Pengurusan Terapi Fizikal Kneecap yang Dislokasi
Sekiranya anda telah tersisih pada lutut anda, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi fizikal untuk membantu anda pulih. Ahli terapi fizikal anda boleh menilai keadaan anda dan menetapkan rawatan terbaik untuk patella anda yang terkehel. Matlamat tipikal PT untuk patella yang dislokasi termasuk memulihkan lutut biasa dan pelbagai gerakan dan kekuatan pinggul dan mendapatkan semula mobiliti fungsional penuh.
Ini termasuk kembali ke aktiviti berjalan dan berjalan normal dan berkaitan.
Anatomi Patella
Patella, atau lutut, adalah tulang kecil di bahagian depan sendi lutut manusia. Patella adalah sejenis tulang yang dipanggil tulang sesamoid , dan ia adalah tulang sesamoid terbesar di dalam badan. Ia berfungsi untuk memperbaiki garis tarik otot quadriceps di bahagian depan paha. Patella tinggal di alur kecil di hujung tulang paha. Apabila patella menjadi terputus atau bergerak keluar dari alurnya, ia menyebabkan sakit lutut dan kehilangan fungsi lutut yang betul.
Jenis Dislokasi
Terdapat dua jenis dislokasi dalam tubuh manusia: dislokasi dan subluxations. Kesilapan berlaku apabila sendi bergerak keluar dari tempat dan tetap tidak berfungsi. Jika patella anda bergerak keluar dari kedudukan aslinya dan tetap berada di luar kedudukan, maka suatu kehelan telah terjadi dan perhatian perubatan segera diperlukan untuk memindahkan, atau mengurangkan, kehelan.
Sublaksasi adalah ketika patella anda bergerak keluar dari posisi dan kemudian dengan cepat dan spontan bergerak kembali ke posisi.
Punca Penyisihan
Patella boleh menjadi terputus semasa aktiviti olahraga apabila lutut dipintal dalam kedudukan yang tidak wajar dan kaki ditanam teguh di atas tanah. Sebagai contoh, jika anda bermain bola sepak dan kaki anda ditanam di rumput dan kemudian lutut anda menjadi terpelintir, patela boleh ditarik keluar dari posisi dan menjadi subluxed atau dislokasi.
Satu lagi punca kehelan patella ialah jika anda mengalami pukulan yang kuat ke lutut dalam arah ke sisi. Daya ini boleh menolak patella daripada kedudukan.
Kadang-kadang, otot yang ketat atau lemah di sekeliling lutut dan pinggul boleh menyebabkan patella untuk terapung atau sublux. Ketegangan dalam band iliotibial boleh menarik patella secara tidak normal. Kelemahan otot quadriceps yang mengawal kedudukan patella boleh mengakibatkan kedudukan dan subluxasi patella yang tidak betul. Kadang-kadang subluxations mungkin berlaku tanpa alasan jelas dan anda mungkin mengalami episod di mana patella cepat subluxs dan kemudian diposisikan semula. Setiap episod subluxation adalah menyakitkan, dan episod berbilang boleh menjadi lebih buruk dengan peredaran masa.
Bagaimana Mengurus Bantuan Pertama
Sekiranya anda mengalami kesakitan lutut dan mengesyaki anda telah tersisih patela anda, mula-mula ikut prinsip RICE untuk meminimumkan pembengkakan dan mengawal keradangan di sekitar lutut. Kemudian, semak kedudukan patella anda. Selalunya patella bergerak ke arah bahagian luar, atau sisi, lutut. Sekiranya patella anda jelas keluar dari kedudukan, lawatan ke jabatan kecemasan tempatan atau doktor anda disyorkan supaya dislokasi dikurangkan. Anda boleh diberikan kruk untuk berjalan selama beberapa hari atau minggu semasa penyembuhan berlaku, dan anda boleh bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk belajar bagaimana cara berjalan dengan tongkat .
Ia bukanlah idea yang baik untuk cuba mengurangkan patella pada diri anda sendiri, kerana otot atau tendon lain mungkin cedera, dan kecederaan lebih lanjut boleh menyebabkan jika anda cuba seperti manuver.
Sekiranya patella anda berada dalam kedudukan normal, maka anda mungkin hanya menyebarkan patela anda. Ikuti prinsip RICE selama dua hingga tiga hari, dan lawati doktor atau terapi fizikal anda untuk memeriksa lutut.
Penilaian
Sekiranya anda mempunyai patella yang terpedaya, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli terapi fizikal untuk penilaian dan rawatan lutut anda. Jika anda mahu, anda boleh merujuk kepada terapi fizikal melalui akses langsung .
Semasa pelantikan awal anda dalam terapi fizikal, bersiaplah untuk menerangkan kepada ahli terapi fizikal anda jenis gejala anda. Adakah anda mengalami kesakitan? Adakah lutut anda berasa lemah atau adakah ia memberi? Adakah lutut anda bengkak? Bagaimanakah sakit lutut anda mempengaruhi aktiviti harian anda seperti kerja atau rekreasi? Menjawab soalan-soalan ini boleh membantu terapi fizikal anda dalam membangunkan rawatan yang betul untuk anda.
Ahli terapi fizikal anda juga boleh mengambil langkah tertentu untuk lutut anda untuk membantu menentukan rawatan yang betul. Komponen penilaian terapi fizikal mungkin termasuk penilaian gait , pelbagai ukuran gerakan , pengukuran kekuatan , pengukuran bengkak, dan ujian khas. Ahli terapi anda juga boleh menilai jumlah gerakan sekitar patela anda untuk menentukan sama ada ia longgar atau hypermobile.
Rawatan
Rawatan terapi fizikal untuk patella yang terelakkan boleh bermula selepas penilaian awal. Rawatan terapi fizikal biasa mungkin termasuk modaliti untuk mengawal rasa sakit dan bengkak, rawatan untuk memperbaiki penguncupan otot dan berfungsi di sekitar patella, dan latihan berjalan kaki untuk memperbaiki berjalan kaki.
Otot quadriceps pada bahagian atas bantuan paha untuk mengawal kedudukan patella, dan kumpulan otot ini mungkin lemah jika anda mengalami dislocation patella. Latihan lutut untuk membantu meningkatkan penguncupan kumpulan otot ini boleh dimulakan sebaik sahaja sakit dan pembengkakan membiarkan.
Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa kelemahan pinggul juga boleh memainkan peranan dalam menyebabkan patella yang dislokasi atau subluxed, latihan menguatkan hip boleh juga dimasukkan sebagai sebahagian daripada program terapi fizikal. Pengukuhan pinggul lanjutan mungkin diperlukan selepas beberapa minggu untuk membantu mempersiapkan untuk kembali ke aktiviti biasa dan olahraga.
Terdapat juga teknik rakaman yang digunakan oleh ahli terapi fizikal untuk mengawal kedudukan patella. Pemikiran umum dengan rakaman adalah pita memegang patela dalam kedudukan yang tepat manakala otot di sekeliling lutut "belajar semula" bagaimana untuk bekerja dengan baik untuk memegang posisi patella.
Pendakap lutut juga boleh digunakan untuk membantu mengawal kedudukan patella untuk membantu mencegah dislokasi atau subluxasi. Awas mesti digunakan untuk tidak menggunakan terlalu banyak. Ini boleh menyebabkan kebergantungan pada pendakap, dan otot dan tendon yang menyokong patella mungkin menjadi lemah dan mungkin tidak dapat membantu memberikan sokongan yang betul. Secara amnya, pendakap harus digunakan untuk aktiviti olahraga atau untuk aktiviti fungsian tertentu seperti berjalan atau untuk kerja-kerja halaman. Sebaik sahaja anda berada di rumah dan berehat, pendakap harus dikeluarkan.
Selepas empat hingga lapan minggu rawatan untuk lutut anda, anda sepatutnya bebas sakit dan lutut anda harus berfungsi dengan betul. Sudah tentu, masa yang diperlukan untuk menyembuhkan sepenuhnya bergantung pada banyak faktor, seperti keterukan kecederaan anda, umur anda, dan status kesihatan anda. Jika anda terus mengalami sakit lutut akibat subluxations atau dislokasi, anda perlu melawat doktor anda untuk membincangkan pilihan lain. Kadang-kadang prosedur pembedahan yang dipanggil pelepasan lateral adalah perlu untuk membetulkan masalah dan mencegah lendir dari dislocating. Sekiranya anda memerlukan pembedahan, terapi fizikal selepas pembedahan mungkin diperintahkan untuk membantu anda mendapatkan semula fungsi lutut normal.
A Word From
Patela yang disalahkan boleh menjadi perkara yang menyakitkan. Ia boleh mengehadkan keupayaan anda untuk berjalan, berlari, atau menyertai aktiviti rekreasi. Program terapi fizikal boleh membantu anda mendapatkan semula fungsi lutut yang normal dan boleh membantu mencegah episod masa lapang dislokasi patella. Sekiranya anda telah mencubangkan lutut anda, semak dengan doktor anda dan tanya di PT adalah rawatan yang sesuai untuk anda.
> Sumber
Safran, M., Batu, D., & Zachazewski, J. (2003). Arahan untuk pesakit perubatan sukan. Philadelphia: Saunders.