Sekiranya anda pernah melihat filem 2011 "Contagion," anda tahu ia adalah kuku sebenar. Di dalamnya, anda mengikuti wabak yang dahsyat yang membuat jalan di seluruh dunia sebagai pegawai kesihatan awam untuk menghentikannya. Filem ini, pada masa-masa, menakutkan. Ia juga benar-benar masuk akal.
Profesional kesihatan awam menjejaki epidemik setiap hari, dan sementara pekerjaan itu tidak selalunya glamor seperti yang dikatakan Hollywood, ia adalah perkhidmatan kesihatan awam yang penting-salah satu daripada 10 perkhidmatan penting, sebenarnya.
Sejarah
Perubatan dan kesihatan awam sering saling berkaitan, tetapi mereka mendekati kesihatan dari dua perspektif yang sangat berbeza. Walaupun pengamal perubatan sering menumpukan perhatian terhadap mendiagnosis, merawat, dan menjaga pesakit individu di hadapan mereka, kesihatan awam mengambil pandangan yang lebih luas - keseluruhan komuniti. Apabila dilakukan dengan baik, kesihatan awam dapat mencapai sesuatu yang luar biasa: tiada apa-apa. Tiada wabak. Tiada masalah kesihatan. Tiada nyawa yang hilang awal. Ia matlamat yang tinggi - dan mungkin tidak dapat dicapai - tetapi ia merangkumi aspek kesihatan awam yang paling penting. Iaitu, pencegahan.
10 perkhidmatan penting muncul pada awal 90an bersama dengan perbahasan mengenai pembaharuan penjagaan kesihatan. Pada masa itu hanya tiga "fungsi teras" untuk kesihatan awam diiktiraf secara meluas: penilaian, pembangunan dasar, dan jaminan. Walaupun prinsip panduan yang sangat baik, mereka terlalu luas untuk digunakan secara praktikal. Pemimpin kesihatan awam ingin memberikan panduan yang lebih khusus kepada jabatan kesihatan dan pembuat dasar yang ditugaskan untuk melindungi kesihatan komuniti mereka. Hasilnya adalah kenyataan konsensus yang menggariskan perkhidmatan utama semua orang yang bekerja dalam kesihatan awam harus berusaha.
Berikut adalah apa yang mereka jumpa.
Memantau Status Kesihatan untuk Mengenalpasti dan Menyelesaikan Masalah Kesihatan Masyarakat
Komponen penting yang diperlukan untuk semua perkhidmatan kesihatan awam adalah data. Tanpa itu, komuniti tidak tahu apa yang diperlukan, di mana keutamaan harus dibohong, atau bagaimana memperuntukkan sumber secara berkesan. Dalam "Contagion," agensi kesihatan awam seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menjadi panas pada jejak wabak itu sebelum kebanyakan orang tahu ia berlaku kerana proses pengawasan berlaku.
Terdapat sistem di seluruh dunia untuk membantu penggera bunyi sekiranya perkara tidak berlaku. Walaupun secara tradisinya mereka sangat bergantung pada perkara seperti melaporkan oleh pengamal perubatan, menjalankan tinjauan, atau menguji sampel makmal, internet telah menyediakan cara baru untuk mengesan epidemik pada peringkat awal, atau bahkan sebelum mereka mula. Bidang baru yang dikenali sebagai pengesanan penyakit digital telah muncul untuk membantu profesional kesihatan awam dan penyelidik melihat wabak dengan cepat dengan menjejaki frasa utama di media sosial atau menyisir laporan berita dalam talian. Sistem ini tidak hanya mencari penyakit berjangkit. Pemantauan status saraf masyarakat bermakna juga melihat perkara-perkara seperti kecederaan, penyakit kronik, dan hasil kelahiran untuk melihat trend-jika ada.
Perkhidmatan ini sangat kritikal. Lagipun, sebelum pegawai kesihatan awam dapat melakukan apa saja untuk memperbaiki kesihatan komuniti, mereka mesti terlebih dahulu memikirkan apa yang perlu dilakukan.
Mendiagnosis dan Menyiasat Masalah Kesihatan dan Bahaya Kesihatan dalam Komuniti
Sebaik sahaja penggera telah dibangkitkan, pegawai kesihatan awam kemudian berusaha untuk mengetahui siapa yang paling berpengaruh dan mengapa. Seluruh bidang saintifik sebenarnya ditujukan untuk menyiasat tren kesihatan ini. Ia dipanggil epidemiologi.
Ahli epidemiologi mengumpul dan menganalisis data untuk mengetahui bagaimana penyakit atau keadaan kesihatan diedarkan dalam populasi tertentu, faktor utama yang mana kes-kes tersebut mempunyai kesamaan, dan yang paling penting-bagaimana maklumat itu boleh digunakan untuk mencegah kes-kes masa depan. Apabila terdapat wabak salmonella , ahli epidemiologi adalah orang yang bercakap dengan mereka yang sakit, mengumpul maklumat mengenai apa yang mereka makan, dan menunjuk apa makanan yang dijangkakan mungkin menyebabkan ia dapat ditarik dari rak.
Mengetahui, Mendidik, dan Menguatkan Orang Mengenai Isu Kesihatan
Apabila pakar kesihatan awam tahu apa yang berlaku, siapa yang memberi kesan, dan-jika mungkin-bagaimana untuk mencegahnya, mereka kemudian menyebarkan perkataan itu kepada penduduk secara keseluruhan.
Salah satu contoh yang paling berjaya dalam perkhidmatan penting dalam tindakan ini ialah kempen Kembali ke Tidur. Apabila ahli-ahli epidemiologi di seluruh dunia mula mengenal pasti kedudukan tidur sebagai faktor risiko untuk sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, Amerika Akademi Pediatrik dan pegawai-pegawai lain di Amerika Syarikat melancarkan kempen pendidikan yang menggesa ibu bapa untuk meletakkan bayi mereka untuk tidur di belakang mereka, bukannya perut atau bahagian mereka. Pakar Pediatrik membincangkannya dengan keluarga pesakit mereka, risalah telah dibuang, dan para pakar pergi ke televisyen untuk menyebarkannya.
Dan kelihatannya ia berfungsi. Kadar SIDS menurun sebanyak 50 peratus pada tahun-tahun selepas pelancaran kempen itu.
Menggerakkan Perkongsian dan Tindakan Masyarakat untuk Mengenalpasti dan Menyelesaikan Masalah Kesihatan
Jarang sekali adalah pencegahan penyakit dan promosi kesihatan yang dilakukan oleh entiti tunggal dalam vakum. Kesihatan awam bergantung pada kerjasama dan sokongan pelbagai pihak berkepentingan untuk menyiasat, menyelesaikan, dan mencegah masalah kesihatan. Ini termasuk individu dan organisasi yang mungkin tidak terlibat dalam kesihatan secara langsung, tetapi sokongannya adalah penting untuk mengumpulkan maklumat yang tepat dan memperkasakan individu untuk menerima perubahan tingkah laku tertentu.
Misalnya, banyak inisiatif kesihatan awam telah beralih kepada kumpulan dan individu tempatan untuk membantu memerangi HIV dalam populasi yang terpinggir. Daripada menggunakan angka kuasa untuk menyebarkan maklumat penting, program berfungsi dalam rangkaian rakan sebaya untuk mencapai yang paling berisiko untuk jangkitan. Lagipun, siapa yang lebih baik untuk membantu mempengaruhi perubahan positif dalam komuniti daripada orang yang sudah menjadi sebahagian daripadanya?
Membangunkan Polisi dan Rancangan yang Menyokong Usaha Individu dan Masyarakat
Sebahagian daripada pencapaian kesihatan awam yang paling hebat pada abad yang lalu bukanlah disebabkan oleh pendidikan satu sama lain atau usaha tempatan yang kecil. Mereka adalah hasil daripada perubahan dasar. Garis panduan keselamatan tempat kerja, undang-undang tali pinggang keledar, dan piawaian kualiti minimum untuk air minuman, sebagai contoh, semuanya membawa kepada peningkatan yang ketara terhadap kesihatan dan keselamatan kita.
Keperluan imunisasi sekolah, sebagai contoh, membuat langkah besar dalam meningkatkan kadar vaksinasi dan, seterusnya, mengatasi penyakit yang dapat dicegah vaksin seperti campak dan cacar air. Bukan sahaja keperluan bekerja untuk melindungi kanak-kanak individu, tetapi kadar imunisasi yang tinggi menjadikannya lebih sukar bagi penyakit untuk diedarkan-suatu proses yang dikenali sebagai kekebalan ternakan - yang membantu melindungi lebih ramai orang dalam komuniti.
Menguatkuasakan Undang-undang dan Peraturan yang Melindungi Kesihatan dan Memastikan Keselamatan
Kod kesihatan membantu mencegah penyakit yang ditimbulkan oleh makanan dengan memerlukan restoran untuk mematuhi piawaian tertentu, tetapi adakah ia akan berkesan jika pegawai kesihatan tidak pernah keluar untuk memeriksa dapur? Perkara yang sama boleh dikatakan untuk farmaseutikal. Pemeriksaan kemudahan perkilangan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah membantu meminimumkan risiko produk perubatan menjadi tercemar. Polisi boleh membawa kepada peningkatan tahap kesihatan penduduk, tetapi hanya jika ia dikuatkuasakan.
Pautan Orang Kepada Perkhidmatan Kesihatan Peribadi yang Diperlukan
Penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat adalah sistem yang terfragmentasi dan sangat rumit. Sama ada anda boleh berjumpa dengan doktor apabila anda perlu bervariasi berdasarkan pelbagai faktor, termasuk umur, lokasi, keadaan kewangan, keadaan kesihatan, dan status pekerjaan. Agensi kesihatan awam membantu memastikan beberapa populasi yang paling terdedah dalam komuniti dapat mengakses penjagaan kesihatan-dan akses tidak hanya bermaksud untuk mendapatkan doktor. Ia juga boleh bermakna pengangkutan ke dan dari perkhidmatan perubatan, keterjangkauan penjagaan yang disediakan, dan bahan terjemahan yang sesuai dengan budaya.
Salah satu cara terbesar jabatan kesihatan awam membantu menghubungkan orang ramai ke perkhidmatan adalah melalui pusat kesihatan awam. Walaupun seringkali pusat-pusat ini menyediakan penjagaan perubatan secara langsung untuk individu berpendapatan rendah dan tidak diinsuranskan, mereka sering juga menyediakan perkara seperti pendidikan kesihatan, kaunseling, dan perkhidmatan rujukan. Sebagai contoh, Program Pemakanan Khas Tambahan untuk Wanita, Bayi, dan Kanak-kanak - yang biasa disebut WIC-sering dikendalikan oleh jabatan kesihatan tempatan dalam usaha untuk memastikan bahawa semua anak tanpa mengira pendapatan mempunyai akses kepada pemakanan yang baik dalam beberapa tahun pertama kehidupan .
Memastikan Tenaga Kerja Penjagaan Kesihatan Awam dan Peribadi yang Kompeten
Perubatan sentiasa berubah untuk menyesuaikan diri dengan penyelidikan terkini dan teknologi yang ada. Itulah sebabnya para profesional perubatan di Amerika Syarikat dikehendaki mengambil kelas untuk tetap up-to-date. Agensi kesihatan awam seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, serta jabatan kesihatan tempatan, bekerjasama dengan persatuan perubatan untuk menawarkan kelas pendidikan yang berterusan dalam pelbagai topik, termasuk perkara seperti bioterorisme dan kesediaan kecemasan-ya, malah bertindak balas terhadap alam semula jadi Bencana juga berada di bawah kesihatan awam.
Menilai Keberkesanan, Kebolehaksesan, dan Kualiti Perkhidmatan Kesihatan
Sebaiknya usaha kesihatan awam adalah untuk menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesihatan masyarakat, selalu ada lagi yang dapat dilakukan. Inisiatif kesihatan berada di bawah pemantauan dan penilaian berterusan untuk mengesahkan mereka benar-benar bekerja, dan program yang memerlukan pembiayaan juga dinilai untuk memastikan sumber-sumber yang digunakan dengan cekap dan berkesan.
Untuk melakukan ini, agensi melihat pelbagai faktor dan melibatkan pelbagai kepakaran yang berbeza. Ahli ekonomi kesihatan, sebagai contoh, boleh membantu menganggarkan keberkesanan kos perubahan dasar yang diberikan. Ahli epidemiologi melihat trend penyakit di kalangan peserta mengenai inisiatif kesihatan tertentu untuk melihat jika mereka telah bertambah baik. Biostatistik menganalisis data dari kaji selidik dan rekod perubatan untuk menentukan sama ada petunjuk kesihatan tertentu dalam populasi tertentu telah berubah. Bukan sahaja keputusan daripada penilaian ini membantu untuk memperbaiki program, tetapi pengetahuan yang berkumpul juga sering digunakan untuk senarai perkhidmatan penting pertama di atas.
Penyelidikan untuk Wawasan Baru dan Penyelesaian Inovatif kepada Masalah Kesihatan
Salah satu cara yang paling penting untuk kesihatan awam berfungsi untuk melindungi kesihatan dan keselamatan komuniti adalah melalui bertanya soalan, mengumpulkan data, dan mencari jalan baru dan lebih baik untuk menyelesaikan masalah. Penyelidikan kesihatan awam yang dilakukan pada kemalangan kenderaan membawa kami kereta yang lebih selamat dan tali pinggang keledar. Siasatan berterusan terhadap anomali pergigian menyebabkan kemasukan fluorida dalam air minuman. Pemahaman yang lebih baik mengenai sistem imun kita menghasilkan vaksin yang telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa dan berbilion ringgit.
Jadi tidak, kesihatan awam tidak betul-betul glamor. Tetapi ia sangat menakjubkan.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Sistem Kesihatan Awam dan 10 Perkhidmatan Kesihatan Awam Perlu.
> Kotak Alat Komuniti. Bab 2: Bahagian 7. Sepuluh Perkhidmatan Kesihatan Awam Perlu. Pusat Kesihatan dan Pembangunan Komuniti di Universiti Kansas.