Kami mengajar kanak-kanak pada usia muda bahawa mencuci tangan adalah bahagian penting dalam kebersihan harian. Kami meminta anak-anak kami untuk mencuci tangan sebelum makan, selepas menggunakan tandas, dan pada bila-bila masa kami fikir tangan mereka mungkin kotor, seperti selepas bermain di luar. Kami juga mendengar daripada pakar penjagaan kesihatan (termasuk doktor kita sendiri) bahawa mencuci tangan yang kerap dapat membantu mengurangkan penyebaran kuman, terutama semasa musim sejuk dan selesema.
Basuh tangan tentu mempunyai manfaat untuk mengurangkan jangkitan jangkitan dan harus digalakkan. Walau bagaimanapun, ramai yang mencuci tangan beberapa kali sehari, seperti pekerja penjagaan kesihatan, membasahi ruam di tangan mereka. Malah, sehingga 30% pekerja penjagaan kesihatan mengalami ruam tangan akibat dari mencuci tangan berulang.
Gejala
Orang yang mendapat ruam dari basuh tangan yang berulang mungkin mengalami gejala kemerahan, pembentukan serpihan, lepuh, retak, dan penebalan kulit kronik. Sakit dan gatal-gatal juga mungkin berlaku. Perubahan kulit biasanya berlaku di belakang tangan serta ruang antara jari-jari. Kulit pada palma adalah lebih tebal dan oleh itu lebih tahan terhadap kerengsaan dan ruam alergi. Ruam tangan ini mungkin berlaku sepanjang tahun, tetapi lebih teruk semasa musim sejuk yang kering, mungkin akibat air panas atau panas yang digunakan, yang menyumbang kepada kesan merengsa pada kulit.
Punca
Bagi orang yang mencuci tangan beberapa kali sehari, ruam tangan biasanya disebabkan oleh kesan merengsa. Malah, dalam kajian yang mengkaji 1,300 orang dengan ruam tangan, 35% disebabkan oleh kerengsaan kulit. Hampir 20% mempunyai dermatitis atopik manakala hanya 19% mempunyai dermatitis hubungan alahan . Walaupun ramai yang menyalahkan ruam tangan pada pembersih tangan berasaskan alkohol, agen-agen ini jarang menyebabkan dermatitis.
Pembersih tangan berasaskan alkohol boleh menyebabkan pembakaran dan sengatan tetapi ini biasanya disebabkan oleh kulit yang telah rosak dan terancam.
Penyebab lain ruam tangan yang boleh memburukkan lagi dengan mencuci tangan termasuk dermatitis kontak yang disebabkan oleh bahan kimia dalam sabun dan pelembab (seperti parabens) dan dermatitis atopik terhad kepada tangan dan kaki. Diagnosis dermatitis kontak dibuat dengan menggunakan ujian tampalan manakala orang yang mempunyai dermatitis atopik sering didiagnosis dengan dermatitis atopik pada zaman kanak-kanak. Satu lagi bentuk ekzema yang boleh memburukkan lagi dengan pembasuhan tangan adalah ekzema dyshidrotik (atau pompholyx) yang berlaku di telapak tangan dan jari dan boleh dikaitkan dengan alergi atau tekanan. Eksim dyshidrotic sering mempunyai penemuan klasik daripada lebam kecil dan lepuh di sepanjang sisi jari, serta telapak tangan, yang menyerupai puding ubi.
Rawatan dan Pencegahan
Pencegahan ruam tangan termasuk mengurangkan kesan merengsa basuh tangan berulang. Walaupun ini mungkin sukar, atau mungkin, bagi orang yang perlu mencuci tangan dengan kerap, penyelesaiannya adalah untuk meningkatkan penggunaan pembersih tangan berasaskan alkohol sebagai alternatif. Basuh tangan dengan sabun dan air perlu berlaku apabila tangan kelihatan kotor, dan tidak boleh digunakan untuk membasmi tangan.
Pembersih berasaskan alkohol harus digunakan apabila disinfeksi adalah matlamat, kerana ia menyebabkan kurang kerengsaan pada kulit daripada penggunaan berulang sabun dan air.
Rawatan ruam mencuci tangan termasuk pelembab yang agresif, seperti pada akhir pergeseran kerja dan sebelum tidur. Pelembap berasaskan salap, seperti Aquaphor, berfungsi dengan baik pada pendapat saya, dan jenama serupa yang lain boleh didapati di kaunter, yang sering dilabelkan sebagai tangan kering. Krim kortikosteroid dan salap topikal juga boleh digunakan, terutamanya jika dermatitis kontak, dermatitis atopik, atau dermatitis dishidrotik adalah diagnosis.
Sumber:
Kampf G, Loffler H. Pencegahan Rawat Dermatitis Hubungi Pesakit Kesihatan dengan Menggunakan Amalan Kebersihan Tangan Berasaskan Bukti: Kajian. Kesihatan Perindustrian. 2007; 45: 645-652.