Penyelidikan telah menunjukkan bahawa rawatan dengan iodin radioaktif untuk kanser tiroid yang dibezakan dengan baik dikaitkan dengan peningkatan risiko dua jenis kanser darah: leukemia myeloid akut dan leukemia myeloid kronik.
"Berbeza" kanser tiroid merujuk kepada penampilan dan kelakuan sel-sel kanser, dan dalam kanser tiroid yang berbeza-beza, sel-sel kelihatan dan berfungsi seperti sel-sel tiroid biasa.
Jenis-jenis kanser tiroid yang berbeza-beza termasuk tiroid papillary. karsinoma, karsinoma tiroid folikel, dan karsinoma sel Hürthle (HCC).
Iodin radioaktif sering dikendalikan sebagai sebahagian daripada rawatan untuk kanser tiroid , biasanya selepas pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid. Iodin radioaktif, juga dikenali sebagai RAI, diberikan untuk membantu memusnahkan sebarang tisu tiroid yang tersisa selepas pembedahan, sebagai cara untuk mencegah kanser tiroid yang berulang yang boleh berkembang dalam tisu tiroid yang tersisa.
Walaupun penyelidikan telah menunjukkan bahawa survivor kanser tiroid yang telah menjalani RAI menghadapi peningkatan risiko beberapa kanser menengah , ini adalah kali pertama hubungan yang signifikan dan menunjukkan telah ditemukan antara iodin radioaktif untuk kanser tiroid dan peningkatan risiko kedua-dua akut dan leukemia myeloid kronik.
Tentang Myeloid Leukemias
Leukemia myeloid akut (AML), yang juga dikenali sebagai leukemia myelogenous akut, adalah bentuk kanser darah yang serius yang berlanjutan dengan cepat dan boleh membawa maut jika tidak dirawat.
AML juga boleh merebak ke bahagian lain badan termasuk nodus limfa, hati, limpa, otak, kord rahim, dan buah zakar. Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa terdapat lebih daripada 21,000 kes baru AML pada 2017, dan sekitar 10,600 kematian dari AML. AML jarang berlaku sebelum usia 45 tahun, dan umur purata pesakit AML adalah 67.
Kadar kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun untuk AML adalah 26 peratus.
Leukemia myeloid kronik (CML), yang juga dikenali sebagai leukemia mielogenik kronik, adalah bentuk kronik darah kronik. Persatuan Kanser Amerika menganggarkan bahawa sekitar 9,000 kes baru CML akan didiagnosis pada 2017, dengan hampir 1,110 kematian. Umur purata pada diagnosis adalah 64. Kadar kelangsungan hidup keseluruhan lima tahun untuk CML adalah sekitar 75 peratus.
Para penyelidik mengenal pasti kumpulan kajian pesakit kanser tiroid yang berbeza-beza untuk mengira risiko kanser darah menengah. Dalam kajian ini, sejumlah 148,215 pesakit dengan kanser tiroid yang dibezakan dengan baik dinilai. Bagi sejumlah 53 peratus pesakit, rawatan mereka adalah thyroidectomy, pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid. Sebanyak 47 peratus mempunyai tiroidektomi, serta rawatan ablasi remedi iodin radioaktif.
Di antara kumpulan pesakit yang dikaji, sejumlah 783 pesakit telah mengembangkan kanser darah menengah sepanjang tempoh pengajian selama 6.5 tahun.
Berbanding pesakit yang hanya mempunyai tiroidektomi, pesakit yang juga mempunyai iodin radioaktif mempunyai risiko awal untuk meningkatkan leukemia myeloid akut atau leukemia myeloid kronik.
Risiko sama sama ada pesakit mempunyai tumor yang rendah, sederhana atau berisiko tinggi.
Di antara mereka yang terselamat kanser tiroid yang membangunkan AML, kelangsungan hidup media selama 1.2 tahun juga jauh kurang daripada median 2.9 tahun pada orang yang tidak mempunyai rawatan iodin radioaktif.
A Word From
Kajian ini menunjukkan bahawa pesakit yang mempunyai kanser tiroid yang berbeza-beza seperti kanser selular papillari, folikular, atau Hurthle, dan menerima rawatan ablasi sisa iodin radioaktif, mempunyai risiko awal untuk meningkatkan leukemia myeloid akut dan leukemia myeloid kronik. Leukemia myeloid akut juga mempunyai prognosis yang buruk pada pesakit selepas rawatan iodin radioaktif.
Para penyelidik mengesyorkan bahawa hanya pesakit yang mempunyai ciri-ciri penyakit berisiko tinggi dirawat dengan iodin radioaktif untuk kanser tiroid yang dibezakan dengan baik.
Sekiranya anda didiagnosis dengan kanser tiroid yang baik dan doktor anda mencadangkan rawatan yodium radioaktif, pertimbangkan untuk mendapat pendapat kedua daripada pengamal lain.
Sekiranya anda mempunyai iodine radioaktif pada masa lalu, atau dapatkannya pada masa akan datang, pastikan pemantauan dan pemantauan berkala bagi kanser darah ini adalah sebahagian daripada penjagaan kesihatan anda yang berterusan. Anda boleh dipantau secara berkala dengan ujian darah, serta ujian kromosom dan genetik.
Juga, mencari gejala leukemia myeloid akut dan kronik, yang boleh merangkumi keletihan, merasakan kumuh, mengurangkan kemampuan untuk berolahraga, jangkitan berulang, mudah lebam, demam, hilang selera makan, sesak nafas, kehilangan berat badan, berpeluh malam, pening, gusi pendarahan, kerap berkulit merah, ruam kulit
> Sumber:
> Molenaar, Remco J. et al. "Risiko keganasan hematologi selepas Rawatan Radioiodin Kanser Tiroid yang Berbeza," Jurnal Onkologi Klinikal, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco