Sebab-sebab Penyakit Gatal Setempat dan Umum
Pruritus merujuk kepada sensasi yang tidak menyenangkan yang menyebabkan keperluan menggaru, biasanya dipanggil gatal oleh kebanyakan orang. Gatal boleh diletakkan ke kawasan tertentu atau boleh diselaraskan atau umum. Apabila terdapat ruam yang berlanjutan dengan pruritus, penyebabnya sering mudah ditentukan dan dirawat. Walau bagaimanapun, kes-kes pruritus yang paling sukar adalah mereka yang tidak mengalami ruam yang berkaitan.
Asas Gatal-gatal
Gatal berlaku apabila gentian saraf di kulit menghantar mesej ke otak melalui saraf. Gatal-gatal (pruritis) dan kesakitan sensasi yang berkait rapat, di mana saraf yang sama menghantar kedua-dua isyarat ke otak.
Secara amnya, pruritus boleh dikaitkan dengan masalah kulit atau penyakit yang mendasari badan (penyakit sistemik). Apabila gatal-gatal dilokalisasi ke kawasan kulit tertentu, biasanya disebabkan oleh keadaan kulit tempatan. Gatal-gatal yang umum, bagaimanapun, berkaitan dengan sistemik (seluruh badan) menyebabkan kira-kira separuh masa.
Kitaran Scratch-Itch
Selain daripada apa pun punca gatal-gatal di tempat pertama, menggaru mungkin sering menyebabkan lebih gatal. Ini dirujuk sebagai kitaran gatal-gatal dan menjadi penting dalam merawat gatal-gatal tidak peduli punca itu.
Punca-punca Pendarahan Terancam mengikut Daerah
Apabila gatal berlaku pada hanya satu bahagian badan, ia biasanya disebabkan oleh masalah pada kulit.
Kawasan tertentu badan yang gatal-gatal mungkin memberi petunjuk tentang punca gatal-gatal. Mari lihat ini mengikut lokasi:
Berbagai kawasan badan: Keadaan kulit yang boleh menyebabkan gatal-gatal di banyak kawasan badan termasuk dermatitis atopik (ekzema), dermatitis kontak (keradangan kulit yang berkaitan dengan bahan yang menjengkelkan), psoriasis , dan jangkitan kudis ,
Punca kulit: Penyebab gatal-gatal pada kulit kepala termasuk psoriasis, kutu kepala , dan dermatitis seborrheic (kelemumur).
Kelopak mata: Penyebab umum gatal-gatal kelopak mata termasuk penyebab yang disenaraikan di atas dan konjungtivitis alah .
Hidung: Penyebab gatal yang paling biasa adalah rhinitis alah (hayfever).
Telinga: Gatal telinga telinga telah dikaitkan dengan sebab-sebab di atas dan otitis externa (telinga perenang).
Dada, Perut, atau Back: Penyebab umum gatal-gatal pada kulit pada bahagian utama badan mungkin termasuk keadaan di atas dan juga folikelulitis , yang merupakan keradangan folikel rambut, biasanya disebabkan oleh jangkitan setempat.
Arms: Gatal-gatal lengan, terutamanya kawasan di lekuk siku, sering disebabkan oleh psoriasis atau dermatitis atopik. Sebab-sebab lain termasuk xerosis (kulit kering) dan pruritis brachioradialis, yang gatal-gatal di sepanjang lengan atas, leher dan tulang bahu yang berkaitan dengan pendedahan matahari dan kerosakan saraf pada bahagian atas tulang belakang.
Kaki: Gatal-gatal kaki disebabkan oleh banyak penyakit yang sama yang menyebabkan gatal-gatal lengan, dan dermatitis atopik adalah penyebab yang sangat biasa gatal di belakang lutut. Ruam kurus lutut (dan siku) biasanya disebabkan oleh psoriasis dan dermatitis herpetiformis (ruam yang sering berlaku bersama-sama dengan kepekaan gluten).
Tangan dan Kaki: Gatal-gatal tangan dan kaki mungkin disebabkan oleh dermatitis, dermatitis atopik, pompholyx (dyshidrotic eczema), tinea (cacing kurungan ) , dan kudis.
Groin atau Armpits: Penyebab umum gatal-gatal pada pangkal paha dan ketiak termasuk tinea (jock gatal), dermatitis, kudis, dan jangkitan yis.
Anus: Pruritus ani adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gatal di kawasan dubur. Pinworms adalah punca yang biasa berlaku dalam keadaan ini, terutamanya pada kanak-kanak kecil. Terdapat banyak sebab lain, termasuk buasir, serta keadaan perubatan sistemik yang akan dibincangkan seterusnya.
Puncak Pruritus Umum
Walaupun gatal-gatal yang umum boleh disebabkan oleh keadaan kulit (seperti kudis), keadaan sistemik adalah punca kira-kira 50 peratus orang.
Antara keadaan dan punca gatal-gatal yang umum, terutamanya apabila ruam tidak hadir, termasuk:
Jangkitan parasit: Di seluruh dunia, jangkitan dengan parasit (seperti beberapa jenis cacing) adalah punca biasa gatal-gatal yang umum
Ubat-ubatan: Terdapat banyak ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gatal-gatal, sama ada bersendirian atau akibat tindakan mereka pada hati. Ubat-ubatan yang biasanya menyebabkan gatal-gatal tanpa ruam termasuk opiat (seperti morfin atau codeine) dan ubat-ubatan yang digunakan untuk mencegah atau merawat malaria. Beberapa ubat sasaran yang baru digunakan untuk kanser boleh menyebabkan gatal-gatal dengan atau tanpa ruam. Banyak ubat boleh menjejaskan hati dan menyebabkan gatal-gatal akibat disfungsi hati.
Penyakit hati: Banyak jenis penyakit hati, serta disfungsi hati yang berkaitan dengan ubat-ubatan, boleh mengakibatkan gatal-gatal tanpa ruam
Kekurangan zat besi : Kulit terjejas semasa anemia kekurangan zat besi, Ia mungkin kering dan membina sarang atau ruam.
Gatal-gatal Neuropatik: Gatal jenis ini berkaitan dengan degenerasi atau entrapment gentian saraf. Penyebab gatal-gatal nernu sering menjadi sangat mengecewakan kerana mereka tidak bertindak balas terhadap menggaru dan sukar untuk dirawat
Penyakit tiroid: Kedua-dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme boleh menyebabkan gatal-gatal.
Penyakit buah pinggang: Penyakit ginjal biasanya menyebabkan gatal tanpa ruam, dan 25 hingga 50 peratus orang mengalami masalah dialisis gatal.
Kanser : Leukemia dan limfoma boleh menyebabkan gatal-gatal. Penyakit Hodgkin menyebabkan gatal-gatal pada 10 hingga 25 peratus orang, walaupun ia tidak pasti mengapa
Gatal yang berkaitan dengan gatal-gatal : Urtikaria kronik (gatal-gatal), terutamanya dermatografi , dan bentuk dermatitis sentuhan sistemik juga penyebab biasa pruritus umum, walaupun tiada ruam yang kelihatan.
Diagnosis Pruritus Umum
Sekiranya anda mengalami gatal-gatal yang umum, doktor anda ingin mengambil sejarah yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian untuk pruritus umum, terutamanya apabila tiada ruam hadir, mungkin termasuk kiraan darah lengkap, fungsi buah pinggang, fungsi hati, fungsi tiroid, tahap besi, kajian najis untuk parasit, dan sinar-X dada mencari bukti limfoma.
Bagaimana gatal yang dirawat?
Rawatan pruritus yang terbaik adalah untuk memperbaiki punca gatal-gatal, sama ada keadaan kulit atau penyakit sistemik. Sehingga masalah asas diperbetulkan, rawatan mungkin diperlukan untuk mengawal gatal, dan dengan itu sekurang-kurangnya mengurangkan kitaran gatal-gatal. Rawatan bukan khusus untuk kegatalan mungkin termasuk krim steroid topikal, antihistamin oral , dan penjagaan kulit yang baik dan pelembab .
Adalah disyorkan bahawa orang yang mempunyai gejala gatal-gatal, terutamanya pruritus umum, lihat doktor mereka untuk penilaian dan rawatan yang sesuai.
> Sumber
> Ebata, T. Pengurusan Gatal-gatal Dadah. Masalah Semasa dalam Dermatologi . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Uremic Itch Management. Masalah Semasa dalam Dermatologi . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Diagnosis dan Pengurusan Pruritus Kronik: Kajian Konsensus Pakar. Jurnal Dermatologi India . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Pengurusan Gatal Neurologis. Masalah Semasa dalam Dermatologi . 2016. 50: 116-23.