Ketiadaan gejala membuat diagnosis sukar
Lymphoma adalah sejenis kanser yang menjejaskan sejenis sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit . Seperti semua bentuk kanser, limfoma melibatkan pertumbuhan sel-sel yang tidak normal. Dalam kes ini, limfosit yang terjejas mula membesar dan membiak tidak terkawal, mengelakkan kitaran normal kematian sel yang diprogramkan (apoptosis) yang membolehkan sel-sel baru menggantikan sel lama.
Sebagai limfosit kanser secara bebas mengedarkan melalui aliran darah, mereka boleh menyebabkan pembentukan tumor di bahagian sistem limfatik - terutamanya nodus limfa tetapi juga limpa, timus, amandel, dan adenoid.
Lymphoma boleh berkembang di bahagian lain badan juga, kerana tisu limfoid boleh didapati di seluruh badan. Oleh itu, 40 peratus limfoma berlaku di luar sistem limfatik, selalunya dalam saluran gastrousus. Salah satu manifestasi adalah limfoma kolorektal.
Memahami Limfoma Colorectal
Limfoma colorectal menyumbang 15 hingga 20 peratus daripada limfoma gastrointestinal (berbanding dengan 50 hingga 60 peratus di perut dan 20 hingga 30 peratus di usus kecil). Apa yang membezakan limfoma gastrointestinal daripada semua jenis lain adalah kekurangan ciri-ciri gejala khas.
Contohnya termasuk:
- Kekurangan nodus limfa yang diperbesar pada pemeriksaan fizikal.
- Kekurangan nodus limfa diperbesar pada sinar-X.
- Kekurangan nilai sel darah yang tidak normal atau keabnormalan sum-sum tulang.
- Kekurangan limpa atau hati yang tidak normal.
Sesetengah atau semua perkara ini dijangka dalam kes "limfoma" klasik.
Tidak begitu dengan limfoma gastrousus.
Gejala dan Diagnosis
Limfoma kolorektal biasanya dilihat lebih banyak pada orang-orang lebih daripada 50, serta mereka yang mengalami penyakit radang usus (IBD) , dan orang yang mempunyai sistem imun yang terancam. Kebanyakannya melibatkan jenis limfoma yang dipanggil limfoma bukan Hodgkin (NHL).
Gejala biasanya timbul hanya selepas pembentukan tumor, di mana masa seseorang mengalami gejala seperti:
- Sakit perut.
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan melebihi 5 peratus.
- Pendarahan gastrousus dan / atau najis berdarah.
Tidak seperti kanser lain yang menjejaskan kolon atau rektum, jarang ada halangan usus atau penembusan usus kerana tumor itu sendiri akan menjadi lentur dan lembut. Kebanyakan limfoma kolorektal dikenalpasti menggunakan sama ada pemeriksaan tomografi berkomputer (CT) atau enema barium berlainan ganda dengan sinar X.
Kerana penyampaian gejala lewat, separuh daripada semua limfoma kolorektal ditemui pada tahap 4 penyakit, apabila kanser mungkin akan merebak ke organ lain. Tumor yang telah metastasized adalah lebih sukar untuk dirawat.
Rawatan
Rawatan limfoma kolorektal biasanya sama seperti manifestasi lain NHL. Bergantung pada peringkat kanser, ia mungkin melibatkan:
- Kemoterapi yang ditadbir sebagai infus ke dalam urat.
- Radioterapi digunakan untuk menindas pembentukan tumor baru (walaupun rawatan dikaitkan dengan kadar komplikasi tinggi).
- Pembedahan untuk menghilangkan tumor utama (jika kanser belum terleisa).
Dalam kebanyakan kes, gabungan reseksi pembedahan dan kemoterapi akan digunakan. Reseksi pembedahan melibatkan penyingkiran bahagian kolon dengan kanser, hujungnya kemudian diikat dengan jahitan.
Apabila digunakan bersama, pembedahan dan kemoterapi telah ditunjukkan untuk meningkatkan masa hidup dengan mana-mana dari 36 hingga 53 bulan. Dalam kes di mana metastasis hanya menjejaskan satu organ (berbanding dengan pelbagai organ), amalan ini telah menghasilkan 83 peratus pesakit yang tinggal selama 10 tahun atau lebih.
Dengan pembedahan sahaja, kadar kambuh adalah tinggi (74 peratus), dengan kemungkinan kematian yang lebih besar disebabkan oleh penyakit yang tersebar luas (disebarkan). Oleh itu, kemoterapi dianggap mustahil untuk memastikan masa bertahan lebih lama. Tanpa itu, kambuhan biasanya berlaku dalam tempoh lima tahun.
> Sumber
- > Quayle, F., dan Lowney, J. "Limfoma Colorectal." Clin Colon Rectal Surg. 2006; 19 (2): 49-53.