Kepentingan MPV sebagai sebahagian daripada jumlah darah lengkap anda (CBC)
Anda mungkin melihat huruf "MPV" sebagai sebahagian daripada ujian Darah Lengkap (CBC) anda , ujian yang digunakan dalam ujian skrining kesihatan, serta untuk memantau rawatan untuk banyak keadaan kesihatan. Ujian CBC menilai sel darah merah anda (sel yang membawa oksigen), sel darah putih (sel-sel yang melawan jangkitan), dan platelet (pembentukan sel-sel pembentuk). MPV (yang bermaksud isipadu platelet min) adalah ukuran ukuran purata platelet (trombosit), komponen darah anda yang membantu pembekuan darah anda.
Pada kanser anda, anda akan mempunyai laporan jumlah kiraan platelet anda serta "indeks platelet" seperti MPV. Anda akan melihat bahawa terdapat juga indeks untuk kiraan sel darah merah dan kiraan sel darah putih. Indeks ini memberikan penerangan yang lebih tepat mengenai sebarang masalah dengan sel darah anda. Malah, kadang-kadang seseorang mungkin mempunyai tahap sel darah normal, tetapi bacaan yang tidak normal pada indeks mungkin memberi amaran kepada doktor anda untuk menghadapi masalah. MPV sangat berguna dalam menentukan penyebab trombositopenia, kiraan platelet rendah, tetapi boleh menjadi ujian yang bermanfaat walaupun kiraan platelet anda adalah normal.
Mengapa platelet saiz purata penting, dan apakah maksudnya jika MPV anda lebih tinggi atau lebih rendah daripada julat normal? Mari kita bincangkan kemungkinan penyebab MPV yang tinggi atau rendah, serta bagaimana MPV boleh digunakan untuk meramalkan risiko pada orang yang mempunyai beberapa keadaan perubatan.
Jumlah Titik Platelet (MPV) dan Kesihatan Anda
Platelet adalah sel-sel yang bertanggungjawab untuk membentuk pembekuan.
Mereka adalah penting untuk menjaga kita daripada pendarahan berlebihan apabila kita dipotong dan mengawal pendarahan di dalam badan kita juga. Apabila berlaku laser pada kulit kita atau di dalam badan kita, agregat platelet untuk memasang lubang. Faktor pembekuan lain (seperti yang tidak ada di hemofilia) kemudian dipanggil ke tempat kejadian untuk mengelakkan pendarahan lagi.
Trombosit dihasilkan di sumsum tulang oleh sel-sel yang dipanggil megakaryocytes. Platelet sendiri hanya sekeping megakaryosit, tanpa nukleus, dibebaskan ke dalam aliran darah dari sumsum. Biasanya, platelet muda lebih besar daripada platelet yang lebih tua.
Tahap Normal Platelet dan MPV
Dalam melihat MPV, penting untuk melihat kedua-dua platelet mutlak dan MPV.
Julat normal untuk platelet (ini boleh mengubah sesetengah antara makmal) ialah 150,000 hingga 450,000 setiap mililiter. Biasanya, orang boleh bertolak ansur dengan kadar platelet hingga 50,000 dengan hanya lebam minimal. Walau bagaimanapun, peringkat platelet di bawah 20,000 boleh mengancam nyawa. Indeks platelet termasuk:
- MPV (dibincangkan di sini).
- PDW (lebar edaran platelet). PDW menerangkan variasi saiz platelet.
Dalam menentukan kemungkinan penyebab MPV yang tidak normal, adalah penting untuk melihat sama ada kiraan platelet adalah normal, tinggi atau rendah.
Had dalam Ujian / Ketepatan MPV
Langkah pertama apabila doktor melihat bahawa anda mempunyai MPV yang tidak normal akan menilai ketepatan ujian. Jika ia kelihatan seperti terdapat ralat dengan lukisan darah anda, ujian akan diulang.
Ujian CBC memerlukan darah anticoagulasi (darah yang ditarik ke dalam tiub yang mengandungi antikoagulan sehingga darah tidak akan membeku) dan biasanya ditarik ke dalam tiub atas ungu.
Jika darah ditarik ke dalam tiub tanpa antikoagulan, ia akan membeku, memberikan hasil yang tidak normal untuk kiraan platelet dan MPV. Sekiranya doktor anda percaya bahawa penggumpalan mungkin berlaku, sampel lain akan diambil. Sesetengah orang memerlukan darah mereka dimasukkan ke dalam tiub yang sama sama sekali, kerana platelet mereka masih boleh bertumpu dengan antikoagulan yang digunakan dalam tiub atas ungu.
Apabila nilai MPV tinggi, makmal biasanya akan memeriksa dengan pembedahan darah berlainan, satu ujian yang melihat bilangan sel darah putih yang berlainan. Ahli teknologi akan membuat dan menghilangkan slaid darah anda dan melihatnya di bawah mikroskop untuk melihat sama ada platelet berkumpul bersama atau jika anda mempunyai platelet gergasi.
Bahawa dikatakan, sesetengah orang benar-benar mempunyai platelet besar atau gergasi disebabkan oleh sebab di bawah.
Punca Volume Tinggi Platelet Tinggi (MPV)
MPV yang tinggi biasanya merupakan tanda bahawa terdapat lebih banyak platelet muda yang beredar dalam aliran darah anda. Jika anda mempunyai prosedur seperti pembedahan utama, badan anda menggunakan platelet untuk membaiki luka ke saluran darah. Sebagai tindak balas, sumsum tulang anda mengeluarkan lebih banyak platelet muda, lebih besar, dan MPV anda meningkat.
Menilai MPV yang tinggi adalah sangat membantu dalam menentukan punca platelet rendah , dan punca yang paling biasa ialah "kemusnahan," atau platelet yang dimusnahkan dalam beberapa cara, seperti antibodi yang anda hasilkan (lihat ITP di bawah).
MPV yang tinggi dengan kiraan platelet yang tinggi , sebaliknya, sering disebabkan oleh trombositosis utama atau penting (suatu keadaan di mana tubuh menghasilkan terlalu banyak platelet, sering disebabkan oleh mutasi genetik), atau kanser.
MPV yang tinggi dengan kiraan platelet normal mencadangkan keadaan seperti hipertiroidisme, atau leukemia myelogenous kronik.
Syarat-syarat yang boleh menyebabkan MPV yang tinggi termasuk:
- Thrombocytopenic purpura (ITP) Idiopathic: ITP adalah suatu keadaan di mana sistem imun memusnahkan platelet. Keadaan purpura thrombocytopenic idiopatik mempunyai nama yang panjang, tetapi melihat setiap istilah dalam ITP menjadikannya lebih mudah difahami. Idiopatik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan sebab yang tidak diketahui. Ia adalah istilah doktor untuk "kita tidak mempunyai petunjuk" mengapa ia berlaku. Perkataan "thrombo" merujuk kepada bekuan (fungsi platelet) dan "penia" merujuk kepada kekurangan, jadi trombositopenia merujuk kepada kekurangan platelet. Purpura adalah istilah perubatan untuk lebam, biasanya lebam yang agak besar. (Istilah petechiae merujuk kepada tanda merah kecil pada kulit (luka kecil) yang tidak berwarna apabila anda menekannya.)
- Kanser darah seperti leukemia.
- Penyakit hati bukan alkohol.
- Keabnormalan genetik dalam platelet.
- Penyakit Bernard-Soulier (sindrom platelet gergasi).
- Ubat merangsang sumsum tulang, seperti erythropoietin atau thrombopoietin.
- Diabetes mellitus.
- Penyakit Pernafasan.
- Sepsis.
- Hyperthyroidism.
- Serangan jantung (lihat di bawah).
- Pre-eclampsia (toksemia kehamilan) dan sindrom HELLP.
- Injap jantung buatan.
Punca Jilid Platelet Rendah (MPV)
Penyebab kemungkinan MPV yang rendah juga boleh berbeza-beza bergantung kepada kiraan platelet. MPV yang rendah dengan jumlah platelet yang rendah dapat menunjuk ke arah gangguan yang mempengaruhi sumsum tulang yang melambatkan atau menurunkan pengeluaran platelet, seperti keadaan yang disebut anemia aplastik . MPV yang rendah dengan jumlah platelet yang tinggi sering menandakan jangkitan, keradangan, atau kanser. MPV yang rendah dengan kiraan platelet biasa adalah biasa dengan kegagalan buah pinggang kronik.
Penyebab kemungkinan MPV yang rendah termasuk:
- Kegagalan sumsum tulang (platelet lebih tua lebih kecil, jadi MPV adalah rendah jika sumsum tulang tidak menghasilkan banyak).
- Splenomegaly (pembesaran limpa). Dengan hypersplenism, platelet sering "diasingkan" dalam limpa.
- Kegagalan buah pinggang kronik
- Ubat yang menindas pembentukan platelet (seperti ubat kemoterapi).
- Hypothyroidism.
- Anemia kekurangan zat besi.
- HIV / AIDS.
Diagnosis
Diagnosis MPV tinggi atau rendah akan bergantung pada banyak faktor termasuk kiraan platelet, kiraan sel darah merah, dan kiraan sel darah putih. Ujian sumsum tulang mungkin diperlukan jika terdapat kebimbangan mengenai sumsum tulang yang tidak berfungsi atau kanser itu boleh hadir. Yang mengatakan, penilaian itu semudah memeriksa ujian fungsi tiroid.
MPV Tinggi, Penyakit Jantung, dan Strok
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini didapati MPV dapat membantu dalam diagnosis awal serangan jantung. Penyelidikan ini masih muda, tetapi difikirkan MPV yang lebih tinggi mungkin meramalkan risiko bahawa seseorang yang mempunyai penyakit jantung akan mengalami serangan jantung, dan meramalkan prognosis yang lebih buruk pada mereka yang mempunyai infarksi miokardium. Begitu juga, MPV yang tinggi boleh meramalkan strok, serta memberi petunjuk kepada orang-orang yang mungkin berbuat buruk selepas strok. Kajian juga bertujuan untuk melihat apakah MPV yang tinggi mungkin mempunyai peranan dalam memprediksi risiko pembekuan darah (trombosis urat mendalam dan emboli pulmonari), serta penyakit arteri periferal.
MPV Sebagai Marker untuk Prognosis
Di samping peranan yang mungkin dalam meramalkan hasil dengan penyakit jantung dan strok, kajian telah mendapati bahawa MPV mungkin mempunyai peranan ramalan dalam keadaan seperti keparahan sepsis pada bayi baru lahir, prognosis dengan kanser payudara, untuk membezakan kanser ovari dari tumor ovari jinak , dan juga dalam mendiagnosis apendisitis akut.
Bottom Line on Mean Tile Platelet
Jumlah platelet min (MPV) adalah ukuran saiz platelet dan boleh memainkan peranan penting dalam mendiagnosis penyakit sama ada kiraan platelet tinggi, rendah, atau normal. Di samping menjadi ujian diagnostik, kita belajar bahawa MPV juga boleh memainkan peranan ramalan dalam keadaan seperti penyakit jantung, dan jika demikian, boleh mengarahkan pakar perubatan yang mana orang perlu diikuti lebih rapat atau menerima lebih agresif rawatan.
> Sumber:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Pengukuran Diameter Platelet Mean untuk Mengelaskan Trombositopenias yang diwarisi. Jurnal Antarabangsa Hematologi Makmal . 2017 16 Nov. (Epub di hadapan cetakan).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Pemimpin, A., Pereg, D., dan M. Lishner. Adakah Indeks Ramuan Platelet Penggunaan Klinikal? Kajian Multidisiplin. Riwayat Perubatan . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F., dan C. Balduini. Peranan Baharu untuk Mengukur Pengukuran Jumlah Platelet dalam Amalan Klinikal? . Platelet . 2016. 27 (7): 607-612.