Satu kajian mengesahkan bahawa mammografi (x-ray dada) bagi wanita yang diinsuranskan turun sebanyak 6% kepada 17% di kalangan wanita putih, Hispanik, dan Asia, manakala wanita kulit hitam mengalami penurunan yang lebih kecil.
Kajian yang diketuai oleh J. Frank Wharam, MB, MBA, dari Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, dan dibiayai oleh geran dari American Cancer Society, melaporkan kadar mammografi 3 tahun selepas Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat 2009 mengumumkan perubahan garis panduan untuk pemeriksaan mammografi rutin.
Pasukan penyelidikan mengkaji kadar mammografi sebanyak 5.5 juta wanita berumur 40-64 tahun yang mendaftar dalam program penanggung insurans kesihatan kebangsaan sepanjang tahun 2005 hingga 2012.
Penemuan kajian diterbitkan dalam talian dalam Journal of Clinical Oncology.
Kadar kemerosotan berlaku dalam tempoh tiga tahun selepas laporan kontroversi pada tahun 2009 apabila Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat (USPSTF) mengubah cadangan penjadualan mammografi kepada keputusan pemeriksaan peribadi untuk wanita berumur 40 hingga 49 tahun dan pemeriksaan setiap 2 tahun untuk wanita umur 50 hingga 74 tahun. USPSTF telah meminda laporan ini, membuat pemeriksaan untuk wanita di bawah 50 pilihan peribadi untuk dibincangkan dengan doktor mereka. Laporan American Cancer Society mengenai perkembangan terkini ini.
Apabila mempertimbangkan cadangan ini, ingatlah cadangan USPSTF adalah bebas daripada Kerajaan AS; dan bukan kedudukan rasmi agensi kerajaan AS.
Cadangan
Sebelum laporan USPSTF, penjadualan adalah 1 hingga 2 tahun untuk wanita 40 hingga 49 tahun dan setiap tahun untuk wanita lebih daripada 50.Ini tetap menjadi jadual yang disyorkan kebanyakan penyedia kanser penyelidikan, rawatan dan penyedia khidmat sokongan yang selalu melihat wanita pada awal 50-an untuk penjagaan dengan kanser peringkat seterusnya.
Kebanyakan wanita tidak memulakan pemeriksaan mammogram pada usia 40-an.
Malangnya, ramai wanita tidak memerlukan sebarang galakan untuk menunda mendapatkan mamogram. Tiada siapa yang mahu mendapatkan x-ray yang mungkin menunjukkan kanser. Wanita telah mendengar atau mengetahui dari pengalaman peribadi bahawa mamogram boleh menjadi pengalaman fizikal yang tidak selesa serta kecemasan yang menghasilkan. Mereka semua bersedia untuk merasionalkan tentang menangguhkan satu. Apa yang perlu diketahui oleh setiap wanita ialah mamogram boleh mengambil kanser sebelum ia cukup besar untuk dirasakan oleh seorang profesional perubatan dalam peperiksaan payudara komprehensif.
Faedah Mamogram dan Pengesanan Awal
Pada tahun 1999 dan sekali lagi pada tahun 2009 mamogram tahunan saya menunjukkan sesuatu yang mencurigakan untuk kanser payudara. Tidak ada dua kanser payudara yang invasif utama saya boleh dirasakan dalam ujian payudara komprehensif yang dilakukan sebelum mammogram saya. Setiap adalah kanser awal tanpa penyebaran di luar payudara. Saya tidak memerlukan kemoterapi untuk sama ada kanser.
Apabila anda tidak memerlukan kemoterapi sebagai sebahagian daripada rawatan anda, anda mengelakkan sejumlah kesan sampingan yang boleh melemahkan. Secara fizikal sukar bagi kebanyakan wanita dan lelaki untuk bekerja atau mengekalkan jadual yang aktif pada bulan-bulan yang diperlukan untuk menyelesaikan rawatan mereka.
Kemoterapi sering mengakibatkan keguguran rambut sementara. Kemoterapi memberi kesan kepada sistem imun dan meletakkan mereka dalam rawatan dengan peningkatan risiko jangkitan.
Kumpulan penyokong kanser payudara bimbang untuk wanita berusia 40 tahun, yang kini percaya mereka boleh menangguhkan mammogram sehingga berusia 50 tahun. Kanser payudara cenderung menjadi lebih agresif pada wanita yang lebih muda, yang belum lagi menopause.
Sejak laporan USPSTF, beberapa kajian telah mendokumenkan manfaat mamogram untuk wanita berusia antara 40 hingga 49 tahun. Satu kajian, oleh Judith Malmgren, seorang profesor epidemiologi di University of Washington School of Public Health dan Perubatan Komuniti melaporkan bahawa "Wanita yang didiagnosa oleh mamografi berusia 40-an mempunyai diagnosis lebih awal, tahap awal, prognosis yang lebih baik."
Sekali 50, menurut laporan 2009, seorang wanita hanya memerlukan satu mamogram setiap dua tahun. Namun, kumpulan terbesar kanser payudara yang baru didiagnosis, setiap tahun, berlaku pada wanita di antara 55 hingga 64 tahun.
Sejak tahun 1969, ketika mamografi mula digunakan secara meluas, ia menjadi pendorong wanita yang meyakinkan untuk mendapatkan mamogram tahunan. Selama bertahun-tahun, kami telah menyaksikan kanser payudara yang ditangkap lebih awal melalui mamografi.
Ya, terdapat peratusan kecil kanser yang tidak dijawab dan positif palsu. Walau bagaimanapun, Institut Kanser Kebangsaan menyatakan bahawa mendapatkan pemeriksaan mammogram berkualiti tinggi dan mempunyai ujian payudara klinikal, secara teratur, adalah cara yang paling berkesan untuk mengesan kanser payudara awal. Kebanyakan pusat mammografi di Amerika Syarikat kini menggunakan mamografi digital yang mempunyai rekod kejayaan yang terbukti dalam mengambil kanser payudara kecil peringkat awal.
Pokoknya
Apa yang perlu diingat oleh setiap wanita ketika memutuskan kapan untuk memulakan mammografi, dan berapa kerap mempunyai satu, adalah pengesanan awal dan campur tangan menyelamatkan nyawa; ia mendapati kanser lebih awal dan boleh meluangkan seorang wanita rawatan luas yang diperlukan untuk merawat kanser peringkat seterusnya.
Sumber:
Kadar Mammografi 3 Tahun Selepas Garis Panduan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat 2009 Perubahan J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Jabatan Perubatan Penduduk, Sekolah Perubatan Harvard dan Institut Penjagaan Kesihatan Harvard Harvard, 133 Brookline Ave, Tingkat 6, Boston , MA 02114.