Kalium adalah salah satu unsur kimia yang paling biasa di dalam badan kita, kebanyakannya terdapat di dalam sel-sel kita. Hyperkalemia adalah istilah untuk paras kalium tinggi dalam darah anda. Tahap kalium biasa untuk orang dewasa dianggap 3.6 hingga 5.2 mEq / L. Sekiranya tahap anda melebihi 6 mEq / L, anda akan memerlukan rawatan segera kerana paras yang tinggi boleh membahayakan jika mereka terlalu tinggi.
Hyperkalemia sering disebabkan oleh penyakit buah pinggang, tetapi ia boleh disebabkan oleh penyakit dan faktor lain seperti penyakit jantung, kencing manis, kanser, dan ubat-ubatan tertentu.
Memahami Elektrolit
Untuk lebih memahami mengapa tahap kalium penting dan apa yang boleh menyebabkan mereka meningkat atau berkurang, adalah berguna untuk mengetahui bagaimana elektrolit berfungsi di dalam badan. Kebanyakan orang biasa dengan elektrolit daripada iklan Gatorade atau Pedialyte yang menekan rehidrasi selepas bersenam (atau muntah dan cirit-birit dalam kes Pedialyte) untuk mengimbangi tahap elektrolit kita. Walaupun maklumat yang terkandung di dalam iklan adalah faktual, ia bahkan tidak mula menentukan kerumitan elektrolit dan betapa pentingnya mereka kepada tubuh anda.
Dalam terma yang paling mudah, elektrolit adalah mineral galian yang apabila dibubarkan di dalam air berasingan ke ion yang dikenakan elektrik. Terdapat banyak jenis elektrolit, tetapi natrium, kalium, klorida, bikarbonat, kalsium, sulfat, magnesium, dan fosfat dianggap sebagai yang paling penting dalam tubuh manusia.
Tubuh kita bergantung kepada kalium untuk mengawal tekanan darah, nada vaskular, fungsi insulin biasa dan pelbagai hormon lain, motilitas gastrousus, keseimbangan asid-asas, fungsi buah pinggang, dan keseimbangan cairan dan elektrolit.
Melalui hormon, mekanisme khusus, dan pengangkut, buah pinggang bertanggungjawab untuk memantau kepekatan dan jumlah elektrolit dan air di dalam badan.
Satu contoh asas bagaimana buah pinggang mengawal air dan elektrolit adalah kencing. Apabila badan anda mempunyai cecair yang berlebihan, pengeluaran air kencing anda meningkat. Apabila badan anda dehidrasi, pengeluaran air kencing anda berkurangan. Sebarang lebihan elektrolit dikeluarkan dari tubuh anda melalui air kencing, peluh, dan saluran pencernaan. Ginjal mempunyai margin ketat yang dianggap rendah atau tinggi paras air atau elektrolit dalam badan. Apabila tahap peningkatan atau penurunan, buah pinggang mula bertindak balas dengan serta-merta. Mengalami haus adalah contoh asas bagaimana badan kita bertindak balas kepada paras air yang menurun.
Tahap darah kalium yang tinggi boleh mengganggu cara sistem organ tertentu berfungsi dan boleh menjadi maut jika tidak dirawat. Kerana hiperkalemia boleh menjadi agak berbahaya, kadar kalium yang tinggi harus diambil dengan serius, walaupun mereka belum menghasilkan sebarang gejala.
Gejala
Potassium memainkan peranan penting dalam fungsi jantung dan neuromuskular, jadi apabila tahapnya tinggi, jantung, saraf, dan otot sering terjejas. Dengan peningkatan kalium ringan, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala, tetapi apabila tahap meningkat, gejala anda mungkin termasuk:
- Kelemahan otot atau kekejangan
- Keletihan
- Sesak nafas dan hiperventilasi
- Pening dan muntah
- Lumpuh
- Sensasi penglihatan
- Aritmia jantung (irama jantung tidak teratur), yang merupakan salah satu komplikasi yang lebih serius
- Kekeliruan
- Kejang, koma, dan kematian apabila tahapnya sangat tinggi
Punca
Terdapat banyak faktor yang boleh menyumbang kepada peningkatan kadar kalium , tetapi yang paling biasa adalah masalah buah pinggang seperti kegagalan buah pinggang akut atau penyakit ginjal kronik. Sebab-sebab lain yang berpotensi termasuk:
- Penyakit Addison
- Ubat-ubatan tertentu seperti penyekat reseptor angiotensin II, inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE), ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), dan beta blockers
- Meminum terlalu banyak kalium, seperti makanan, makanan tambahan kalium, atau pengganti garam
- Dehidrasi
- Kencing manis jenis 1
- Sel darah merah dimusnahkan kerana luka terbakar atau luka parah lain
- Sindrom lysis lymph
- Transfusi darah
Diagnosis
Adalah penting untuk memastikan bahawa anda mempunyai hiperkalemia yang benar. Hyperkalemia didiagnosis melalui ujian darah yang memeriksa fungsi buah pinggang dan kalium, ujian air kencing, dan / atau ujian jantung. Antara semua ujian ini, doktor anda akan dapat mendiagnosis anda dengan hiperkalemia dengan cepat jika anda benar-benar memilikinya.
Kadang-kadang ujian darah anda mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai kadar kalium yang tinggi apabila anda sebenarnya tidak, fenomena yang dikenali sebagai pseudohyperkalemia. Ini boleh berlaku jika sel-sel merah dalam sampel darah pecah, melepaskan kalium ke dalam sampel. Ia juga boleh berlaku jika tourniquet sangat ketat digunakan selama beberapa minit semasa seri darah semasa mencari urat, terutama jika anda membuka dan menutup penumbuk anda berulang kali untuk mengembangkan urat anda.
Pseudohyperkalemia juga boleh berlaku apabila anda mempunyai sel darah putih yang sangat tinggi atau kiraan platelet. Sekiranya paras kalium yang tinggi didapati apabila anda tidak mempunyai alasan yang jelas untuk hiperkalemia, dan jika anda tidak mempunyai sebarang gejala atau tanda hiperkalemia, ujian darah perlu diulangi. Dengan pseudohyperkalemia, paras kalium serum jauh lebih tinggi daripada paras kalium plasma. Oleh kerana itu, beberapa doktor lebih suka ujian darah yang dilakukan menggunakan plasma untuk memastikan anda tidak mempunyai pseudohyperkalemia.
Rawatan
Kebanyakan hiperkalemia adalah ringan dan boleh dirawat dengan hanya membatasi kalium dalam diet anda dan merawat sebab yang mendasari. Sekiranya ia lebih teruk, pilihan rawatan mungkin termasuk:
- Diuretik (pil air)
- Glukosa intravena dan insulin
- Kalsium IV
- Potassium menyerap ubat
- Dialisis
- Pertukaran kation gastrointestinal seperti Patiromer, yang mengikat kalium dalam saluran pencernaan sebagai pertukaran kalsium
Diet
Makan diet yang sihat yang mengehadkan pengambilan kalium anda adalah penting jika anda mempunyai penyakit buah pinggang atau keadaan lain yang memberi anda risiko tinggi untuk mengembangkan hiperkalemia. Ini termasuk mengehadkan atau mengelakkan makanan yang tinggi kalium termasuk banyak produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, kacang kering, dan kacang-kacangan.
A Word From
Hyperkalemia adalah keadaan yang berpotensi berbahaya, tetapi ia boleh berjaya diterbalikkan. Apabila tahap kalium yang rendah berlaku, penting untuk segera menilai doktor anda tahap bahaya serta kerja anda untuk mendapatkan paras kalium darah anda kembali normal. Ia juga penting untuk mengetahui punca hiperkalemia anda supaya dapat dirawat, jika perlu, dan supaya langkah-langkah dapat diambil untuk mencegah hiperkalemia berlaku lagi.
> Sumber:
> Klinik Mayo Klinik. Potassium yang tinggi (Hyperkalemia). Klinik Mayo. Dikemaskini 11 Januari 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Twist Baru pada Fenomena Lama. Ulasan Kritikal dalam Sains Makmal Klinikal . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Gunung DB. Rawatan dan Pencegahan Hyperkalemia di Dewasa. UpToDate. Dikemaskini 18 Disember 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Sindrom Lysis Lysis: Cabaran Baru dan Kemajuan terkini. Kemajuan dalam Penyakit Ginjal Kronik . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.