Seorang pembaca menulis kepada saya baru-baru ini, untuk mengadu tentang dasar salah seorang doktor yang saya temubual di sini yang merawat ketidakseimbangan tiroid dan hormon. Pembaca telah menghubungi doktor, dan marah selepas mengetahui bahawa doktor tidak menerima pesakit Medicare.
Walau bagaimanapun, doktor itu tidak bersendirian. Peningkatan bilangan doktor memilih keluar dari sistem Medicare, termasuk pakar, pakar intern, dan pakar integratif yang mengendalikan masalah tiroid, hormon, keletihan, dan sistem imun.
Sebenarnya, kebanyakan doktor tidak menerima Medicare, dan juga tidak terlibat dalam sebarang program insurans swasta. Pesakit mereka perlu membayar poket, di depan, dan memfailkan diri mereka untuk mendapatkan apa-apa pembayaran balik boleh didapati di bawah liputan mereka.
Mengapa lebih ramai doktor memilih keluar daripada program Medicare dan insurans? Terdapat beberapa sebab.
- Medicare kerap memotong kadar pembayaran balik, yang bermakna doktor kurang mendapat kunjungan pejabat dan pelbagai prosedur
- Terdapat kelewatan yang lebih panjang berbanding sebelum ini untuk doktor mendapatkan bayaran balik dari Medicare
- Medicare mempunyai proses birokrasi yang sangat membosankan yang membolehkan beberapa ujian dan rawatan, enggan membayar orang lain, dan menghadkan bagaimana seorang doktor boleh mengamalkan ubat
- Penanggung insurans swasta menetapkan kadar bayaran balik yang rendah untuk pelbagai perkhidmatan dan rawatan, kadar yang mungkin tidak meliputi overhead doktor.
- Penanggung insurans secara kerap membuat penggantian secara sengaja sukar, rumit dan memakan masa.
- Apabila pembayaran balik diluluskan, bayaran dari syarikat insurans boleh sangat lambat untuk sampai ke doktor.
- Doktor mungkin memerlukan kakitangan tambahan untuk mengendalikan dokumen tambahan, panggilan telefon, pengumuman, dan rundingan dengan syarikat insurans.
Bagaimana anda mencari seorang doktor yang menerima Medicare? Laman Web Medicare menyediakan senarai doktor yang terdaftar.
Anda perlu menghubungi doktor untuk menentukan sama ada dia menerima pesakit baru Medicare, namun begitu banyak yang tidak. Sesetengah pesakit memilih untuk menggunakan pusat penjagaan segera, yang juga dikenali sebagai "klinik berjalan kaki", "klinik yang berdiri sendiri" - atau, secara kasar, kadang-kadang dipanggil "doc-in-a-box." Terdapat lebih daripada 18,000 klinik di AS, dan kebanyakan pusat-pusat ini mengambil pesakit Medicare. American Academy of Urgent Care Medicine mempunyai direktori pusat penjagaan segera dalam talian, oleh kerajaan.
Bagi doktor yang akan menerima insurans anda, kebanyakan syarikat insurans akan menyediakan anda dengan direktori doktor yang mengambil bahagian, dan mungkin juga membantu anda mendapatkan janji temu atau mendaftar sebagai pesakit baru.
Ketahui Lebih Lanjut Mengenai Isu Medicare dan Insurans, dan Kenapa Doktor Memilih Keluar
- Gambaran keseluruhan Medicare
- Faedah Medicare FAQ: Apakah Medicare, dan Bagaimana Ia berfungsi?
- Mengapa Tidak Ada Doktor atau Kemudahan Kesihatan Menerima Insurans saya?
- Doktor Adakah Memilih Daripada Medicare - New York Times
- Ditahan oleh doktor anda - nyalahkan Medicare - CNN
- Apabila Doktor Memilih - Wall Street Journal