Memahami Asma Kanak-Kanak
Inhaler asma adalah cara mudah untuk mendapatkan ubat asma pada paru-paru kanak-kanak. Walaupun nebulizer mungkin lebih mudah digunakan, ramai ibu bapa dan anak-anak tidak suka berapa lama mereka mengambil untuk menyampaikan rawatan asma.
Inhalers asma
Malangnya, sedap mudah, inhaler asma mesti digunakan dengan betul, memerlukan beberapa langkah, jika ia akan berkesan.
Itu boleh dipermudahkan dengan menggabungkan inhaler dos meter dengan spacer atau spacer dengan topeng, tetapi inhaler dengan spacer masih harus digunakan dengan betul.
Anda mungkin tidak dapat melepaskan diri daripada menggunakan alat pernafasan asma, walaupun sesetengah ubat asma hanya tersedia sebagai inhaler. Sebagai contoh, ketika terdapat bentuk-bentuk albuterol , levalbuterol (Xopenex), dan Pulmicort (budesonide), kebanyakan ubat lain untuk merawat asma hanya tersedia sebagai inhaler.
Jenis-jenis Penyedut Asma
Terdapat dua jenis utama inhaler asma, termasuk inhaler-meter inhaler yang lebih tua (MDI) yang ramai orang biasa, dan inhaler serbuk kering baru (DPI). Secara umum, kebanyakan orang berfikir bahawa inhaler serbuk kering lebih mudah digunakan kerana mereka bernafas digerakkan (ubat tidak keluar sehingga anda mengambil nafas), sementara inhaler dos meter memerlukan pengguna untuk menyelaraskan nafas dalam dengan mengaktifkan inhaler.
- inhaler dos meter (CFC) - inhaler dengan chlorofluorocarbons telah dihapuskan kerana kebimbangan alam sekitar
- inhaler dos meter (HFA) - inhaler hidro fluoroalkena CFC yang tidak bebas yang lebih baru
- nafas terhidu inhaler dos meteran (HFA) - lebih mahal daripada MDI lain
- Inhaler serbuk kering - biasanya tidak boleh digunakan sehingga kanak-kanak berusia sekurang-kurangnya 5 hingga 6 tahun dan boleh mengambil penyedutan yang mendalam. Kanak-kanak yang lebih muda sering cuba meniup ke dalam alat sedut, bukannya bernafas.
Apabila menggunakan inhaler serbuk kering, ramai kanak-kanak kecil membuat kesilapan:
- meletakkan inhaler secara tidak betul
- lupa untuk menghembus nafas sepenuhnya sebelum menggunakan alat sedut
- tidak mengambil penyedutan yang mendalam
- tidak menahan nafas selama 10 saat
- lupa untuk bernafas dengan perlahan selepas itu
Sudah tentu, ia adalah perkara biasa untuk membuat kesilapan dengan inhaler metered dos juga. Kesilapan yang biasa adalah untuk kanak-kanak lupa untuk mengambil penyedutan yang perlahan, dalam, bernafas terlalu pantas.
Inhaler dengan Spacers
Walaupun anak anda boleh menggunakan inhaler dos berjimat apabila berusia sekitar 6 tahun, ia masih boleh menjadi idea yang baik untuk menggunakan spacer untuk memastikan ia mendapat dos penuh ke paru-parunya.
Spacer adalah peranti kecil yang boleh dipasang pada alat sedut dan bahkan boleh memasukkan topeng untuk bayi, kanak-kanak kecil, dan kanak-kanak prasekolah yang berumur 4 tahun ke bawah. Mereka termasuk ruang induk yang menyimpan ubat di spacer sehingga anak anda mengambil nafas supaya tidak perlu menyelaraskan nafas dengan mengaktifkan alat sedut.
Penyeduh Asma Penyelamat
Penyedut asma penyelamat termasuk beta-agonis bertindak pendek yang dapat memberikan bantuan cepat apabila anak anda mengalami gejala asma:
- ProAir HFA (albuterol inhaler)
- Provalil HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
- Xopenex HFA (inhaler levalbuterol)
- ProAir RespicClick (inhaler albuterol) - serbuk penyedut
Penyedut penyelamat ini biasanya hanya digunakan pada asas yang diperlukan dan tidak setiap hari. Bercakap dengan pakar pediatrik anda jika anak anda sepatutnya menggunakan ubat asma yang cepat lebih daripada dua kali seminggu.
Maxair AutoHaler (pernafasan pirbuterol), MDI yang dihanyutkan nafas dikeluarkan dari pasaran pada tahun 2013 kerana ia mengandungi CFC.
Penyedut Asma Pencegahan
Inhaler kortikosteroid yang disedut adalah asasi terapi pencegahan asma .
Tidak seperti inhaler penyelamat, yang dapat memberikan bantuan cepat untuk gejala asma, inhaler steroid biasanya digunakan setiap hari untuk membantu menghalang anak anda daripada mengalami gejala asma.
Walaupun ia mungkin kelihatan seperti inhaler steroid, sama, saiz zarah ubat dapat mempengaruhi bagaimana ia diserap. Secara amnya, mereka yang mempunyai saiz zarah kecil, seperti Aerobid, Alvesco, dan Qvar, sepatutnya mendapat lebih baik di dalam paru-paru.
Mungkin lebih penting daripada saiz zarah hanya mendapatkan inhaler steroid dan menggunakannya dengan betul setiap hari:
- Aerobid (flunisolide) - MDI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang berusia sekurang-kurangnya 6 tahun
- Alvesco (ciclesonide) - MDI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang berusia sekurang-kurangnya 12 tahun
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - DPI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 12
- Baki Diskus (fluticasone) - DPI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 4
- Flouma HFA (fluticasone) - MDI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - DPI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 6
- Qvar (beclomethasone) - MDI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 5
Setiap inhaler boleh didapati dalam pelbagai kekuatan untuk membantu mendapatkan asma anak anda di bawah kawalan yang baik. Sekiranya inhaler dos yang rendah tidak berfungsi, maka beralih ke dos yang lebih tinggi mungkin, sebagai contoh, bergerak dari Qvar 40 ke Qvar 80.
Bagi kanak-kanak dengan asma yang sederhana dan teruk yang tidak dikawal dengan steroid yang disedut, alat sedut yang menggabungkan steroid dengan beta-agonis bertindak panjang boleh membantu. Inhaler ini termasuk:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 4
- Advair Diskus - bentuk DPI Advair - diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang berusia sekurang-kurangnya 12 tahun
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI yang diluluskan untuk kanak-kanak yang sekurang-kurangnya 12
Apabila asma anak anda dikawal dengan baik semasa menggunakan inhaler gabungan, berbincanglah dengan pakar pediatrik anda untuk melihat bila mungkin ada masa untuk melegakan terapi anak anda supaya dia hanya menggunakan inhaler steroid.
Apa tahu tentang asma asma untuk kanak-kanak
Mungkin perkara yang paling penting untuk mengetahui mengenai inhaler asma kanak-kanak ialah anda harus terus menggunakannya sehingga anda diberitahu oleh pakar pediatrik anda untuk menghentikannya. Pelan tindakan asma dapat membantu memastikan anda tahu bila menggunakan inhaler anak anda dan pelantikan susulan yang kerap.
- Bawa semua inhaler asma kanak-kanak dengan anda apabila anda melihat ahli pediatrik anda supaya mereka tahu apa ubat yang diambil anak anda dan supaya anak anda dapat menunjukkan betapa baik (atau miskin) tekniknya dengan inhalernya.
- Inhaler asma boleh mahal dan kedua-dua kos dan pembayaran balik oleh syarikat insurans anda boleh menjadi faktor yang mempengaruhi inhaler yang digunakan oleh anak anda. Sekiranya syarikat insurans anda mempunyai formulasi ubat, pertimbangkan untuk membawa senarai inhaler pilihan asma untuk lawatan anda ke pakar pediatrik anda.
- Selain menjadi padat dan mudah alih, menggunakan inhaler asma jauh lebih cepat daripada rawatan dari nebulizer.
- Banyak inhaler asma digunakan di luar label (terhadap garis panduan yang disyorkan) pada anak-anak yang jauh lebih muda daripada usia yang mana mereka diluluskan.
Bercakap dengan pakar pediatrik anda jika anda tidak mampu mengeluarkan inhaler anak anda. Pediatrik sering mempunyai sampel dan kupon untuk inhaler asma atau mungkin dapat membantu anda dengan program bantuan preskripsi yang banyak ditawarkan oleh syarikat-syarikat dadah.
Sumber:
Adkinson: Alergi Middleton: Prinsip dan Amalan, edisi ke-7;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: Pemilihan dan hasil rawatan terapi aerosol: Panduan berasaskan bukti: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergy, and Immunology. Dada 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Memilih peranti inhaler untuk orang yang asma: Pengetahuan terkini dan keperluan penyelidikan yang luar biasa. Perubatan Pernafasan CME, Jilid 3, Isu 3, 2010, Halaman 125-131.
Lavorini, Federico. Kesan penggunaan inhaler serbuk kering pada pengurusan pesakit dengan asma dan COPD. Perubatan Pernafasan, Jilid 102, Isu 4, April 2008, Halaman 593-604.
NIH. Garis Panduan Amalan Klinikal Asma. Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma. 2007