Sakit Lutut Berkaitan Dengan Berlebihan di Atlet Muda
Chondromalacia patellae adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kerosakan atau melembutkan tulang rawan pada bahagian bawah lutut. Ia sama dengan sindrom kesakitan patellofemoral (lutut pelari) di mana rasa sakit dirasakan di bawah dan di sekitar lutut.
Keadaan ini biasa berlaku di kalangan atlet muda tetapi mungkin juga berlaku pada orang dewasa yang mempunyai artritis lutut .
Punca Chondromalacia
Chondromalacia patellae disebabkan oleh kerengsaan bahagian bawah lutut. Ia mungkin hasil daripada haus dan lusuh mudah pada sendi lutut semasa umur kita. Pada orang yang lebih muda, ia lebih kerap disebabkan oleh kecederaan akut seperti kejatuhan atau kecederaan yang berlebihan jangka panjang yang berkaitan dengan sukan.
Chondromalacia sering dikaitkan dengan penjajaran lutut yang tidak betul. Terdapat banyak sebab untuk ini:
- Penyelewengan kongenital lutut
- Kaki rata (pes planus)
- Tekanan berulang kepada sendi lutut kerana berlari atau melompat
- Quadriceps dan hamstring lemah di bahagian depan dan belakang paha
- Ketidakseimbangan penambah dan otot penculik pada setiap sisi paha
Di kalangan remaja, chondromalacia boleh disebabkan oleh perkembangan tulang dan otot yang tidak merata semasa pertumbuhan spurts. Ini boleh menyebabkan ketidaksejajaran sementara yang kemudiannya akan membetulkannya sendiri.
Gejala
Bahagian bawah lutut dan bahagian atas tulang paha kedua-duanya ditutup dengan tulang rawan yang halus (artikular) yang membolehkan kedua-dua tulang meluncur dengan mudah ke arah yang lain.
Jika tulang rawan rosak, permukaan sendi boleh menjadi kasar dan mudah terancam apabila lutut ditekuk atau dilanjutkan. Bergantung pada sejauh mana kerosakan, kesakitan boleh di mana sahaja dari kecil hingga teruk.
Gejala yang paling biasa dari chondromalacia patellae adalah sakit yang membosankan di bawah atau di sekitar lutut yang meningkat apabila berjalan menuruni tangga.
Mungkin ada juga kesakitan apabila memanjat tangga atau naik dari kerusi.
Seseorang yang mempunyai chondromalacia dengan selalunya akan menggambarkan sensasi pengisaran atau retak apabila lutut dipindahkan. Kesakitan akan sering menjadi lebih teruk selepas duduk atau berdiri di tempat untuk jangka masa yang panjang atau semasa aktiviti yang meletakkan tekanan melampau pada lutut, termasuk senaman. Bengkak dan keradangan lutut juga biasa.
Diagnosis dan Rawatan
Chondromalacia patellae didiagnosis dengan kombinasi ujian fizikal dan ujian pencitraan seperti imbasan sinar-X atau pengimejan resonans magnetik (MRI) . Sinar-X biasanya boleh mendedahkan kerosakan tulang dan arthritis, sementara MRI adalah baik untuk mengesan kemerosotan rawan artikular.
Berdasarkan keterukan keadaan, doktor mungkin menetapkan rehat, aplikasi ais , sekatan pergerakan, dan pereda nyeri nonsteroid sebagai rawatan lini pertama. Dalam sesetengah kes, pendakap lutut ortopedik mungkin diperlukan untuk menjaga lutut dalam kedudukan tetap.
Jika langkah-langkah konservatif ini tidak memberikan bantuan, pembedahan arthroscopic mungkin disyorkan. Untuk prosedur ini, pakar bedah itu akan menggunakan alat debriding khusus untuk melicinkan permukaan rawan artikular dan membersihkan apa-apa serpihan yang mungkin menyebabkan bersama untuk menangkap semasa pergerakan.
Dalam kedua-dua kes, terapi fizikal akan disyorkan untuk menguatkan quadriceps dan otot-otot di sekelilingnya supaya lutut lebih baik dilindungi daripada kecederaan selanjutnya. Ini biasanya melibatkan latihan berimpak rendah seperti berenang atau basikal bergerak. Latihan isometrik , yang melibatkan pembengkakan dan pembebasan otot tertentu, juga boleh digunakan untuk membina jisim otot.
> Sumber:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmont, P. et al. "Insiden dan Faktor Risiko untuk Sakit Lutut Anterior Kronik." J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.