Apabila Perut, Rawatan Diagnosis Anda Boleh Mencabar
Kesakitan perut adalah masalah perubatan yang agak biasa, dan keparahan masalah itu berkisar dari gangguan kecil kepada ancaman yang mengancam nyawa. Ini adalah kerana aduan perut mungkin semudah perut kesakitan pada seorang kanak-kanak yang mempunyai terlalu banyak gula-gula selepas menipu atau merawat pada Halloween atau sebagai kompleks sebagai pesakit yang memerlukan pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus yang telah kebuluran oksigen .
Walaupun sakit perut adalah perkara biasa, setiap kes adalah unik-sama seperti setiap pesakit adalah unik. Sejarah kesihatan anda, jenis kesakitan, umur, jantina, berapa lama rasa sakit telah hadir, apa yang dirasai dan di mana anda rasa ia akan membantu menentukan ujian yang diperintahkan untuk mendiagnosis masalah.
Adakah Ia Sakit Perut Akut atau Sakit Kronik?
Penyakit yang akut adalah satu yang mempunyai permulaan yang tiba-tiba dan sering teruk. Contoh kesakitan perut akut adalah apabila pesakit mengalami kes apendisitis yang teruk, di mana jangkitan menyebabkan apendiks membengkak dan menjadi semakin menyakitkan. Walaupun penyakit akut biasanya mempunyai permulaan yang cepat, penyakit atau sakit mungkin bertahan selama beberapa minggu atau bahkan bulan. Sebagai contoh, kaki patah adalah masalah yang akut, tetapi kaki mungkin terus menyakiti untuk jangka masa yang panjang.
Penyakit kronik adalah yang berlangsung selama enam bulan atau lebih lama. Kesakitan perut kronik adalah sakit perut yang telah berlangsung selama sekurang-kurangnya enam bulan dan mungkin dijangka bertahan lebih lama, mungkin bahkan seumur hidup jika penyebabnya tidak dapat dirawat atau sembuh.
Kesakitan kronik mungkin disebabkan oleh masalah yang berterusan yang tidak dapat disembuhkan, seperti sirosis hati.
Kesakitan perut kronik mungkin mempunyai sebab yang diketahui dan rawatan rawatan yang dirancang, di mana sakit perut akut mungkin perlu didiagnosis terlebih dahulu agar dapat dirawat dengan sewajarnya.
Sejarah Mengambil Sakit Perut
Jika anda mengalami kesakitan perut yang penting, jangan terkejut jika nampaknya penyedia meminta banyak soalan.
Mengetahui sejarah penyakit, serta sejarah perubatan pesakit, selalunya cara paling cepat dan paling mudah untuk mengurangkan kesakitan penyebab sakit perut.
Sebagai contoh, pesakit yang menunjukkan bahawa mereka telah minum banyak selama beberapa dekad akan lebih cenderung mempunyai masalah hati, sementara seorang wanita muda umur berumur yang aktif secara seksual dan tidak menggunakan kawalan kelahiran akan lebih mungkin mengalami komplikasi kehamilan.
Beberapa soalan mungkin kelihatan sangat peribadi, tetapi sangat penting bahawa anda menjawab soalan dengan sebaik mungkin, kerana jawapan anda akan menentukan ujian yang sesuai untuk keadaan anda.
Pemeriksaan Fizikal
Salah satu cara terbaik untuk mendiagnosis sakit perut ialah pemeriksaan fizikal abdomen yang dilakukan oleh doktor yang berpengetahuan. Peperiksaan fizikal standard dilakukan mengikut urutan berikut.
- Pemeriksaan: Pergantian abdomen terdedah dan diperiksa untuk apa-apa petunjuk luar terhadap sifat masalah. Peluh, parut, dan tanda lain pada kulit boleh membantu mencadangkan masalah yang berpotensi.
- Auscultation: Mendengarkan bahagian-bahagian perut yang berbeza dengan stetoskop boleh sangat berguna. Bunyi usus yang membuat-atau tidak membuat-boleh membantu mengatasi masalah yang berbeza-beza masuk atau keluar.
- Perkusi: Ini adalah apabila doktor secara teratur menorehkan bahagian yang berlainan pada abdomen. Proses ini dapat membantu menentukan saiz organ tanpa kajian x-ray atau pencitraan.
- Palpation: Ini adalah proses di mana bahagian-bahagian yang berbeza dari abdomen perlahan-lahan didorong untuk menentukan sama ada mereka lembut atau menyakitkan. Ini membolehkan kawasan yang berkemungkinan besar dikurangkan, dan dapat memudahkan untuk mendiagnosis masalah.
Contohnya, jika kesakitan kebanyakannya di bahagian bawah perut kanan pesakit, juga dikenali sebagai kuadran kanan yang lebih rendah, adalah tender lampiran mungkin penyebab kesakitan. Jika kuadran atas kiri menyakitkan selepas kemalangan kereta yang serius, penyebab kesakitan berpotensi menjadi limpa.
Ujian Makmal untuk Sakit Perut
Salah satu cara untuk mendiagnosis masalah serius di dalam badan adalah untuk memeriksa cecair badan. Ini mungkin bermaksud menarik darah, mengambil sampel najis, atau mengumpul sampel air liur, antara pilihan lain. Ujian darah dan ujian air kencing adalah antara ujian yang paling biasa dilakukan untuk kesakitan perut, dan sering diikuti dengan ujian tambahan selepas keputusannya tersedia.
CBC: Kalkulasi darah lengkap, atau CBC, adalah ujian darah yang dapat membantu menentukan jika jangkitan ada di dalam tubuh. Sesetengah jenis sel darah meningkat apabila terdapat jangkitan, dan kehadiran jangkitan dapat membantu menentukan sifat masalah. Sekiranya terdapat jangkitan dalam darah, budaya dan sensitiviti sering dilakukan untuk menentukan jenis jangkitan dan rawatan terbaik.
Enzim Hati / Ujian Fungsi Hepatik: Enzim hati adalah ujian yang, apabila dinaikkan, menunjukkan masalah dengan fungsi hati. Ujian hati yang lain boleh menunjukkan sama ada hati berjaya melakukan tugasnya mengeluarkan toksin berbahaya dari badan. Hati boleh rosak dalam banyak cara, termasuk mengambil terlalu banyak ubat-ubatan yang berbahaya kepada hati, minum terlalu banyak alkohol, atau melalui proses penyakit semula jadi - dan keadaan ini sering menyakitkan.
Urinalisis: Ini melihat air kencing untuk menentukan sama ada darah atau jangkitan ada dalam saluran kencing. Jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan kesakitan di buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra, atau gabungan keempat-empat. Ini boleh membawa kepada rasa sakit yang dirasai di bahagian belakang, perut atau pelvis.
Amilase dan Lipase: Ujian darah ini melihat tahap enzim yang dihasilkan oleh pankreas. Tahap yang tinggi boleh menunjukkan jangkitan di pankreas yang dipanggil pankreatitis, yang boleh menjadi sangat menyakitkan dan boleh menyebabkan kemasukan ke hospital.
Ubat Occult / Ujian Hemoccult: Ini adalah ujian yang mencari darah di dalam bangku , yang bukan merupakan penemuan biasa. Darah dalam najis yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar boleh menunjukkan masalah di saluran penghadaman atas.
Ujian Kehamilan: Bagi wanita yang mengandung anak yang mengalami sakit perut, ujian kehamilan adalah salah satu ujian pertama yang biasanya dilakukan. Ujian kehamilan yang positif boleh menjelaskan banyak gejala, dan kehadiran rasa sakit mungkin menunjukkan kehamilan ektopik.
Kajian Imaging Untuk Sakit Perut
CT: Pemeriksaan CT , atau kajian pencitraan Tomography Computed, sering disebut "scan kucing". Ujian ini tidak invasif, melihat bahagian dalam tubuh manusia tanpa menyentuh badan. Ujian ini menggunakan banyak imej jenis x-ray untuk membuat imej bahagian dalam tubuh manusia, yang kemudiannya boleh dibaca oleh ahli radiologi yang mahir. Imej uji dapat ditingkatkan dengan menggunakan kontras, yang dapat memberikan gambaran yang lebih terperinci tetapi tidak dapat digunakan dengan selamat di kebanyakan pasien dengan masalah ginjal yang diketahui.
MRI: Magnetic Resonance Imaging menggunakan medan magnet untuk menghasilkan imej bahagian dalam tubuh manusia. Seperti imbasan CT, ia bukan invasif dan membolehkan imej badan dibuat tanpa menyentuh badan secara langsung. MRI tidak boleh dilakukan pada orang yang mempunyai jenis logam tertentu dalam tubuh mereka, kerana ujian itu menggunakan magnet yang sangat kuat yang boleh memudaratkan pesakit dengan beberapa implan. Sebaliknya boleh digunakan untuk meningkatkan imej, tetapi sekali lagi tidak dapat digunakan dengan selamat di beberapa pesakit dengan masalah buah pinggang.
Ujian Pelvik: Pemeriksaan ini melihat organ-organ pembiakan wanita dengan memeriksa alat kelamin dan bahagian dalam vagina. Ujian ini, bersama-sama dengan mendapatkan swab dari serviks atau menguji sebarang saliran yang mungkin hadir, boleh menentukan sama ada jangkitan atau proses penyakit menyebabkan kesakitan.
Ujian Rektum: Peperiksaan dubur digital, atau DRE, adalah pemeriksaan rektum dengan jari. Semasa ujian ini, pemeriksa akan meletakkan jari yang terikat dan dilincirkan di rektum. Mereka mencari nada rektum, yang merupakan kekuatan yang mana otot sphincter dubur diadakan tertutup. Mereka juga akan memeriksa darah yang jelas, ramai di rektum, dan boleh memeriksa prostat pada pesakit lelaki. Contoh najis kecil sering diperoleh semasa pemeriksaan rektum supaya ujian tinja okultisme dapat dilakukan. Sembelit juga boleh didiagnosis menggunakan pemeriksaan jenis ini, seperti najis sering merasakan pelet kecil dan kecil semasa pemeriksaan rektum.
EGD: Dikenal sebagai GI Atas, Esophagogastrodinumenoscopy, panendoscopy atau endoscopy atas, ujian ini digunakan untuk memeriksa saluran pencernaan atas dari bahagian dalam. Menggunakan endoskopi yang menyala dengan kamera, endoskopi dimasukkan ke dalam mulut supaya bahagian dalam esofagus, perut dan duodenum (bahagian pertama usus kecil) dapat diperiksa. Ujian ini akan membantu menentukan jika sakit perut disebabkan oleh refluks asid atau ulser perut. Ujian ini memerlukan anestesia , kerana pesakit dihidangkan selama tempoh prosedur, yang dilakukan oleh seorang doktor terlatih.
Kolonoskopi: Ini adalah ujian yang membolehkan doktor memeriksa bahagian dalam kolon (usus besar) dengan instrumen yang mempunyai cahaya dan kamera, dengan imej yang ditunjukkan pada monitor. Semasa ujian ini pemeriksa boleh memeriksa seluruh usus besar untuk sumber sakit atau pendarahan, dan juga boleh mengambil sampel biopsi dan melakukan prosedur kecil lain semasa pemeriksaan. Ujian ini memerlukan anestesia supaya pesakit dapat tidur melalui pemeriksaan dan dilakukan oleh doktor terlatih.
KUB: Ini adalah sinar-x perut yang melihat buah pinggang, ureter dan pundi kencing serta usus dan tulang pelvis dan tulang belakang. Ujian ini sangat berguna untuk menentukan sama ada gas dalam saluran GI atau sembelit sedang memainkan peranan dalam kesakitan pesakit mengalami, atau jika batu ginjal hadir yang boleh menyebabkan kesakitan.
Ultrasound: Ujian ini menggunakan gelombang bunyi yang lebih tinggi daripada telinga manusia yang dapat mengesan untuk mencipta imej bahagian dalam tubuh manusia. Walaupun ujian ini paling biasa dikenali sebagai ujian yang digunakan semasa mengandung untuk melihat janin dan menentukan jantina, ultrasound boleh digunakan untuk memeriksa abdomen dan menentukan sama ada terdapat masalah dengan tisu dan organ di sana. Ultrasound sering dapat mengesan masalah dengan pundi hempedu, dan sering digunakan untuk menilai buah pinggang.
> Sumber:
> Panduan Praktikal untuk Perubatan Klinikal. Ujian Abdomen. Universiti California San Diego.
> Imaging Untuk Sakit Perut Kronik pada Orang Dewasa.