Mengubati komplikasi bayam yang menyakitkan ini
Neuralgia postherpetic (PHN) adalah keadaan yang menyakitkan yang berlaku sebagai komplikasi dari kayap , yang disebabkan oleh virus yang sama yang menyebabkan cacar air : varicella-zoster. Ia menjejaskan serat saraf dan kulit lama selepas sirap telah pergi dan menyebabkan lebih banyak kesakitan dan pembakaran. Terdapat tiga jenis neuralgia postherpetic:
- Neuralgia herpetic acute. Sakit mengiringi ruam dan berterusan sehingga 30 hari selepas permulaan ruam.
- Neuralgia herpetic subacute. Sakit berterusan selama 1 hingga 4 bulan selepas permulaan ruam.
- Neuralgia postherpetic. Sakit berterusan selama lebih dari 4 bulan selepas permulaan ruam.
Punca Neuralgia Postherpetic
Jika anda mempunyai cacar air semasa kanak-kanak, virus shingles - varicella-zoster - sudah berada di dalam anda. Ia tetap tidak aktif selama bertahun-tahun sehingga ia bergerak kembali melalui saraf dan ke dalam kulit, menyebabkan ruam herpes. PHN berlaku apabila gentian saraf menjadi rosak semasa wabak pinggang. Serat saraf yang rosak membawa kepada sakit kronik yang berterusan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
PHN, suatu komplikasi dari kayap, sebenarnya boleh membawa kepada lebih banyak komplikasi, termasuk:
- Kemurungan
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Kesukaran tidur
- Keletihan
- Hilang selera makan
Faktor Risiko Neuralgia Postherpetic
Risiko membangunkan PHN meningkat dengan usia. Majoriti orang yang terkena penyakitnya adalah lebih tua dari 60 tahun. Satu kajian mendapati bahawa di kalangan orang berumur 60 hingga 69 yang telah mengembangkan sirap, 6.9 peratus mengembangkan PHN.
Bagi orang berumur lebih dari 70 tahun yang telah mengembangkan sirap, 18.5 peratus mengembangkan pHN.
Selain usia, faktor risiko utama lain termasuk mengalami kesakitan yang lebih teruk dengan ruam kayap dan ruam tenung yang lebih teruk. Anda juga lebih cenderung untuk membangunkan PHN jika anda mempunyai sirap di muka atau batang anda.
Sistem imun yang lemah sebenarnya bukan faktor risiko PHN.
Gejala Neuralgia Postherpetic
Kedua-dua shingles dan PHN boleh menyebabkan kesakitan yang sangat teruk sehingga ia mengganggu hidup anda. Gejala PHN biasanya terhad kepada kawasan di mana ruam kayap berlaku. Gejala khusus termasuk:
- Sensasi membakar di kawasan di mana ruam telah sembuh
- Sakit yang dibawa oleh rangsangan yang tidak menyakitkan biasanya seperti sentuhan ringan
- Gatal-gatal
- Kawasan kebas dan kesukaran mengesan suhu dan getaran
Rawatan Neuralgia Postherpetic
Anda harus berjumpa dengan doktor apabila terdapat tanda-tanda kayap pertama, serta gejala PHN. Diagnosis PHN biasanya tidak memerlukan sebarang ujian. Rawatan PHN adalah kompleks dan sering memerlukan pelbagai ubat. Malangnya, tiada rawatan tunggal yang berfungsi untuk semua orang. Ramai orang perlu menggunakan beberapa rawatan untuk melegakan gejala. Mereka termasuk:
- Lidocaine dan capsaicin patch
- Anticonvulsants (gabapentin dan pregabalin)
- Antidepresan (nortriptyline, duloxetine, dan venlafaxine)
- Opioid (tramadol, oksikodon, dan morfin)
- Suntikan steroid
Krim Capsaicin adalah popular di kaunter rawatan PHN. Capsaicin merupakan derivatif semulajadi bibit lada cabai dan melegakan rasa sakit dan gatal-gatal.
Cara Mencegah Neuralgia Postherpetic
Kayap tidak boleh dicegah sepenuhnya, tetapi terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kemungkinan anda memperolehnya dan komplikasinya:
- Lihat doktor anda sebaik sahaja anda melihat tanda-tanda gejala sakit pinggang .
- Dapatkan vaksin kayap. Ia sangat berkurang risiko anda merawat sirap, PHN, dan komplikasi lain.
Sumber:
Bowsher, D. "Patofisiologi neuralgia postherpetic: ke arah rawatan rasional." Neurologi 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Kesan rawatan pra-emptive neuralgia postherpetic dengan amitriptyline: percubaan terkawal, dua buta, plasebo." Jurnal Pengurusan Gejala Sakit 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Parameter Amalan: Neuralgia Postherpetic." Neurologi 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, dan RK Portenoy. "Sakit dan kegigihannya dalam herpes zoster." Sakit 67 (1996): 241-51.
Gnann, John, dan Richard Whitley. "Herpes Zoster." The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Faktor Risiko untuk Neuralgia Postherpetic di Pesakit dengan Herpes Zoster." Neurologi 62 (2004): 1545-51.
Kakitangan klinik Mayo. Neuralgia postherpetic. (2015, 16 September). Diperoleh pada 02 April 2016, dari http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "Vaksin untuk Mencegah Herpes Zoster dan Neuralgia Postherpetic di Orang Dewasa Lama." The New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.