Menguruskan jangkitan jenis herpes simplex I pada anak-anak
Luka sejuk atau lepuh demam adalah perkara biasa pada kanak-kanak. Apa sebenarnya mereka dan apa yang boleh anda lakukan untuk merawat atau mencegahnya?
Punca
Anehnya kepada ibu bapa, cirit-birit sejuk disebabkan oleh herpes simplex virus (HSV), tetapi apabila ia berlaku pada anak-anak yang lebih muda dengan sakit dingin di bibir atau di sekeliling mulut mereka, biasanya tidak sama dengan jangkitan herpes genital yang remaja atau dewasa mungkin.
Luka sejuk juga dikenali sebagai "lepuh demam" kerana mereka sering berulang semasa jangkitan yang menyebabkan demam.
Herpes lisan biasanya disebabkan oleh herpes simplex virus-1 (HSV-1) manakala herpes genital biasanya merupakan jangkitan virus herpes simplex 2 (HSV-2), walaupun kita tahu bahawa virus boleh berlaku di bahagian lain badan.
Lebih baik memikirkan selesema sejuk sebagai jangkitan zaman kanak-kanak biasa, dan ia mengandaikan bahawa 85% daripada penduduk dijangkiti virus ini pada suatu masa. Sebenarnya, apabila ia berlaku buat kali pertama dan luka sejuk atau ulser terletak di dalam mulut anak, ia biasanya dirujuk sebagai gingivostomatitis , yang sesetengah ibu bapa lebih dikenali.
Malangnya, sesetengah kanak-kanak mendapat kudapan yang berulang kali, selalunya di tempat yang sama di wajah atau bibir mereka.
Gejala
Bagi kanak-kanak yang mendapat kudapan berulang-ulang kali, mereka akan sering merasakan rasa sakit, membakar, atau gatal-gatal di tapak sakit sejuk sebelum muncul.
Gejala-gejala lain dari kudis sejuk termasuklah:
- Sekumpulan vesikel (kecil, cecair yang penuh dengan lepuh) muncul di kawasan kulit merah
- Vesikel yang cepat membakar kerak pada mereka
Walaupun kebanyakan kelahiran kudis sejuk melibatkan hanya satu atau dua luka, jangkitan awal boleh menjadi lebih meluas dengan beberapa luka. Kanak-kanak juga mungkin mengalami demam ringan dan kelenjar bengkak di lehernya.
Tempoh inkubasi - iaitu, masa dari pendedahan pertama kepada virus dan luka pertama - adalah antara 6 dan 8 hari.
Diagnosis
Ia adalah mungkin untuk melakukan ujian darah dan budaya virus pada luka sejuk, tetapi mereka biasanya didiagnosis dengan rupa tipikal sakit sejuk.
Ia kadang-kadang mudah untuk mengelirukan sakit sejuk dengan impetigo, walaupun, terutamanya jika mereka berada dalam fasa berkerak dan anak anda tidak sering mendapat kudis. Impetigo adalah jangkitan bakteria dan cukup biasa di kawasan sekitar lubang hidung pada kanak-kanak. Luka sejuk juga berbeza daripada luka canker , yang merupakan luka (luka terbuka) yang berlaku di dalam mulut dan sering dikaitkan dengan jangkitan virus atau tekanan.
Pengulangan
Selepas jangkitan awal, virus herpes simplex kekal dalam sel-sel saraf (ganglia) dalam keadaan tidak aktif atau "laten". Virus ini boleh diaktifkan semula apabila kanak-kanak mendapat sakit jika bibirnya menjadi pecah, dengan pendedahan matahari yang berlebihan, dan mungkin dengan tekanan. Jika selesema sejuk sering berulang - contohnya, lebih daripada 6 kali sepanjang tahun - sesetengah pakar kanak-kanak mempertimbangkan rawatan pencegahan.
Rawatan
Luka-luka sejuk boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiviral yang topikal atau lisan, dan apabila mereka berulang, pilihan untuk menggunakan terapi supresif (terapi untuk mengelakkan luka sejuk daripada berlaku juga boleh dipertimbangkan.) Tidak dirawat, kudis sejuk biasanya hilang dalam 7 hingga 10 hari.
Ubat tidak selalu diperlukan tetapi boleh membantu luka sembuh lebih cepat dan mengurangkan rasa sakit apabila diperlukan. Jangkitan awal sering dijangkiti dengan ubat antiviral oral, sementara pengulangan sering dirawat dengan antiviral topikal. Jika gejala-gejala yang teruk, bagaimanapun, ubat-ubatan topikal tidak difikirkan sebagai berkesan untuk merawat kudis sejuk pada kanak-kanak. Ubat-ubatan yang sedia ada untuk rawatan sakit sejuk termasuk:
- Zovirax (acyclovir) - Diberikan secara lisan dengan jangkitan awal, Zovirax boleh mempercepatkan masa penyembuhan dan mengurangkan jumlah masa seseorang menular. Zovirax juga boleh digunakan sebagai krim untuk luka sejuk berulang. Ubat lisan hendaklah digunakan 4 hingga 5 kali sehari dan bermula secepat mungkin selepas jangkitan bermula.
- Famvir (famciclovir) - Famvir boleh diambil dalam dos sekali untuk mempercepatkan masa penyembuhan.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex diberikan dalam dua dos dalam satu hari dan juga mempercepatkan masa penyembuhan.
Krim Abreva (benzalkonium) boleh didapati di kaunter dan kadangkala boleh digunakan untuk luka sejuk berulang. Seperti ubat-ubatan topikal lain, ia kurang berkesan daripada ubat oral untuk kudis sejuk yang menyusahkan.
Pencegahan
Cara utama untuk mengelakkan kudis sejuk berulang adalah untuk mencegah virus herpes daripada diaktifkan semula, yang boleh berlaku jika kulit anak anda menjadi jengkel atau jika dia demam.
Walaupun ia sukar untuk mengelakkan demam, anda boleh membantu anak anda mengelakkan bibir dan luka terbakar sinar matahari, yang boleh membantu menghalangnya mendapat kudis yang lebih sejuk.
Satu dos harian pencegahan Acyclovir juga kadang-kadang digunakan untuk kanak-kanak yang mendapat kudis sejuk yang kerap atau teruk.
Basuh tangan anda dengan kerap semasa anda mengalami sakit selesema dapat membantu mencegah orang lain daripada mendapat sakit sejuk dari anda.
Immunosuppression dan Cold Sores
Virus herpes simplex 1 boleh menyebabkan jangkitan serius pada bayi yang baru dilahirkan, dan penting untuk menjaga bayi yang baru lahir dari sesiapa yang sakit pernafasan terbuka. Kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang berkompromi mungkin juga mengalami jangkitan teruk atau mengancam nyawa dari HSV-1.
Apa yang Anda Perlu Tahu
- Luka sejuk disebabkan oleh virus herpes simplex .
- Herpes jangkitan kulit di pegulat sekolah tinggi dipanggil herpes gladiatorum .
- Luka sejuk boleh menjadi sangat serius jika mereka berada di dekat mata.
- Luka sejuk sangat berjangkit, terutamanya dalam 2 atau 3 hari pertama selepas wabak. Oleh sebab virus herpes boleh menyebabkan jangkitan serius pada bayi baru lahir, pastikan anda menjaga bayi yang baru lahir daripada sesiapa yang mengalami sakit selesema.
- Selain pendedahan demam dan cahaya matahari, stres difokuskan untuk memicu luka sejuk pada beberapa kanak-kanak.
Sumber:
Perpustakaan Perubatan Negara AS. MedlinePlus. Luka sejuk. Dikemaskini 03/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html