Dalam Kata-kata Lain: Bagaimana Mati Terlalu Mati?
Apabila saya memberitahu orang bahawa saya seorang ahli paramedik, biasanya terdapat beberapa soalan susulan. Yang paling biasa adalah, "Apa yang paling buruk panggilan yang pernah anda ada?" Satu lagi kegemaran: "Adakah mungkin untuk membawa orang kembali dari kematian?" Yang terakhir adalah salah satu kegemaran saya sepanjang masa, dan jawapannya mungkin mengejutkan anda.
Ya.
Walau bagaimanapun, terdapat tangkapan. Pesakit tidak boleh terlalu mati.
Ini adalah persoalan hidup, bukan tentang zombi atau nyanyian pada bulan purnama. Ia bermula dengan sama ada kita membincangkan kematian klinikal atau kematian biologi . Kedua-duanya bermakna pesakit secara teknikalnya mati, tetapi setiap istilah merujuk kepada tahap keabadian yang berbeza. Satu boleh diperbaiki; yang lain tidak.
Kematian Klinikal
Pertama datang kematian klinikal, iaitu ketika pernafasan dan aliran darah berhenti. Kematian klinikal adalah sama dengan penangkapan jantung ; jantung telah berhenti berdetak dan darah telah berhenti mengalir. Secara teknis, kematian klinikal memerlukan kedua-dua hati dan pernafasan berhenti, tetapi itu hanya semantik. Pernafasan, dan kesedaran , akan berhenti dalam beberapa saat dari berhenti jantung.
Kematian klinikal boleh diterbalikkan. Penyelidik percaya terdapat tingkap kira-kira 4 minit dari masa penangkapan jantung kepada perkembangan kerosakan otak yang serius (seperti yang anda mungkin bayangkan, itu adalah statistik yang cukup keras untuk mengesahkan melalui percubaan kawalan rawak).
Sekiranya aliran darah dapat dipulihkan-sama ada dengan CPR atau dengan mendapatkan jantung mengepam sekali lagi-pesakit boleh kembali dari kematian klinikal. Ia bukan perkara yang pasti; Kadar kejayaan untuk CPR agak menyedihkan. Dalam kajian Johns Hopkins pada tahun 2010, pesakit yang mengalami pendarahan jantung di suatu tempat selain hospital, hanya 7% pesakit jantung menangkap hidup cukup lama untuk dilepaskan dari hospital.
Mereka tidak banyak peluang untuk kembali dari kematian klinikal.
Sebelum kita terlalu gatal di sini, adalah penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan CPR dan defibrilator luaran automatik (AED) meningkatkan peluang untuk bertahan dengan ketara. Semua tidak hilang dengan kematian klinikal, tetapi anda mesti bertindak dengan cepat.
Kematian Biologi
Kematian biologi, sebaliknya, adalah kematian otak, dan tidak ada perubahan dari kematian otak. Itulah kematian yang tidak dapat dipulihkan. Hanya untuk membuat perkara yang agak rumit, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menjaga tubuh hidup sementara otak mati. Hati adalah lebih daripada subkontraktor daripada seorang pekerja badan; ia menyimpan jam sendiri dan berfungsi tanpa pengawasan langsung oleh otak. Oleh kerana jantung berfungsi tanpa input otak, ia mungkin untuk mengekalkannya untuk jangka masa yang lama selepas otak mati. Sesungguhnya itulah satu cara yang menyumbang organ.
Terdapat tanda-tanda fizikal kematian tidak dapat dipulihkan yang digunakan oleh responden perubatan kecemasan untuk memutuskan sama ada untuk mencuba CPR pada mangsa menangkap jantung. Kebenaran yang sukar adalah: Sesetengah orang hanya mati dengan masa mereka ditemui.
Sumber:
Weisfeldt ML, et al. "Kehidupan selepas penggunaan defibrillators luaran automatik sebelum ketibaan sistem perubatan kecemasan: penilaian dalam hasil konsortium hasil resusitasi penduduk sebanyak 21 juta." J Am Coll Cardiol . 2010 Apr 20; 55 (16): 1713-20.