Satu kertas baru-baru ini, yang muncul di JAMA pada bulan Februari 2014, mencadangkan penurunan kadar obesiti yang sedikit di kalangan kanak-kanak dalam satu kumpulan umur (umur 2-5 tahun), tajuk tajam yang menceritakan kepada kami kadar obesiti kanak-kanak telah "berkurang." pada awal April di JAMA Pediatrics melaporkan bahawa bukan sahaja kadar obesiti masa kanak-kanak gagal menurun tetapi obesiti yang teruk pada kanak-kanak meningkat dengan tidak seimbang.
Gyrations liar semacam itu dalam laporan dalam tempoh masa yang singkat mengatakan sesuatu tentang sifat emosional yang dibebankan dan keterlaluan hubungan kita dengan topik ini. Mereka juga mengemukakan soalan: di mana kita sekarang, benar-benar?
Yang pertama artikel ini diterbitkan dengan tajuk yang jelas, "Kelaziman Kegemukan dan Dewasa Obesiti di Amerika Syarikat, 2011-2012." Yang dikemas dalam bentuk data yang berkaitan dengan semua kumpulan umur adalah pesongan ke bawah dalam kadar obesitas kanak-kanak berumur 2 hingga 5. Entah bagaimana, ini menghasilkan tajuk utama di New York Times: "Kadar obesiti untuk kanak-kanak muda merosot sebanyak 43% dalam satu dekad." Jika itu adalah tepat, ia akan menjadi jelas untuk perayaan.
Pemeriksaan realiti pertama, bagaimanapun, adalah kesimpulan kajian dalam kata-kata penulis sendiri: " Secara keseluruhan, tidak ada perubahan ketara dalam kelebihan obesitas pada remaja atau dewasa antara 2003-2004 dan 2011-2012 ."
Apa yang sebenarnya dilaporkan penyiasat, menjejaki data selama satu dekad, tidak ada perubahan secara keseluruhan dalam kadar populasi obesiti. Dalam sampel kajian lebih dari sembilan ribu orang, yang mewakili penduduk 300 juta, kadar obesiti stabil dalam kebanyakan kumpulan umur, termasuk bayi di bawah umur 2 tahun.
Kadar meningkat dengan ketara di kalangan wanita berumur 60 tahun, dan jatuh dengan ketara-walaupun tidak begitu (p = 0.03) - pada kanak-kanak berumur antara 2 dan 5 tahun.
Oleh itu, kisah yang menggoncang anjing itu pada lewat Februari, memancarkan tajuk tajuk hiperbolik: dalam 871 kanak-kanak di antara umur 2 dan 5, kelaziman obesiti merosot sementara ia tetap stabil atau meningkat dalam semua kumpulan umur lain, termasuk kanak-kanak masih muda.
Penurunan sebanyak 43% yang dilaporkan bukan peratusan mutlak; tetapi peratusan relatif. Untuk mendapatkan pegangan itu, bayangkan populasi 100 kanak-kanak, umur 2 hingga 5; dan bayangkan bahawa 60 daripada mereka adalah obes. Bandingkan kumpulan ini kepada kumpulan lain usia yang sama satu dekad kemudian di mana hanya 17 kanak-kanak yang gemuk. Perbezaan mutlak dalam kelaziman obesiti di sini ialah 43%.
Sekarang, bayangkan sebaliknya dalam kumpulan asal sepuluh tahun yang lalu, kira-kira 15 kanak-kanak itu gemuk; dan pada masa ini, dalam kumpulan yang setanding, kira-kira 9 kanak-kanak adalah obes. Kemerosotan mutlak dalam kelaziman obesiti adalah jelas hanya 6% (iaitu, 15% -9%). Tetapi bagaimana dengan penurunan RELATIVE dalam obesiti? Itu akan menjadi 40%. Rumusannya ialah [(15% -9%) / 15%] = 40%. Penurunan 6% ialah 40% daripada nombor asas. Itulah perbezaan antara peratusan mutlak dan relatif.
Peratusan mutlak adalah daripada 100, yang mana yang kebanyakan kita harapkan. Peratusan relatif adalah dari nombor permulaan, apa pun yang terjadi. Pada skala relatif, penurunan dari 2 orang seratus yang mempunyai X kepada 1 orang seratus yang memiliki X tidak 1% - ia 50%. Itu akan tetap benar jika kejatuhannya adalah daripada 2 juta hingga 1 juta. Peratusan relatif sering dilaporkan dalam kesusasteraan perubatan, dan secara rutin dilaporkan dalam akhbar yang popular, untuk alasan yang paling jelas: mereka cenderung terdengar jauh lebih dramatik daripada jumlah yang lebih kecil dan mutlak.
Apakah bilangan sebenar dan mutlak dalam kes ini?
Kadar obesiti pada 2 hingga 5 kumpulan umur jatuh dari 13.9% kepada 8.4%, perbezaan mutlak sebanyak 5.5%. Saya percaya anda dapat melihat mengapa perubahan relatif menjadikan tajuk utama. Pengumuman bahawa "kadar obesiti secara keseluruhan tidak berubah sepanjang dekad yang lalu, dengan beberapa kenaikan dilihat, dan penurunan yang memberangsangkan kira-kira 5.5% pada kanak-kanak 2 hingga 5" adalah tepat, dan kira-kira sama seperti air minuman.
Kajian yang lebih baru menimbulkan kebimbangan bahawa walaupun sedikit berita baik ini mungkin tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Sekiranya kadar obesiti teruk meningkat dengan cepat pada kanak-kanak kerana mereka dilaporkan melakukan orang dewasa, maka mungkin tidak lagi membantu kita mengukur skop wabak itu untuk bertanya berapa banyak kanak-kanak yang berlebihan berat badan atau gemuk. Kita mungkin perlu bertanya: bagaimana kelebihan berat badan atau obesiti adalah anak-anak yang terkena? Data trend menunjukkan: pernah lebih teruk begitu.
Sudah tentu, banyak perhatian telah diarahkan kepada masalah obesiti kanak-kanak sejak sedekad lalu, termasuk usaha tandatangan Wanita Pertama. Terdapat beberapa petunjuk kemajuan tulen.
Tetapi persoalan pada mulanya ialah: di mana kita sekarang? Jawapannya adalah: dengan janji kejayaan sebenar masih jauh, dan batu pergi sebelum kita tidur!