MRI boleh digunakan lebih dan tidak perlu dalam kes-kes tertentu
"Anda perlu mendapatkan MRI." Mereka adalah perintah biasa yang diberikan kepada pesakit yang pergi ke doktor dengan sakit sendi dan kemungkinan arthritis. Tetapi, apakah perintah MRI diberikan sebelum doktor bercakap kepada pesakit dan memperoleh sejarah perubatan mereka? Adakah perintah MRI mendahului peperiksaan fizikal? Adakah x-ray dipertimbangkan sebelum menggunakan MRI?
Ini adalah soalan yang dibangkitkan dalam kajian yang dibentangkan pada Mesyuarat Tahunan 75 Akademi Ortopedik Amerika.
Ia menunjukkan bahawa MRI digunakan lebih untuk mendiagnosis osteoarthritis sebagai ganti sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan bukti x-ray .
Perbelanjaan X-ray MRI v
Penggunaan lebihan MRI adalah mahal dan membazir, menurut penyelidik. Sebagai contoh, maklumat yang diperlukan untuk mendiagnosis osteoarthritis lutut boleh diperoleh menggunakan x-ray. Walaupun x-ray boleh menelan kos kurang daripada $ 150, kos MRI adalah kira-kira $ 2,500.
Imaging perubatan menyumbang 10 hingga 15% pembayaran Medicare kepada doktor. Sepuluh tahun yang lalu, pencitraan perubatan menyumbang kurang daripada 5%. Kos pencitraan perubatan dijangka terus meningkat pada kadar tahunan sekurang-kurangnya 20%. Cukuplah untuk mengatakan, ia adalah perniagaan yang mahal.
Pada tahun 2008, doktor akan dibayar balik lebih daripada $ 400 untuk setiap MRI oleh Medicare. X-ray 4-pandangan, yang lebih berkesan untuk melihat osteoartritis dan digunakan oleh kebanyakan doktor ortopedik, akan membayar balik doktor lebih daripada $ 43.
Mempelajari Penggunaan Lebihan MRI
Para penyelidik meninjau sekumpulan 50 pesakit yang mempunyai penggantian lutut total kerana osteoarthritis untuk melihat sama ada mereka mempunyai MRI dalam tempoh dua tahun sebelum pembedahan. Dari 50 pesakit, 32 mempunyai MRI yang diperintahkan oleh penjagaan utama mereka atau doktor ortopedik. Penyelidik menyimpulkan bahawa MRI tidak memberikan apa-apa maklumat yang tidak dapat diperolehi oleh x-ray.
Lebih separuh daripada kumpulan itu tidak mempunyai x-ray sebelum berunding mengenai pembedahan.
Mata untuk Ingat
Pesakit dengan nyeri lutut harus mempunyai x-ray sebelum MRI dianggap, kecuali terdapat kecurigaan terhadap keadaan yang lebih serius atau tidak biasa, seperti nekrosis avaskular . Oleh kerana MRI telah dipasarkan sebagai alat diagnostik utama, pesakit dan doktor perlu dididik dan berfikir semula proses diagnostik. Sinar-X harus datang sebelum MRI dalam kebanyakan kes lutut osteoarthritis. Jangan takut bertanya kepada doktor anda mengapa dia mengarahkan MRI. Penting untuk mempunyai suara aktif dalam keputusan yang dibuat mengenai penjagaan kesihatan anda.
Sumber:
Penggunaan lebih banyak MRI dalam pesakit osteoarthritis. Mesyuarat AAOS 2008. Gordon AC, et al.