Ciprofloxacin, Levofloxacin dan Fluoroquinolones

Fluoroquinolones adalah antibiotik spektrum luas

Jika anda membaca artikel ini, anda mungkin telah ditetapkan ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) atau jenis lain fluoroquinolone untuk rawatan jangkitan bakteria (fikir jangkitan saluran pernafasan atau saluran kencing). Secara keseluruhannya, ubat-ubatan ini adalah selamat dan berkesan terhadap pelbagai bakteria bakteria gram-positif dan gram-negatif yang menjadikan mereka pilihan yang baik untuk rawatan sistemik atau seluruh badan.

Pada inti semua fluoroquinolones-termasuk ubat-ubatan seperti ciprofloxacin dan levofloxacin-adalah 2 cincin karbon enam anggota yang dilekatkan pada atom fluorida. Obat-obatan ini berfungsi dengan mensasarkan 2 enzim bakteria yang bertanggungjawab untuk mencaci, mencelup dan menyegel DNA semasa replikasi: gyrase DNA dan topoisomerase IV. Oleh kerana fluoroquinolon semasa mengikat kepada 2 enzim berasingan, lebih sukar bagi bakteria untuk bermutasi dan mengelakkan tindakan-tindakan ubat-ubatan ini.

Berikut adalah senarai bakteria yang fluoroquinolones aktif terhadap:

Lebih khusus lagi, fluoroquinolones aktif terhadap aerob dan anaerob fakultatif. Walau bagaimanapun, anaerobes biasanya tahan terhadap ubat-ubatan ini.

Berikut adalah senarai jangkitan bakteria yang fluoroquinolones seperti crofloxacin dan levofloxacin merawat:

Selain liputan bakterial luas, fluoroquinolones juga memainkan sifat-sifat lain yang menjadikan mereka antibiotik yang hebat. Pertama, mereka diambil oleh mulut (dan bukan melalui suntikan). Kedua, mereka menyebarkannya dengan baik di dalam pelbagai petak badan. Ketiga, fluoroquinolones mempunyai separuh hayat yang lebih lama yang membolehkan mereka dosis sekali atau dua kali sehari. Keempat, ciprofloxacin dan levofloxacin diekskresikan sebahagian besarnya oleh buah pinggang yang membuatnya hebat dalam memerangi jangkitan saluran kencing.

Untuk sebahagian besar, fluoroquinolones adalah ubat yang sangat selamat. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kesan buruk tertentu termasuk:

Sebagai tambahan kepada kesan buruk di atas, lebih jarang, fluoroquinolones juga boleh menyebabkan kecederaan hati dan meningkatkan enzim hati. Fluoroquinolones terdahulu terkenal kerana menyebabkan kecederaan hati (berfikir gatifloxacin dan trovafloxacin) dan kemudian ditarik balik dari pasaran.

Kini, peluang mana-mana fluoroquinolone menyebabkan kecederaan hati adalah 1 dari 100,000 orang yang terdedah. Kerana levofloxacin dan ciprofloxacin adalah antibiotik fluoroquinolone yang paling banyak digunakan, mereka adalah penyebab utama kecederaan hati idiosinkratik. Cedera hati seperti ini biasanya berlaku 1 hingga 4 minggu selepas pentadbiran fluoroquinolone.

Walaupun penentangan terhadap fluoroquinolones kurang lazim daripada penentangan terhadap beberapa antibiotik lain, ia masih berlaku terutama di kalangan staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa, dan Serratia marcescens. Dan sekaligus ketegangan bakteria tahan terhadap satu fluoroquinolone maka ia tahan terhadap mereka semua.

Sekiranya anda atau orang yang disayangi diberi fluoroquinolone atau antibiotik apa-apa untuk perkara itu-anda perlu melengkapkan rawatan anda. Dengan meninggalkan rawatan di tengah-tengah selepas anda "merasa" lebih baik-anda menyumbang kepada pemilihan, kelangsungan hidup, dan penyebaran bakteria tahan antibiotik yang kemudian menjadi kebimbangan kesihatan awam yang serius. Ingat bahawa kita sentiasa berperang melawan antibiotik, dan kita kehilangan pertempuran apabila perlawanan muncul.

Sumber:

Deck DH, Winston LG. Sulfonamides, Trimethoprim, & Quinolones. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologi Asas & Klinikal, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses pada 29 Mac 2015.

Guglielmo B. Agen Chemotherapeutic & Antibiotik Anti-Infeksi. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnosis Perubatan Semasa & Rawatan 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Diakses pada 29 Mac 2015.

RYAN KJ, RAY C. Ejen Antibakteria, dan Rintangan. In: RYAN KJ, RAY C. eds. Mikrobiologi Perubatan Sherris, Edisi Keenam . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Diakses pada 29 Mac 2015