Ujian darah yang evaluatif membantu meramalkan hasil kesihatan
Mengukur sel T-CD4 penting dalam membantu doktor menentukan tahap dan kemungkinan jangkitan HIV. Walaupun mereka tidak lagi digunakan untuk menentukan apabila terapi HIV harus bermula-terapi harus selalu dimulakan pada masa diagnosis- mereka dapat memberikan doktor gambaran yang jelas tentang bagaimana orang itu dan apa yang dapat dilakukan untuk memperbaiki jangka panjangnya kesihatan.
Memahami T-Sel CD4 dan CD8
Untuk memulakan, limfosit adalah sejenis sel darah putih yang membantu tubuh melawan jangkitan. Terdapat dua jenis utama limfosit: B-limfosit dan T-limfosit. Daripada jumlah ini, terdapat dua jenis sel T yang kita teliti semasa jangkitan HIV:
- CD4 T-sel yang merupakan T-limfosit yang mempunyai molekul yang dipanggil CD4 di permukaannya. Mereka memulakan tindak balas imun dengan memberi isyarat kepada sel-sel imun pertahanan lain kepada patogen berjangkit seperti bakteria dan virus.
- CD8 T-sel yang mempunyai molekul di permukaan mereka dipanggil CD8. Ini adalah limfosit "pembunuh" yang ditugaskan untuk memusnahkan sel-sel yang dijangkiti dan menghasilkan bahan-bahan antivirus yang melawan organisma berjangkit.
Nilai Nilai CD4 Mutlak
Kiraan CD4 mutlak adalah pengukuran berapa banyak sel T CD4 berfungsi beredar dalam darah anda. Semakin rendah jumlah CD4 mutlak, semakin lemah tindak balas imun.
Kiraan CD4 mutlak diukur dengan ujian darah mudah, hasilnya dilaporkan sebagai jumlah sel CD4 per milimeter kubik darah. Orang HIV-negatif biasanya mempunyai jumlah CD4 mutlak antara 600 dan 1200 sel CD4 setiap milimeter padu. Sebaliknya, individu yang terkena imun dengan HIV mempunyai kiraan yang biasanya kurang daripada 500, bergantung kepada tahap jangkitan, manakala orang yang mempunyai HIV maju boleh mempunyai 200 atau kurang CD4 T-sel per milimeter padu.
Kiraan CD4 mutlak dianggap sebagai alat terbaik untuk meramalkan risiko perkembangan HIV.
Apa Peratus CD4 Memberitahu Kami
Peratusan CD4 mewakili peratusan jumlah limfosit yang sel CD4 dan diukur dengan menggunakan ujian darah yang sama seperti jumlah kiraan CD4 mutlak.
Biasanya, orang HIV-negatif akan mempunyai peratusan CD4 kira-kira 40 peratus, sementara peratusan CD4 orang yang dijangkiti HIV boleh serendah 25 peratus atau kurang. Jelas sekali, semakin tinggi peratusan, semakin kuat tindak balas imun.
Jika kiraan CD4 anda lebih rendah dari yang anda harapkan, peratusan CD4 dapat meletakkannya ke perspektif yang lebih baik dengan memberitahu ini sama ada ini adalah perubahan sebenar atau hanya turun naik.
Nisbah CD4 / CD8 sebagai Imbas Kesihatan Imun
Satu cara untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai fungsi imun pesakit adalah untuk meneliti peratusan CD4 / CD8 pesakit yang menilai bilangan sel T CD4 berbanding dengan jumlah CD8 T sel. Dengan ujian ini, kita dapat melihat jika penyakit itu sedang berkembang dengan menjejaskan pengurangan sel T "pembunuh" dalam sampel darah.
Biasanya, dalam memajukan penyakit, kerana sistem kekebalan tubuh menjadi letih , kurang mampu menghasilkan sel T untuk mempertahankan dirinya. Peratusan CD4 / CD8 membantu kita melihat ini.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penekanan yang lebih besar telah diberikan pada dinamik CD4 / CD8 dalam populasi HIV yang semakin tua . Kajian klinikal terkini menunjukkan bahawa pesakit pada ART yang berkesan dan jangka panjang dengan nisbah CD4 / CD8 yang rendah mempunyai peningkatan risiko morbiditi dan mortaliti yang tidak berkaitan dengan HIV.
Kenapa Ujian Ini Penting
Kiraan CD4 mutlak dan peratusan CD4 memberi gambaran doktor tentang kesihatan sistem imun anda, serta prognosis penyakit anda bergerak ke hadapan.
Dalam bentuk yang paling mudah, kita tahu bahawa jumlah CD4 yang kurang daripada 200 tempat seseorang yang berisiko HIV berisiko jangkitan oportunistik . Sementara itu, peratusan CD4, mengambil kira jumlah limfosit dan agak lebih memprediksi kesihatan langsung dan jangka panjang seseorang.
Jika, sebagai contoh, kiraan CD4 lebih tinggi hanya kerana jumlah kiraan limfosit adalah lebih tinggi, kita masih akan menimbulkan kebimbangan mengenai kesihatan pesakit. Jika, di sisi lain, CD4 adalah lebih rendah hasil daripada kiraan limfosit yang lebih rendah, kita dapat menafsirkan hasil secara berbeza.
> Sumber:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Adakah Perbalahan Antara Bilangan CD4 dan CD4 Peratus Individu HIV-positif Mengekalkan Hasil Terapi Antiretroviral yang Sangat Aktif?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "Rasio CD4 / CD8 dan CD8 meramalkan tindak balas CD4 dalam dadah yang dijangkiti HIV-1 naif dan pada pesakit pada kART." Ubat. 2016; 95 (42): e5094.