Apakah Punca Berdarah Berdarah?

1 -

10 Sebab-sebab Berdarah Berdarah

Dalam perubatan, pada nilai muka, gejala tunggal seperti najis berdarah biasanya boleh dikaitkan dengan beberapa keadaan. Darah dalam najis biasanya menunjukkan darah merah atau maroonish dan mewakili berdarah di suatu tempat di saluran GI dari mulut ke dubur. (Jika darah datang dari saluran GI atas dan sedang dicerna, ia juga boleh mengambil rupa hitam seperti tarena yang dipanggil melena . Saya tidak akan melena melena dalam pameran slaid ini.)

Menggunakan butiran dari sejarah anda, peperiksaan fizikal, ujian diagnostik dan sebagainya, pakar perubatan dapat menyimpulkan etiologi atau penyebab gejala dan menolak pelbagai diagnosis bingkisan. Dalam semangat diagnosis pembezaan, saya membentangkan kepada anda 10 kemungkinan penyebab najis berdarah. Sila ambil perhatian bahawa saya telah menafikan sebab-sebab berjangkit seperti e.coli. (Jangan risau, saya akan menutup cirit-birit berdarah dalam artikel berasingan.)

2 -

Punca berdarah sebab # 1: GI Atas Bleed

Sebagaimana mana-mana pakar bedah boleh membuktikan, punca yang paling biasa bagi pendarahan GI yang lebih rendah adalah pendarahan GI atas . Apabila anda berdarah secara berlebihan dari struktur anatomi proksimal ke ligamen Treitz, ligamen yang menggantung duodenum distal, darah boleh muncul tidak terkejut dalam najis anda (transit cepat).

Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai pendarahan GI atas, ahli gastroenterologi akan melakukan endoskopi. Berikutan langkah-langkah resusitasi seperti penstabilan saluran pernafasan atau pemindahan darah, pesakit dengan pendarahan GI atas yang serius memerlukan pembedahan.

3 -

Penyebab Berdarah # 2: Fisur dubur

Walaupun fissur dubur juga berlaku pada orang dewasa, fissures ini adalah penyebab utama kotoran berdarah pada bayi. Fisika tersebut disebabkan oleh sembelit atau lulus feses yang besar. Fisika dubur adalah retakan pada kulit yang digambarkan selepas peregangan kulit dubur. (Maaf bahasa Perancis saya, tetapi fisur dubur boleh digambarkan di sekitar butthole anda.) Untungnya, fisur dubur biasanya menyembuhkan pada mereka sendiri tetapi langkah-langkah melembutkan najis dan penggunaan jeli petroleum atau krim lain boleh membantu dengan rasa sakit dan ketidakselesaan.

4 -

Penyebab Berdarah # 3: Polip

Polip istilah tidak khusus merujuk kepada sebarang unjuran dari saluran usus. Terdapat beberapa jenis polip yang berbeza bergantung pada histologi dan persembahan mereka. Polip adenomatous sangat biasa - menjejaskan kira-kira 25 peratus orang dewasa berumur 50 tahun ke atas.

Kebanyakan kes kanser kolorektal berevolusi daripada polip adenomatos, dan kanser kolorektal adalah punca utama kedua kematian akibat kanser di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, dengan kemajuan dalam bidang perubatan, polip adenomatous nonmetastatik boleh disembuhkan atau dibuang oleh pembedahan, dan kemoterapi boleh diberikan untuk mengehadkan sebarang kemungkinan penyebaran. Kanser kolorektal boleh dirawat sekiranya ditangkap lebih awal, sebab itu semua orang lebih daripada 50 harus menjalani pemeriksaan rutin dengan kolonoskopi, sigmoidoscopy dan sebagainya.

5 -

Penyebab Berdarah # 4: Buasir

Buasir adalah pembuluh darah yang bengkak yang boleh meluas dari dubur; mereka kelihatan seperti kusyen. Buasir sering tidak selesa ... gatal, menyakitkan, dan pendarahan darah merah cerah dari peredaran darah tinggi yang memberi makan dubur dan dubur. Faktor risiko adalah banyak dan termasuk cirit-birit, sembelit, mengangkat berat, duduk berpanjangan dan kehamilan. Bagi kebanyakan orang dengan buasir, rawatan adalah tidak masuk akal dan termasuk serat yang meningkat dalam diet anda dan menggunakan salve seperti Penyediaan H. Bergantung pada lokasi (dalaman dan luaran), keterukan gejala dan sebagainya, pilihan pembedahan juga disediakan untuk rawatan buasir .

6 -

Penyebab Berdarah # 5: Angiodysplasia

Apabila penyebab najis berdarah tidak jelas, kemungkinannya disebabkan oleh angiodysplasia atau kecacatan vaskular usus. Angiodysplasia biasanya dikaitkan dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir, penyakit von WIllebrand dan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Bergantung pada lokasi, angiodysplasia boleh dirawat dengan penghapusan endoskopik. Rawatan lain termasuk terapi hormon, pemindahan darah berkala dan makanan tambahan zat besi. Nasib baik, dalam kebanyakan orang, angiodysplasia berhenti sendiri.

7 -

Penyedutan Berdarah # 6: Penyakit Usus Usus (IBD)

Penyakit usus radang (IBD) adalah istilah umum untuk penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan perut. Dua jenis IBD yang paling biasa ialah penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Pada mulanya, rawatan untuk IBD adalah ubat termasuk steroid dan ejen pengubahsuaian imun. Bagaimanapun, kebanyakan orang yang mempunyai IBD akhirnya memerlukan pembedahan.

8 -

Penyebab Berdarah # 7: Kanser

Pada tahun 2010, kanser kolorektal didiagnosis pada 142,570 orang, dan 51,370 orang meninggal dunia akibat penyakit ini. Terima kasih kepada pengesanan dan rawatan terdahulu, jumlah kematian yang dikaitkan dengan penyakit kolorektal menurun sebanyak 25 peratus. Walau bagaimanapun, kanser kolorektal masih sangat mematikan.

9 -

Penyebab Berdarah # 8: Penyakit Divertikular

Terdapat dua jenis penyakit divertikular: diverticulosis dan diverticulitis. Kedua-duanya boleh hadir dalam fesyen yang menyakitkan dan dengan darah di dalam najis.

Diverticulosis berlaku apabila kantung atau diverticula (bentuk divertikulum tunggal) di dalam kolon. Diverticula ini tumbuh daripada kelemahan di dinding kolon dan kadang-kadang tumbuh hingga beberapa sentimeter. Walaupun secara klasikal dikaitkan dengan diet rendah serat, punca sebenar diverticula tersebut tidak diketahui. Pendarahan dari diverticula boleh dihentikan semasa pembedahan endoskopi atau abdomen.

Apabila diverticula menjadi dijangkiti, keputusan diverticulitis keadaan. Diverticulitis dirawat dalam keadaan pesakit dengan menggunakan antibiotik. Sekiranya pembedahan diperlukan, doktor biasanya menunggu sehingga selepas jangkitan telah dirawat terlebih dahulu.

10 -

Penyebab Berdarah # 9: Kolitis Iskemik

Sembilan puluh peratus daripada semua kes kolitis iskemia mempengaruhi orang tua dan boleh menjadi akut atau kronik. Kecederaan Ischemic menyebabkan aliran darah usus ke kolon tidak mencukupi (fikir darah beku atau aterosklerosis). Selain darah di dalam najis, kolitis iskemia juga boleh berlaku seperti cirit-birit, keperluan mendesak, sakit perut dan muntah.

Kebanyakan kes kolitis iskemia berlangsung dalam masa yang singkat dan menyelesaikan dengan sendirinya. Dengan kes-kes yang lebih teruk, orang-orang di hospital, diletakkan di atas usus dan diberikan cecair intravena dan antibiotik. Sekitar 20 peratus orang yang mengalami kolitis iskemia, bagaimanapun, terus memerlukan pembedahan. Prognosis bagi mereka yang menerima pembedahan adalah suram dengan kadar kematian sebanyak 60 peratus.

11 -

Penyebab Berdarah # 10: Penggera Salah

Kadang-kadang, pigmen dan pewarna dari makanan yang kami makan seperti Kool-Aid, Hawaiian Punch, gelatin merah dan juga bit, boleh menjadikan merah bangkai anda. Jika anda pernah mempunyai anak anda pergi ke bandar pada popsikel merah, anda mungkin telah menyaksikan fenomena yang tidak baik dan membingungkan ini.

12 -

Bloody Stool: Passing Thoughts

Seperti yang anda boleh menghargai, najis berdarah boleh disebabkan oleh banyak perkara. Beberapa penyebabnya adalah menjengkelkan namun tidak berbahaya seperti buasir atau fisur dubur; sebab lain adalah lebih banyak mengenai kanser.

Jika anda atau orang yang disayang mengadu darah di dalam najis, anda mesti berjumpa doktor. Saya tahu ia menakutkan untuk melihat ke bawah dan melihat darah pada tisu atau di dalam mangkuk, dan mungkin menggoda untuk mengabaikannya dan berharap ia akan hilang. Walau bagaimanapun, dengan kanser kolorektal penyebab utama kematian di seluruh dunia, anda tidak boleh mengabaikan darah di dalam najis anda.

Sumber terpilih

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Bab 50. Kecemasan Pediatrik. In: Stone C, Humphries RL. eds. Perubatan Kecemasan & Rawatan SEMASA, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Diakses pada 03 April 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum, dan Anus. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prinsip Pembedahan Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Diakses pada 03 April 2015.

Gomella LG, Haist SA. Bab 3. Diagnosis Berbeza: Gejala, Tanda, dan Syarat. In: Gomella LG, Haist SA. eds. Rujukan Pocket Clinician: The Scut Monkey, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Diakses April 03, 2015.

Mayer RJ. Bab 91. Kanser saluran gastrousus. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses April 03, 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Bab 66. Buasir. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Atlas Warna Perubatan Keluarga, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Diakses pada 03 April 2015.