masa depan. Satu penilaian epidemiologi yang dilaporkan pada tahun 2015 bahawa kadar kanser tiroid di kanak-kanak Fukushima lebih daripada 600 per juta, apabila kadar yang dijangka adalah 1 hingga 3 kes per juta kanak-kanak.

Menurut para penyelidik, bagaimanapun, walaupun terdapat kejadian kanker tiroid yang meningkat, itu jauh lebih kecil daripada peningkatan signifikan yang terjadi setelah Chernobyl. Ini telah menyebabkan para penyelidik menyimpulkan bahawa "pendedahan dos di penduduk Fukushima jauh lebih rendah daripada kemalangan Chernobyl, dan tidak ada bukti kuat untuk menyokong hubungan sebab akibat kanser tiroid dengan pendedahan radiasi di Fukushima tersedia setakat ini."

Lebih Banyak Kanser Tiroid, atau Pengesanan Lebih Baik di Fukushima?

Sesetengah penyelidik Jepun telah menunjukkan bahawa ultrasound tiroid yang canggih yang digunakan untuk pemeriksaan Fukushima mampu mengesan nodul tiroid terkecil-dikenali sebagai microcarcinomas -dan bahawa anggaran sebelumnya tentang kelaziman nodul tiroid datang dari penyaringan jauh jauh sensitif.

Mereka berhujah bahawa lebih banyak nodul-dan akhirnya, lebih banyak kanser tiroid-akan difahami dapat dijumpai pada mereka yang terdedah sebagai anak kepada kejatuhan Fukushima.

Tetapi mereka berteori bahawa kenaikan kadar kanser tiroid adalah hasil daripada pemeriksaan yang lebih sensitif dan meluas berlaku di Fukushima, berbanding kenaikan kadar kanser tiroid akibat daripada kemalangan nuklear. Mereka mencadangkan bahawa lebih banyak kanser tiroid akan ditemui kerana penyelidik dan penduduk Fukushima mencarinya, dan menggunakan alat pemeriksaan yang lebih sensitif untuk menemuinya.

Isu ini mencerminkan perdebatan yang sama berlaku di Amerika Syarikat, di mana peningkatan kadar kanser tiroid dikaitkan dengan alat-alat pengesanan yang lebih sensitif yang mampu mencari microcarcinomas, dan bukan peningkatan sebenar dalam kejadian kanser tiroid.

Berhubung dengan penemuan Fukushima, Peter Kopp, MD, editor jurnal Thyroid dan Profesor Perubatan, Bahagian Endokrinologi, Metabolisme, dan Perubatan Molekul, di Northwestern University Chicago, mengatakan:

Kajian berhati-hati mengenai kemalangan nuklear di Chernobyl dan Fukushima mengenai isu-isu kesihatan dan masyarakat terus menjadi sangat bermaklumat. Pada ketika ini, tidak ada bukti jelas bahawa kemalangan Fukushima telah mengakibatkan peningkatan kejadian karsinoma tiroid, suatu penemuan yang berbeza dengan pemerhatian selepas kemalangan Chernobyl. Insiden keganasan tiroid yang agak tinggi dikesan melalui penyaringan penduduk Fukushima menyerlahkan cabaran yang berkaitan dengan program saringan.

Walau bagaimanapun, sebarang kesimpulan yang pasti akan menjadi pramatang, dan pemerhatian berterusan terhadap populasi Fukushima, serta penerangan terperinci mengenai perubahan genetik dan patologi dalam karsinoma tiroid yang dikesan, kekal penting.

A Word From

Walaupun penyelidik Jepun tidak menubuhkan sebarang kenaikan ketara dalam kadar kanser tiroid yang secara langsung berkaitan dengan kemalangan nuklear Fukushima, mereka juga menunjukkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk meneroka keadaan selanjutnya.

Akhirnya, kajian epidemiologi selanjutnya akan membantu menentukan sama ada pendedahan kepada iodin-131 radioaktif selepas Fukushima adalah tahap yang mencukupi untuk menyebabkan kenaikan kanser tiroid-seperti yang berlaku selepas Chernobyl-atau jika kenaikan itu hanyalah hasil sampingan pemeriksaan kanser thyroid yang lebih ketat, meluas dan sensitif.

> Sumber:

> Suruhanjaya Antarabangsa Perlindungan Radiologi 2009 Permohonan Cadangan Suruhanjaya untuk Perlindungan Orang dalam Situasi Pendedahan Kecemasan. Penerbitan ICRP 109. Ann. ICRP 39. 2009.

> Jawatankuasa Saintifik Bangsa-bangsa Bersatu mengenai Kesan Radiasi Atom. "Sumber dan kesan radiasi pengion." Laporan UNSCEAR 2008 kepada Perhimpunan Agung dengan lampiran saintifik. Jilid II, Lampiran Saintifik D: Kesan kesihatan akibat radiasi dari kemalangan Chernobyl. Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu, New York, NY. 2011.

> Yamashita S, Thomas G (eds). Kanser tiroid dan Kemalangan Nuklear: Kesan jangka panjang Chernobyl dan Fukushima. Akademik Akhbar, Elsevier, Inc., Cambridge, MA. 2017.

> Yamashita, S et. al. "Pelajaran dari Fukushima: Penemuan terkini dari Kanser Tiroid Selepas Kemalangan Nuklear Kuasa Fukushima." Tiroid. Isu 28, Nombor 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283