Auricular Perichondritis
Perichondritis adalah jangkitan perichondrium, iaitu tisu yang mengelilingi dan memelihara tulang rawan yang membentuk bahagian luar telinga anda. Ia sama dengan chondritis, yang merupakan jangkitan tulang rawan telinga anda. Tanpa rawatan yang betul dan tepat, perichondritis boleh menyebabkan perubahan kosmetik kekal telinga anda seperti telinga kembang kol .
Penyebab umum biasanya melibatkan trauma kepada tisu dan termasuk:
- menindik telinga - terutamanya tinggi pada bahagian rawan telinga
- trauma pembedahan
- kecederaan sukan atau trauma tumpul yang lain
- gigitan serangga
- terbakar
- luka atau luka apa-apa jenis di telinga
- kurang terawat otitis externa (telinga perenang)
- penyakit autoimun - granulomatosis dengan polyangiitis & kelahiran polikondritis
Diagnosis Perichondritis
Diagnosis perikopritis adalah tidak rumit dan berdasarkan sejarah trauma ke telinga dan rupa kawasan yang dijangkiti. Pada peringkat permulaan, perikoprisi kelihatan sama dengan selulitis . Doktor anda akan melalui sejarah untuk mengenal pasti faktor risiko yang disenaraikan di atas dan memeriksa telinga anda. Walaupun ia mungkin menyakitkan sedikit, doktor mungkin akan memerah pada telinga anda untuk melihat sama ada ada "memberi", atau fluktuasi, kerana ini dapat menunjukkan abses (pus) atau chondritis. Sekiranya anda mempunyai beberapa kes perikopritis, doktor anda akan merujuk anda kepada pakar rheumatologi untuk menentukan sama ada anda mempunyai penyakit autoimun.
Gejala yang berkaitan dengan Perichondritis
Oleh kerana menindik tulang rawan telinga luar adalah satu trend yang sama, nampaknya penyebab perikoprikal yang paling biasa pada masa ini. Perichondritis biasanya disebabkan oleh aerosinosis pseudomonas, tetapi juga boleh disebabkan oleh bakteria lain termasuk streptococcus aureus dan streptococcus pyogenes.
Perichondritis mungkin ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:
- kemerahan
- bengkak
- kesakitan
- nanah atau pelepasan bendalir lain (dalam kes yang teruk)
- demam (dalam kes yang teruk)
- ubah bentuk struktur telinga (dalam kes yang teruk)
Sekiranya anda menghidap perikopritis, anda mungkin mengalami gejala yang kurang biasa termasuk:
- telinga liar
- kehilangan pendengaran secara tiba-tiba
- vertigo
- baki terjejas
- tinnitus
- saliran telinga
- jangkitan telinga tengah
Rawatan untuk Perichondritis
Rawatan untuk perichondritis anda akan berdasarkan pemeriksaan fizikal anda. Jika doktor anda mengesyaki sejenis abses, hirisan kecil akan dibuat untuk mengusir nanah. Doktor anda kemudian akan mengemas kawasan yang disalirkan dengan kasa bersalut antibiotik, atau reben. Sekiranya pembungkusan digunakan, doktor akan menyediakan pelantikan susulan untuk meletakkan jahitan pasangan untuk menutup luka. Sekiranya tiada pembungkusan digunakan, maka doktor akan meletakkan jahitan segera selepas mengeringkan nanah.
Terlepas dari kehadiran nanah, doktor anda akan menetapkan antibiotik untuk anda. Levaquin (levofloxacin) adalah antibiotik fluoroquinolone yang biasa untuk merawat perikopritis. Bagaimanapun, anda juga boleh diberi antibiotik kedua seperti tobramycin untuk liputan tambahan dan rawatan yang lebih agresif jika perlu.
Bergantung kepada keparahan jangkitan, antibiotik ditetapkan untuk diambil secara lisan atau diberikan secara intravena.
Peroksondritis autoimun dirawat menggunakan ubat steroid seperti prednison untuk menindas tindak balas imun dan menghentikannya daripada menyerang tulang rawan telinga (dan bahagian badan yang lain). Setelah memulakan rawatan, doktor anda juga akan merujuk anda kepada seorang pakar reumatologi untuk terus mengikuti perkembangan penyakit autoimun anda.
Sekiranya pericarritis cukup serius, anda telah mengembangkan telinga kembang kol, pembedahan plastik mungkin menjadi pilihan untuk anda. Pembedahan plastik biasanya dilakukan di klinik pembedahan pada hari yang sama, dan mungkin tidak selalu dilindungi oleh insurans anda.
Adalah lebih baik untuk menjalani pembedahan plastik terlebih dahulu sebelum menjalani pembedahan. Selepas mengeluarkan bahagian yang rosak di telinga, pakar bedah plastik boleh membina semula bahagian yang dibuang untuk memulihkan bahagian telinga yang dikeluarkan secara kosmetik
Mencegah Perichondritis
Kadang-kadang perichondritis tidak dapat dicegah, seperti dalam hal kecelakaan tidak sengaja. Walau bagaimanapun, menindik tulang rawan di telinga anda, yang biasanya menindik di bahagian atas telinga anda, meletakkan anda pada risiko yang jauh lebih besar untuk merangsang peridakan. Anda juga boleh meningkatkan risiko anda merangsang pericarritis dengan melakukan beberapa tindikan di dekat telinga atas anda. Dengan menjaga tindikan telinga anda di lobang telinga, anda boleh mengurangkan risiko anda mengalami komplikasi yang berkaitan dengan tindikan telinga anda. Prognosis perichondritis adalah baik jika dirawat dengan segera; pemulihan penuh biasanya dijangka.
> Sumber:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otolaryngology: Jangkitan Telinga Luar. Ed ed. 137, 2115-2122.e2
> Diagnosis dan pengurusan badan luar telinga luar. Laman web terkini. Dikemaskini 13 Januari 2017. Diakses pada 24 Julai 2017.
> Medline Plus Medical Encyclopedia. Perichondritis. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Diakses pada 24 Julai 2017.
> Perichondritis. Laman web Manual Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Diakses pada 24 Julai 2017.
> Relapsing Polychondritis. Laman web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Dikemaskini 21 Jun 2016. Diakses pada 24 Julai 2017.