Bocor dalam Telinga Dalam
Fistula perilymph berlaku apabila terdapat lusuh dalam membran nipis yang dipanggil tingkap bujur atau bulat yang memisahkan telinga dalam dari telinga tengah. Telinga dalamnya dipenuhi dengan cecair yang dipanggil perilymph, jadi apabila air mata berlaku kebocoran cecair ini ke ruang telinga tengah.
Apa yang menyebabkan Fistula Perilymph?
Penyebab yang paling umum dari fistula perilymph adalah trauma kepala.
Ia juga boleh disebabkan oleh barotrauma , suatu keadaan yang biasanya berlaku di kapal terbang atau ketika menyelam skuba (apabila terdapat perubahan pesatnya tekanan atmosfera). Lebih jarang fistulas perilymph boleh berlaku semasa kelahiran, kongenital (sebelum kelahiran), atau punca lain yang tidak diketahui.
Gejala Fistula Perilymph
- hilang pendengaran
- tinnitis
- vertigo (pening, mual, muntah)
- tekanan di telinga
Mendiagnosis Fistula Perilymph
Diagnosis fistula perilymph boleh menjadi sukar kerana gejala bertindih dengan gangguan telinga dalam lain seperti penyakit Meneire . Terdapat juga ujian "standard emas" untuk mendiagnosis fistula perilymph, namun kadang-kadang anda boleh membuat diagnosis dari imbasan MRI atau CT . Yayasan Pendengaran dan Penyelidikan Amerika mempunyai rekomendasi khusus untuk mendiagnosis fistula perilymph terutama ketika barotrauma tidak terlibat. Oleh kerana diagnosis boleh menjadi sangat mencabar dan rawatan sering melibatkan campur tangan pembedahan, mereka mengesyorkan menerima pendapat kedua serta ujian berikut untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis yang tepat:
- ujian fistula
- Ujian Fraser
- ujian valsalva
- audiometer
- Electrocoleleography (ECOG) (ujian yang merekodkan aktiviti telinga dalam)
- Electronystagmography (ENG)
- Pemeriksaan tulang temporal CT, resolusi tinggi
- MRI
Sejarah menyeluruh boleh menjadi sangat penting dalam membantu doktor anda menentukan sama ada atau tidak fistula perilymph adalah masalah yang mungkin menyebabkan gejala anda.
Adalah sihat untuk mengalami gejala-gejala anda menjadi lebih teruk apabila anda bersin, menegangkan, atau batuk, dan anda harus berkongsi dengan doktor anda. Satu lagi gejala biasa ialah fenomena Tullio , yang menyebabkan anda mengalami vertigo apabila terdedah kepada bunyi yang kuat.
Daripada ujian yang disenaraikan di atas, terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa cara terbaik untuk membuat diagnosis fistula perilymph ialah sejarah perubatan dan fistula positif atau ujian Fraser .
Memperlakukan Fistula Perilymph
Selalunya rehat yang sihat adalah disyorkan untuk membolehkan badan anda membaiki fistula sendiri. Selagi gejala-gejala yang bertambah baik, doktor mungkin akan terus tidur atau sekatan aktiviti yang ketat sehingga enam bulan sebelum mempertimbangkan pembedahan pembedahan fistula perilymph.
Ubat-ubatan tertentu mungkin membantu merawat gejala tetapi tidak mempunyai kesan pada fistula itu sendiri. Sebagai contoh, ubat-ubatan seperti Zofran dan Phenergen boleh digunakan untuk mengawal loya. Antivert adalah ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis vertigo dan mungkin bermanfaat dalam merawat gejala. Valium adalah ubat lain yang kadang-kadang digunakan.
Pembedahan pembedahan melibatkan tisu rasuah untuk membaiki air mata di tingkap bulat. Malangnya pendekatan ini tidak selalunya berjaya dalam merawat fistula perilymph.
Menurut Yayasan Penyelidikan Pendengaran Amerika dalam kajian tentang 160 orang sekitar 90 persen pesakit mengalami gejala yang stabil atau meningkat setelah pembedahan. Tiada pesakit melaporkan gejala-gejala mereka yang semakin teruk.
Sumber:
Yayasan Penyelidikan Pendengaran Amerika. Perilymph Fistula. Diakses: 4 Jun 2011 dari http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistula: pengalaman pesakit. Jurnal Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Persatuan Gangguan Vestibular. Perilymph Fistula. Diakses: 1 Ogos 2009 dari http://vestibular.org/perilymph-fistula