Dehiscence and Evisceration

Dehiscence adalah komplikasi pembedahan di mana tepi luka tidak lagi bertemu. Ia juga dikenali sebagai "pemisahan luka." Luka penyembuhan yang sihat perlu disejajarkan dengan baik, yang bermaksud bahawa tepi bertemu dengan kemas dan dipegang rapat dengan jahitan, staples atau cara lain penutupan. Sebagai insisi menyembuhkan, luka itu mengisi dengan tisu baru, yang dipanggil "granulation" atau "tisu granulating." Tisu baru ini tidak sekuat kulit biasa, kerana ia baru dan tidak mempunyai masa untuk menguatkan.

1 -

Apakah Dehiscence Surgical Incision?

Luka adalah risiko paling teruk dalam dua minggu pertama selepas pembedahan, ketika luka masih segar dan sangat rapuh. Dehiscence boleh menjadi ringan, di mana kawasan kecil pemotongan mulai menarik dan meninggalkan jurang antara kedua belah pihak. Ini boleh berlaku jika jahitan atau ruji bebas atau selepas tekanan pada hirisan, disebabkan oleh sesuatu yang semudah bersin atau batuk.

Dalam kes-kes yang teruk, dehiscence boleh menyebabkan jahitan, staple atau gam pembedahan sepenuhnya memberi laluan dan seluruh hirisan terbuka dari atas ke bawah. Dalam kes-kes ini, percikan terbuka adalah kecemasan pembedahan dan perhatian perubatan perlu diperoleh dengan serta-merta.

Apa Yang Harus Dilakukan Sekiranya Dehiscence Berlaku

Kerana sesak nafas dengan mudah boleh menjadi evisceration, komplikasi yang sangat serius di mana organ mula menolak di luar percikan terbuka, semua keadaan dehiscence harus dilaporkan kepada pakar bedah anda. Walaupun pemecahan kecil dalam insisi harus dibincangkan kerana walaupun pembukaan kecil adalah pintu masuk kepada jangkitan dan harus dirawat. Sekiranya anda dapat melihat "lubang" dalam pemotongan anda, maka bakteria dapat memasuki pemotongan dan menyebabkan masalah yang serius.

Dalam jangka masa yang singkat, jika anda telah menutup penutupan anda dengan pembalut atau mempunyai bekalan pembalut yang bersih, tutup hirisan sehingga anda menerima arahan lanjut dari pakar bedah anda.

2 -

Punca-punca Dehiscence Selepas Pembedahan

Dehiscence boleh disebabkan oleh banyak faktor. Pesakit yang kurang sihat atau tidak dapat makan mungkin tidak dapat menyembuhkan luka dengan cepat atau dengan cara yang cukup kuat untuk menahan tekanan normal. Dalam kes lain, luka mungkin menjadi penyembuhan dengan baik, tetapi peningkatan mendadak dalam tekanan perut, akibat batuk , bersin, muntah, menimbulkan pergerakan usus atau mengangkat benda berat, menyebabkan luka perut terbuka.

Jangkitan dalam insisi meningkatkan peluang dehiscence. Jangkitan ini menangguhkan penyembuhan, yang memanjangkan jumlah masa di mana insisi itu terdedah kepada kecederaan. Jangkitan juga boleh melemahkan tisu yang baru terbentuk kerana tubuh berfungsi untuk menutup insisi dan melawan jangkitan dan bukannya memberi tumpuan kepada penyembuhan.

Pesakit obes lebih cenderung mempunyai masalah dengan penutupan luka dan penyembuhan, kerana luka mempunyai kesukaran penutupan dan pemotongan yang sembuh mesti lebih kuat untuk menyokong berat tambahan tisu lemak.

Dalam semua kes, kemusnahan perlu dilaporkan kepada pakar bedah anda, kerana ia boleh menjadi komplikasi yang lebih serius yang dipanggil "evisceration."

3 -

Apakah Pengguguran Luka Pembedahan?

Evisceration adalah komplikasi pembedahan yang jarang tetapi teruk di mana pembedahan pembedahan terbuka (dehiscence) dan organ perut kemudian menonjol atau keluar dari incision (evisceration). Evisceration adalah kecemasan dan harus diperlakukan seperti itu.

Evisceration boleh berkisar dari yang kurang teruk, dengan organ-organ (biasanya abdomen) kelihatan dan sedikit memanjang di luar hirisan ke yang sangat parah, di mana usus mungkin tumpah keluar dari incision.

4 -

Apa yang Akan Dilakukan Jika Inisiatif Anda Mengabaikan

Dalam semua keadaan pengabaian, rawatan perubatan kecemasan perlu dicari dengan mengaktifkan EMS, 911 atau melaporkan ke kemudahan perubatan kecemasan yang terdekat.

Seterusnya, tutup pembukaan dan organ dengan lembaran terbersih atau bahan pembalut yang anda miliki, selepas membasahkannya dengan teliti. Jika anda telah membalut luka anda, anda sepatutnya mempunyai bekalan untuk menutup tisu dengan pembalut steril. Kain / pembalut perlu lembab, untuk mengelakkannya daripada mematuhi tisu. Jika anda mempunyai salin steril, gunakannya untuk menenun pembalut atau tuala. Jika tidak, air botol atau paip boleh digunakan.

Jika anda tidak mempunyai bahan pembalut, tuala atau helai yang bersih boleh digunakan.

BAWAH TIDAK MENGIRIKAN jika anda cuba untuk menolak organ-organ kembali ke rongga perut. Sekiranya senario terburuk berlaku dan gelung usus telah terlepas dari hirisan, mengumpulnya dalam lembaran basah atau pembalut dan memastikan pesakit tenang dan duduk atau berbaring.

5 -

Cara Mencegah Dehiscence dan Evisceration

Merawat - Apabila melakukan apa-apa aktiviti yang meningkatkan tekanan abdomen (bersin, batuk, muntah, ketawa, menanggung pergerakan usus) tekanan ke atas pemotongan anda menggunakan tangan atau bantal. Ini boleh menghalang dehiscence dan mengurangkan kesakitan semasa aktiviti.

Mencegah Sembelit - Sembelit adalah perkara biasa selepas pembedahan, dan meneran untuk mempunyai pergerakan usus yang menyebabkan tekanan yang tidak perlu pada pemotongan anda. Cegah sembelit dengan pemakanan yang betul selepas pembedahan, atau jika anda sudah sembuh, tanyakan pakar bedah anda untuk mendapatkan ubat.

Penjagaan Pernafasan yang betul - Penjagaan kecederaan yang tepat tidak hanya akan mempercepatkan penyembuhan, tetapi ia membantu mencegah jangkitan, yang boleh melemahkan insisi dan meningkatkan peluang penyahsulitan.

Mencegah batuk dan bersin - Jika anda telah menjalani pembedahan dan alergi anda bertindak atau batuk, proaktif untuk bersegera dan batuk sekurang-kurangnya. Batuk berulang dan bersin secara perlahan boleh melemahkan hirisan anda, yang boleh memperlahankan penyembuhan dan (dalam beberapa kes) membawa kepada penyingkiran.

Elakkan Mengangkat - Jika doktor anda mengatakan bahawa anda tidak dibenarkan untuk mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada 5 paun selama 2 minggu selepas pembedahan, dia tidak bercanda. Mengangkat objek boleh meletakkan tegasan pada hirisan anda yang boleh menyebabkan ia terbuka.

A Word From:

Selepas kecederaan luka pembedahan biasanya kecil, dengan kawasan kecil pembukaan luka atau terasa sedikit. Sekiranya kawasan itu kecil, ia biasanya menyusahkan, gangguan kecil dalam pemulihan yang tidak normal. Evisceration jauh lebih jarang, tetapi lebih serius apabila ia berlaku, dan tidak boleh diabaikan. Pencegahan, dengan insisi yang melangkah dan tidak mengabaikan batuk yang serius serta menahan diri daripada mengangkat berat, adalah penting.

> Sumber:

> Penjagaan Pesakit Postoperatif. Asuhan Kejururawatan.