Pernahkah anda tertanya-tanya sama ada terdapat perbezaan antara demensia dengan badan Lewy dan demensia penyakit Parkinson? Jika anda pernah mendengar gejala kedua-dua gangguan ini, mereka terdengar menghairankan sama. Itu kerana mereka berdua jenis demensia badan Lewy.
Lewy Body Dementia
Terdapat dua jenis demensia badan Lewy: demensia dengan badan Lewy (DLB) dan demam penyakit Parkinson (PDD).
Gejala Bersama PDD dan DLB
Untuk memahami perbezaan antara PDD dan DLB, penting untuk memahami bahawa terdapat dua set gejala yang berlaku di kedua PDD dan DLB.
- Badan : Gejala yang memberi kesan kepada tubuh termasuk kelemahan otot, ketegaran (kekakuan) dan kelambatan dalam pergerakan.
- Otak : Gejala-gejala yang terdapat di dalam otak termasuk fungsi eksekutif yang merosakkan, rentang perhatian, dan kehilangan ingatan.
Kedua-dua jenis demensia ini mempunyai gejala yang mempengaruhi tubuh dan otak. Halusinasi dan kemurungan sering terdapat dalam kedua-dua jenis demensia, juga. Kedua-dua keadaan sering dirawat dengan ubat-ubatan yang biasanya ditetapkan untuk penyakit Parkinson , seperti carbidopa-levodopa (Sinemet) , yang boleh membantu dengan meningkatkan keupayaan untuk bergerak dan berfungsi secara fizikal, serta ubat penghambat cholinesterase , yang mungkin melambatkan penurunan kognitif .
Perbezaan Antara PDD dan DLB
Jadi, bagaimanakah PDD dan DLB berbeza antara satu sama lain?
Itu bergantung kepada siapa yang anda bertanya. Sesetengah doktor merasakan bahawa kedua-dua keadaan ini adalah versi berbeza dari gangguan yang sama. Sebenarnya, saya pernah mendengar beberapa profesional menggunakan istilah ini secara bergantian. Walau bagaimanapun, mengikut garis panduan diagnostik yang dipersetujui, terdapat beberapa perbezaan.
Perbezaan paling besar antara demensia dan demensia penyakit Parkinson dengan badan Lewy adalah urutan permulaan simptom.
Pakar klinik biasanya membezakan antara ini dengan menanyakan set gejala (badan atau otak) yang pertama.
Untuk mendiagnosis demensia penyakit Parkinson, gejala motor dan gerakan, termasuk kekakuan, kelemahan dan gegaran, harus hadir sekurang-kurangnya satu tahun sebelum penurunan kognitif berkembang.
Dementia dengan badan Lewy didiagnosis jika gejala dalam mobiliti dan kelemahan otot berlaku pada masa yang sama sebagai penurunan kognitif, jika gejala kognitif berlaku sebelum gejala motor, atau jika penurunan kognitif berkembang kurang dari satu tahun selepas gejala motor bermula.
Adakah terdapat Perbezaan Lain?
Variasi dalam Kognisi
Orang yang mengalami demensia dengan badan Lewy cenderung mempamerkan variasi yang lebih besar dalam keupayaan kognitif daripada mereka yang mengalami demensia penyakit Parkinson. Ini penting untuk difahami kerana ahli keluarga dan penjaga mungkin menjadi kecewa dan percaya bahawa individu itu memilih masa (atau bahkan berpura-pura) kecacatan kognitifnya.
Memahami fluktuasi mungkin dalam kebolehan mental juga penting dalam ujian dan penilaian kognitif. Orang yang menghidap demensia penyakit Parkinson boleh melakukan sama pada ujian kognitif walaupun anda menilai mereka pada waktu yang berlainan pada hari atau pada hari yang berbeza.
Walau bagaimanapun, seseorang yang mengalami demensia dengan badan Lewy mungkin menunjukkan ingatan atau kepekatan yang lebih baik pada masa-masa dan terutamanya kognisi yang lebih buruk pada masa-masa lain. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan penilaian kognitif lebih daripada sekali untuk menilai secara tepat seorang individu yang mengalami demensia dengan badan Lewy.
Tabiat Tidur
DLB sering menjejaskan tidur lebih banyak kerana gangguan tidur REM, keadaan di mana orang secara fizikal bertindak mimpi mereka ketika mereka tidur, lebih biasa pada tahap awal DLB berbanding PDD. Ini sering merupakan tanda awal yang mengejutkan dari demensia badan Lewy.
Punca PDD dan DLB
Kedua-dua jenis demensia dicirikan oleh kehadiran badan Lewy di otak, atrofi sel otak dan masalah pemancar acetylcholine.
Kedua-dua jenis demensia (walaupun ini mungkin lebih biasa di DLB) mungkin juga mempunyai beberapa deposit beta beta amiloid di dalam otak juga, yang merupakan salah satu ciri penyakit Alzheimer .
Sumber:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 Oktober; 107 (39): 684-691. Lewy Body and Parkinsonian Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Persatuan Dementia Badan Lewy. Jenis-jenis Lewi Body Dementia. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologi. Jilid 68 (11), 13 Mac 2007, ms 812-819. Masalah sempadan DLB dan PDD: Diagnosis, rawatan, patologi molekul, dan biomarker. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Persatuan Penyakit Parkinson di United Kingdom. Soalan & Jawapan: Dementia dan Parkinson. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons